Børn sluge mønter, perler, badges

Indsamling af lederen af ​​børnenes thoraciske gren af ​​Kiev kliniske hospital nr. 17 Peter Pavlovich Sokura minder om indholdet af den håndmatiske boks. Med forskellen, at disse ved første øjekast, i uskadelige ting gik gennem operationsstuen, hvor deres uheldige ejere «Leveret» I deres eget åndedræts- eller spiserør. Fortæller om hans arbejde, bemærker Peter Pavlovich, at der ikke er nogen enkle sager i deres klinik. Udvinding af fremmedlegemer – Kun et lille produkts arbejde med kirurger. Hvis patienten blev bragt her fra et andet Kiev-hospital eller fra den fjerne region Ukraine, betyder det, at de ikke kunne hjælpe ham, og nu afhænger det hele af specialisterne, hvis konto tusindvis af komplekse operationer og næsten lige så meget sparer folk. Branchen er udstyret med moderne udstyr, hvilket giver hurtig hjælp med flere brystskader, sætter en nøjagtig diagnose med alvorlige patologier af respiratoriske, spiserør og membraner, eliminerer dem og udpeger passende behandling.

Spørgsmål 1. Peter Pavlovich, hvilke problemer de pulmonologer og thoracic kirurger er bekymrede i dag?

Allerede i 1975, da et pulmonologisk center blev oprettet (hans grundlæggers verdensberømte thoraclealkirurg blev etableret, professor Olga Matveevna Avilova), det var klart: behovet for specialister i denne profil vil vokse. I øjeblikket fører åndedrætsygdomme, desværre i deres prævalens. Det anvender kun, at de med rettidig diagnose ikke er dårlige til behandling. Vores afdeling ledet af professor Anatoly Vasilyevich Makarov, forbereder børns og voksenkirurner og pulmonologer for alle Ukraine. Dette er retningen for medicin, især operationerne på lungerne, interesserede mig tilbage i elevers år. Siden da gør jeg en favorit ting.

Spørgsmål nr. 2. Du vil ikke ringe til dine patienter…

Børn med alvorlige medfødte sygdomme af respiratorisk, spiserør og membraner, der har brug for en kvalificeret eksamen, falder til. Ikke på alle områder er der nødvendige betingelser for dette og specialister. Hvis der er nem patologi, er det nødvendigt at udføre fibrobroncoscopy, røntgen, bronchografi og beregnet tomografi. Omfattende børneseksamen, som regel, varer en uge. Det er vigtigt, at dette sker på et hospital under tilsyn af lægehjælp. Om nødvendigt udfører vi straks drift. Sandt nok, i stedet for 60 senge i afdelingen, forblev kun 40, hvilket væsentligt komplicerede vores arbejde, fordi patienterne ikke blev mindre – Snarere tværtimod. Og komplekse patienter fra hele Ukraine er stadig guidet til os.

Spørgsmål nr. 3. Hvad er følgende patologier og hvor ofte de findes i vores land?

Først og fremmest har deres udseende indkvartering i forurenet område, i områder, hvor virksomheder i den kemiske, kulindustri fungerer. Spiller en rolle og arvelig forudsætning. Blandt alle tilbagevendende gentagne kroniske lidelser af lungesygdom er 10-15%. I modsætning til hjertefejl, som er 3-5 gange mindre ofte, men diagnosticeres næsten øjeblikkeligt, kompenseres de af sunde dele af lungerne og derfor afsløres relativt sent. Der er membranhernier, der forårsager krænkelser af funktionerne i mave-tarmkanalen, lungekomprimeringen og t.D.

Spørgsmål nr. 4. Hvad er dine prognoser hos sådanne patienter?

Normalt gunstigt. For eksempel med en medfødt cyst fjerner vi det purulente fokus, hvorefter den beskadigede klud gradvist genoprettes, og patienten genopretter. Behov for at huske: Medfødte patologier er ikke acceptable for konservativ behandling – De kræver altid kirurgisk indgreb!

I den henseende vil jeg gerne give et eksempel. Relativt for nylig gjorde vi en patient fra Uman. Pigen var konstant syg, men forældre bad læger om ikke at gøre røntgen for at undgå eksponering. Som følge heraf blev en gigantisk tumor dannet i barnet i otte år, som presset på hjertet, lunget, skubbet membranen og begyndte endda at bevæge sig på nakken. Pigen bogstaveligt talt kvalt. Når lægerne endelig lavede røntgen, var de chokerede.

Operationen var meget vanskelig. Da jeg afslørede brystet, faldt en del af tumoren bogstaveligt talt-nul. I otte år har medfødt neoplasma nået størrelsen af ​​børnenes hoved. Heldigvis viste tumoren sig for at være en venlighed, og barnet formåede at redde. Udledt lidt patient hjem i tilfredsstillende tilstand. Men hun kunne dø!

Spørgsmål nr. 5. Hvordan kan jeg advare lungernes vices i nyfødte?

Jeg vil ikke sige noget fundamentalt nyt: en gravid kvinde på ingen måde røg (dette gælder for den såkaldte passive rygning, når mand eller andre familiemedlemmer ryger). Det er nødvendigt at fuldstændigt eliminere alkohol, arbejde i skadelig produktion (selv med en rå konstruktion). Sørg for, at der ikke er støv eller fugt i den fremtidige mors hus. Alle disse faktorer bliver afgørende i de uger, når embryoet er dannet af åndedrætsværn.

Spørgsmål nr. 6. I hvilke tilfælde kan det antages, at barnet har medfødt patologi af brystkroppen?

Når vi er uddannet af børns pulmonologer, lærer vi dem at genkende en sådan patologi. Først og fremmest bør hyppige lungebetændelse være foruroliget, forværringer af kroniske respiratoriske sygdomme. Hvis barnet klager over smerte, ubehag i brystet, bør forældrene ikke stramme med et besøg hos lægen og røntgenundersøgelsen, uanset barnets alder. Her, fra to onde (bestråling eller udvikling af sygdommen), skal du vælge en mindre. Med senere identifikation af patologi og operationer, og perioden med rehabilitering er meget vanskeligere.

Spørgsmål nr. 7. Er det muligt at helbrede lungebetændelse uden antibiotika?

Ingen. Når inflammation af en lys grad i det indledende trin er det muligt at anvende tabletter, og i mere komplekse tilfælde er intramuskulære eller intravenøse injektioner. Det er vigtigt ikke kun korrekt og i tide at diagnosticere sygdommen, men også at udføre et komplet behandlingsforløb. Ellers skrider sygdommen hurtigt: alvorlig fræsiv lungebetændelse Udvikle, irreversible processer begynder i lungerne, og patienten kan dø. Det er vigtigt ikke kun at appellere til lægen i tide, men også klart opfylde alle sine udnævnelser.

Spørgsmål nr. 8. Hvor ofte skal du udtrække fremmedlegemer fra luftvej og spiserør?

Kun i Kiev er der fra 80 til 100 sådanne tilfælde om året. Og de bringer børn fra Kiev-regionen og fra hele Ukraine. Nødder, frø, bønner, perler, knapper, knogler, knapper, knapper, låg falder i luftvejene… I min samling er der endda en rusten negle kurve – hans «indånding» fange specielt til at komme til hospitalet. Vi slettet «souvenir» under anæstesi, og patienten blev taget til konklusionsstedet. Separat samling – Objekter ekstraheret fra spiserøret: store mønter, badges, fiskeskiver, broche, mosaikelementer, vækkeur nøgle. Men denne løkke, sammen med skarp spredning, lærte jeg fra spiserøret i et etårigt barn, der forlod forældrene i flere minutter uden opsyn. Især ofte børn (og ofte voksne) gemmer sig bag møntens kind, og så sluger de dem. Mange er taget i munden nåle, studs, stifter. Jeg vil advare voksne mænd og kvinder: det er ikke så uskadeligt, da det ser ud til første øjekast!

Spørgsmål nr. 9. Kan jeg selvstændigt hjælpe offeret – ryst det, banke på ryggen?

Hvis det er et lille afrundet emne, siger en perle, en ærter, så kan du gøre offeret, lave dump. Selvom det desværre hjælper det meget sjældent. I de første par minutter bliver det klart, at uden hjælp fra lægen ikke kan gøre, så det er umuligt at bremse! Når den fremmede genstand kommer ind i luftvejene, og patienten ikke modtager rettidig hjælp, er den fyldt med udviklingen af ​​meget vanskelige komplikationer, op til døden. I spiserøret, på grund af tilstedeværelsen af ​​en ekstern vare om et par dage, kan nedbrud dannes og forårsage krydder, der er livstruende. Selvfølgelig er der en chance for, at et lille emne, der passerer gennem spiserøret, vil blive frigivet naturligt. Men hvis en sådan problemer skete med et lille barn, vent eller begynd at eksperimentere kriminelt!

Spørgsmål nr. 10. Hvad holdet på dit hospital oplever det mest akutte behov i dag?

Jeg har været sår for os – overbefolkning. For seks år siden begyndte vi at yde assistance til voksne patienter med polytruer på grund af, hvad børns kontor skulle komprimeres, og nu i samme kammer er det støder op til 5-6 alvorligt syge børn. Generelt genoplivning er 8-10 personer på samme tid (disse er voksne og børn), der ikke tæller planlagte patienter.

Vi har engang spurgt den lokale regering om at formidle til os den næste to-etagers bygning, frigjort efter at have flyttet det 7. børns hospital for at imødekomme børnens genoplivning og «Losse» Afdeling. Det ser ud til, at os direkte nægter, men officielt samtykke giver ikke. Derudover er der stædige rygter, der på dette sted er planlagt at bygge en boligbygning. Hvis dette sker, vil ikke kun det hold, der skal arbejde i meget spændt tilstand, lide. Først og fremmest vil det påvirke vores patienter. Hvis vi skulle mødes i denne sag, kunne vi hjælpe meget flere mennesker fra hele Ukraine.

Huse, i Luhansk-regionen, treårige Alena har længe behandlet lungebetændelse, derefter 1,5 måneder – Tuberkulose, som ikke var! I Kiev fjernede pigen succesfuldt den medfødte ventilerede otte cyste.

I min samling – Objekter ekstraheret fra spiserøret: store mønter, badges, fiskeskiver, knapper, elementer af mosaik, nøgle af vækkeur, dekoration, studs og stifter...