Komplikationer af appendicitis

• Perforering af processen
• Lokal peritonitis (betændelse i peritoneum)
• thrombophlebitis fartøjer Mezezyshki proces
• Aprandikulært infiltrat (vævsforsegling omkring processen med inflammation)

I den sene periode (efter 5 dage) er der spildt peritonitis, appendikulære abscesser (på grund af gennembrud af infiltrat eller som følge af peritonitis), tromboflebitis af portalevenen - Pylephlebit, leverabcesser, sepsis.

Perforering

Perforering udvikler sig normalt i 2-3 dage fra begyndelsen af ​​angrebet under ødelæggende former for appendicitis, er kendetegnet ved en pludselig forstærkning af smerte, udseendet af et markant billede af den lokale peritonit (lokal sygdom inden for proces, en stigning i kropstemperaturen), hvilket øger antallet af leukocytter i perifert blod.

Apandicular infiltrate

Aprandikulært infiltrat er et konglomerat af fremkomsten af ​​inflammationen i de indre organer - kirtlen, tynde og blinde tarm. Denne komplikation diagnosticeres sjældent på et pre-hospitalsfase, nogle gange kun under operationen. Udvikler sig i 3-4 dage efter indgreb starten, nogle gange som følge af perforering. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​tæt tumordannelse i højre underliv, moderat smertefuld. Smertefulde symptomer på procesgennemmelsen, da inflammation elimineres, bliver maven blød. Temperaturen holdes normalt på niveau til 38?C, der er en stigning i antallet af leukocytter, stolen er brudt. Med andre arrangementer kan processen med infiltrat mærkes i overensstemmelse med processen med en lav placering, det bestemmes gennem endetarmen eller vagina. Ved diagnosticering af appendikulær infiltrat hjælper ultralydundersøgelse. I tvivlsomme tilfælde produceres laparoskopi (undersøgelse af bukhulen ved hjælp af visuelle metoder).

Tilstedeværelsen af ​​infiltrat er den eneste kontraindikation til operationen (så længe han ikke har skiftet til abscess), t.Til. Forsøg på at fremhæve beviset fra konglomeratet af organerne loddet til det medfører risikoen for tarmskader, mesenter, kirtlen, som er fyldt med alvorlige komplikationer.

Behandling af infiltrat bør være konservativ (udført på hospitalet), tildelt:

• Kold lokalt
• Brede spektrum antibiotika
• Dobbeltsidet panefral blokade
• Laser blodbestråling
• Blod Disaggregates
• Proteolytiske enzymer
• Kost - gnidte supper, flydende porridges, kisser, fruver juice, hvide krakkere

Infiltrat absorberes i 85% af tilfældene, det sker normalt i tide fra 7-19 dage til 1,5 måneder. Langsom absorption af infiltrerer mistænkeligt for tumor. Før udledning er irrigoskopi påkrævet - for at eliminere blindets tumor.

Efter forsvinden af ​​alle tegn på patienten er afladet med en obligatorisk indikation af behovet for en operation - appendektomi (fjernelse af processen) 2-2,5 måneder efter resorptionen af ​​infiltrat.

Hvis infiltratet ikke blev diagnosticeret før operationen og kom et fund på driftstabellen, er det upraktisk at fjerne processen - operationen slutter med indførelsen af ​​dræning og antibiotika i bukhulen.

Appendikulære abscessers

Appendicular Abscesses - Udvikle i slutningen af ​​perioden, oftere som følge af supporten af ​​appendikulær infiltrat (før kirurgi) eller adskillelsen af ​​processen under peritonitis (oftere efter operationer). Udvikler sig i 8-12 dage efter sygdommens start. Alle abscesser er underlagt drift - åbning, rehabilitering og dræning i overensstemmelse med de generelle operationelle regler.

Generelle tegn på obduktion Abscess:

• Forringelse af generel tilstand
• Forøg kropstemperaturen, nogle gange med kuldegysninger
• Stigningen i antallet af leukocytter

Tegn på absocessens obduktion, ud over de generelle fænomener, er en stigning i størrelsen af ​​infiltrat eller manglen på et fald i dens.

Behandling af abscess i infiltratets fase er at udføre antibiotika, varm enema 41-50?C, synkende. Når en abscess viser en obduktion.

PilyFelbit

Pilyphlebit - inflammation af portalen vene, er en konsekvens af fordelingen af ​​processen fra venerne i Mesenzhechki-processen for mesenteriske årer. Repræsenterer en ekstremt vanskelig komplikation, ledsaget af høj temperatur, gentagne kuldegysninger, rødme af huden, gul hud. Der er skarpe smerter omkring maven. Efterfølgende - Flere leverabcesser. Normalt slutter med døden om et par dage, nogle gange sepsis. Pillampite behandling er at udpege antikoagulanter i kombination med en bred vifte af handling, helst med direkte introduktion til den smukke vene.

Kronisk appendicitis

Som regel er det en konsekvens af akut, mindre ofte udvikler sig uden forudgående angreb. De vigtigste symptomer på kronisk appendicitis er smerter i højre underliv, som er permanent, undertiden fitful karakter, ledsages af kvalme, forstoppelse, undertiden diarré ved normal temperatur og blodmønster.

Når der foretages en diagnose, er sygdommens historie meget vigtig (tilstedeværelsen af ​​skarpe angreb). For nylig er vigtig betydning knyttet til irrigoskopi-data for at bestemme deformationen af ​​den udkast som proces eller fraværet af dens fyldning. Dette betragtes som direkte og indirekte tegn på kronisk appendicitis.

Differentiering Kronisk appendicitis er nødvendig for gynækologiske sygdomme, sygdomme i højre urinvej, duodenal ulcerativ sygdom, kronisk cholecystitis, spastisk colitis, skruenøgleinvasion, tuberkulose og blind tarmkræft.

Ved diagnosticering af kronisk appendicitis er behandlingen kun operationel, men fjern resultater efter operationer på kronisk appendicitis er værre end efter skarpe appendicitis.