Hvordan den laparoskopiske operation udføres? Og hvordan er en åben operation for at fjerne milten? Hvilken metode til at vælge? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Sølvesygdommene i milten kan opdeles i flere grupper:
Den første gruppe er sygdomme, hvor milten i stedet for ødelæggelsen af gamle og beskadigede blodlegemer begynder at ødelægge sund, hvilket fører til en krænkelse af disse aktivitetsmekanismer i kroppen afhængigt af tilstedeværelsen af blodceller. Ændringen i miltens normale funktion skyldes, at på grund af nogle patologiske processer er sunde blodtaler markeret som berørt. Sådanne sygdomme indbefatter autoimmun trombocytopeni, hvor milten ødelægger sunde blodplader og hæmolytisk anæmi, når sunde røde blodlegemer ødelægges.
- Den anden gruppe af sygdomme er tumorer af milten, hvilket fører til en krænkelse af den normale drift af organet, blandt dem findes både godartede og maligne, for eksempel lymfom.
En stigning i milten af milten observeres for eksempel i malaria og andre parasitiske sygdomme, når de inficerer blod (sepsis), sygdomme i det hæmatopoietiske system - trombocytopenisk anæmi, leukæmi, Hodgkins sygdom.
Sygdomme som autoimmun trombocytopeni fremstilles til at blive behandlet med steroidhormoner, der ændrer den patologiske reaktion af immunsystemet. I nogle kroniske sygdomme og udvikling af tumorer er en del af terapeutisk proces at fjerne milten. Indtil for nylig blev denne operation udført gennem et bredt snit af den forreste abdominalmur, men i det seneste er det i stigende grad laparoskopisk. Denne teknik begyndte at blive anvendt fra 1992, og i øjeblikket udføres det stigende antal bortskaffelse af milten i mikro-driftsteknikker.
Laparoskopisk drift
Patienten er under generel anæstesi. Kirurgen udfører et lille snit i venstre side af maven eller i navleområdet et lille snit, hvorigennem laparoskopet introducerer (rør), er det udstyret med et videokamera og optisk fiber, der belyser maven. Videokameraet sender et billede til en speciel skærm, som gør det muligt for kirurgen at se hele billedet. Ved hjælp af flere yderligere små huller introducerer det specielt udstyr, hvormed milten er adskilt fra stofferne omkring det, og dets blodkar er opfundet. Nu er milten helt adskilt fra resten af stofferne, og den placeres i en speciel hermetisk taske, som også indføres i bukhulen. Halsen af posen lukker, hvorefter vakuumsugningen fjerner indholdet af posen udad.
De vigtigste fordele ved laparoskopisk drift omfatter det faktum, at denne proces ikke forårsager så alvorlig smerte som traditionel kirurgi og fører også til meget hurtigere genopretning. Derudover tillader meget lille størrelse af driftshullerne meget mere effektivt at forhindre udvikling af postoperative infektioner. Som regel er patienten udledt hjem i en eller to dage efter operationen, og i løbet af ugen vender den tilbage til en normal livsstil.
Åben operation
Nogle gange er der patienter, der ikke har laparoskopi eller uønsket. Dette sker, når man bruger de mikrooperationsværktøjer, det er umuligt at adskille milten fra de omgivende væv, eller når den anatomiske struktur af de abdominale legemer er sådan, at linserne på videokameraet ikke opretter på skærmen på et klart billede. Visse begrænsninger for brugen af laparoskopi-metoden pålægger og en signifikant stigning i milten af milten, men i tilfælde, hvor diameteren ikke overstiger 20 cm, er der oprettet et særligt laparoskopisk instrument.
I hvert tilfælde accepterer beslutningen om fjernelse af miltfjernelse af kirurgen efter en omhyggelig undersøgelse af patienten. Det sker også, at operationen, der oprindeligt var planlagt som laparoskopisk, i løbet af sagen kræver overgangen til «Åben» Operation.
Mulige komplikationer efter operationen
Enhver operation, uanset hvordan det nogle gange forårsager komplikationer, først og fremmest denne infektion og blødning. Det skal bemærkes, at komplikationer med mikroerationer er mindre almindelige.
Den mest foruroligende komplikation, heldigvis, som findes i ekstraordinære tilfælde, er mikrobiel infektion, der er meget vanskelig at behandle på grund af det faktum, at fjernelsen af milten er ekstremt svækket af immunsystemets aktivitet. For at forhindre denne komplikation bliver hver patient, der har passeret operationen for at fjerne milten, vaccineret mod de mest almindelige mikrober, der kan forårsage infektion. Derudover anbefales antibiotikabehandling til enhver mikrobiell inflammation, og det bør startes så tidligt som muligt. I nogle tilfælde foreskriver den deltagende læge en patient et profylaktisk lang tid af antibiotika. Derudover er der en ekstremt lille risiko for læsion af andre indre organer, såsom mave, bugspytkirtlen mv.
I isolerede tilfælde forekommer subiaphragmal inflammation, hvilket kræver rengøring af fokuset på inflammation. En sådan rengøring udføres sædvanligvis gennem et hul i huden, men nogle gange tager det en anden fuldbygget operation.
Efter en laparoskopisk fjernelse af milten kan patienten vende tilbage til det almindelige liv om en uge, herunder at gå, køre en bil, løfte trappen, hæve objekter og sexlivet. Hvis temperaturen på ca. 37 vises.5 hagl., Chills, opkastning, vanskeligheder med vandladning eller ubehagelige fornemmelser inden for driftssømmer, patienten skal straks gælde for operationskirurgen.
