I de fleste børn er tarmkolikken funktionel og kræver ikke brug af yderligere forskningsmetoder. I dette tilfælde foretages diagnosen af en læge visuelt. I tarmkolikken forårsaget af forskellige sygdomme er der brug for yderligere metoder til at etablere en diagnose.
Indhold
De grundlæggende principper for diagnosticering af intestinal kolik
Diagnosen af intestinal kolik i de fleste tilfælde er meget enkel, lægen praktisk talt bestemmer sygdommen. Vanskeligheder kan kun forekomme under malabsorptionssyndrom og enterocolite, i dette tilfælde omfatter diagnostiket flere faser, hvilket nogle gange kræver hospitalsindlæggelse af barnet til hospitalet.
Diagnosen begynder med forældrenes afstemning, med afklaring af de fire hovedproblemer:
- Alder af barnet, hvori en kolik syntes for første gang
- Hvad er manifestationerne af kolik, hvad er dens hyppighed og varighed
- Hvad er tegnet af afføring
- Hvad er vægtforøgelsen
Beslaglæggelsen af intestinal kolik, der begyndte i alderen 3 uger af livet og manifesterede sig med et skarpt græd, oppustethed og den rå korning og datterselskabet af de vigtigste symptomer efter opfedning af gasser eller afføring er funktionelle. Stol, som regel, ændres ikke, og vægtforøgelsen i kroppens masse svarer til barnets alder. I dette tilfælde, hvis kolikken ikke er markeret hver dag, og dens varighed ikke overstiger 4 timer, kan du begynde behandling uden at foretage en yderligere undersøgelse.
Tarmkolikken er kendetegnet ved en lang strøm, genoptagelse af smerte efter gasser og afføring, ændringer i barnets stol (væske, hyppig eller tværtimod, sjældent, indeholder urenheder eller har en modificeret farve eller lugt), en hård eller Utilstrækkelig stigning i kropsvægt kræver yderligere undersøgelse. En indikation for at gennemføre mere afklarende diagnostik er forekomsten af kolik på en tidligere alder eller et barn over 3-4 måneders liv. Yderligere undersøgelse omfatter følgende forskningsmetoder:
- Caprologisk studiekala (2-3 gange)
- Bestemmelse af kulhydratindhold i afføring
- Såning Kala på tarm- og tyfusparatifous-gruppen af patogener af intestinale infektioner
- Såning af fæces på dysbakteriose
Data opnået som følge af undersøgelsen, med stor sandsynlighed, antager malabsorptionssyndrom, forårsaget af lactasemangel, fødevareallergier, glutenintolerans, fibrose, akutte intestinale infektioner eller dysbakteriose, og dermed afvise disse antagelser og diagnosticere funktionelle intestinal kolik.
Diagnose af intestinal kolik med lactasinsufficiens
Øget kulhydratindhold i Kale i 2-3 eller flere gange i forhold til normen og indikationen i historien om dårlig tolerance for mælk og mejeriprodukter i andre familiemedlemmer kan vidne til fordel for diagnosen lactasemangel. Det skal huskes, at med lyset, såkaldt slettet, former for denne arvelige enzympathy (og de ofte findes), ændres stolens karakter ikke i lang tid, og vægtforøgelsen forbliver tilfredsstillende og næsten den eneste Manifestation af sygdommen er intestinal kolik. Især siden barnets alder, hvor lactasemangel manifesteres, svarer stort set til alderen af børn med funktionelt intestinal kolik. En mere pålidelig diagnose af lactasinsufficiens er kun mulig under betingelserne for specialiserede grene, da det kræver lactoseindlæsning af prøver med bestemmelse af niveauet af glucose og galactose i barnets blod.
Intestinal kolik forbundet med intolerance over for proteinerne af koens mælk, vises efter indførelsen af mælkeblandinger. I en coprologisk undersøgelse af fæces, en blanding af en lille mængde slim, enkelt ensartede elementer af blod (neutrofiler, lymfocytter, eosinofiler), en lille stigning i fedtsyrer. Bekræftelse af diagnosen er påvisning af et højt niveau af antistoffer mod proteiner af komælk i barnets blod, hvilket er bevis på intolerance.
Diagnostik i gluteninsufficiens
Gluteninsufficiens (Celiac Disease), fibrose manifesteres af det faktum, at tarmkolikken udvikler sig efter optagelse til barnets holdning, t.E. ikke tidligere end 4-6 måneder af livet. Det er også karakteristisk for udseendet af en fed rigelig og lydløs stol og en signifikant stigning i antallet af fedtsyrer og neutrale fedtstoffer i coprogrammet. I dette tilfælde skal barnet sendes til en yderligere undersøgelse i en specialiseret afdeling.
Diagnose med enterokolitter
Enterocolitis er ofte en af årsagerne til intestinal kolik, forårsaget af inflammatorisk læsion af de intestinale slimhinder af en konditioneret patogen mikroflora. Et sådant tarmblod udvikler sig hos børn i de første uger af livet på grund af alvorlig tarmdysbiose. Mere end dette foregår af antibakteriel terapi, delvis eller fuld parenteral ernæring, kunstig fodring fra den første uge af livet, lange ophold af barnet på hospitalet. Konvaler udviklingen af sådanne enterokolitter overføres perinatal hypoxi og prematuritet.
Typisk enterokolitter fortsætter i form af skarpe og kroniske diargi. Stolen er moderat hurtigt, stramning, sjældent - opkastning. Cal med blanding af slim, grønt, klumper. Utilstrækkelig vægtforøgelse. Karakteriserede udtalte symptomer på intestinal kolik. I coprogrammet er der en signifikant blanding af slim, leukocytter, nogle gange deres akkumuleringer, kan være enkelt erythrocytter, en moderat stigning i mængden af fedtsyrer, neutrale fedtstoffer, stivelse. Når man studerer indholdet af kulhydrater i afføring, er det normalt øget, men lidt. Undersøgelsen af biocenose af afføring (den såkaldte undersøgelse af dysbakteriose) og om nødvendigt serologiske (immunologiske) undersøgelser i parrede serum på antistoffer mod patogener eller bestemmelse af patogener, herunder en polymerase-kædereaktion, giver dig mulighed for at forfine diagnosen.
