Acne (acne) er en sygdom i hårsækkene og en talgkirtel, som findes i 80% af unge og unge. Blandt de forskellige kliniske sorter af acne findes vulgær acne oftest.
Indhold
De vigtigste faktorer for udviklingen af acne
- Lipid ubalance.
- Hos patienter med acne markerer overskydende huddannelse.
- Deltagelse af mikroorganismer.
Kun 3 grupper af mikroorganismer er årsagen til den inflammatoriske proces i talgkirtlerne:
- P.Acne
- Staphylococcus epidermidis og andre Kokki
- Lipofil gærgenus PITYROSPORUM (P.Ovale et orbiculare).
Disse mikroorganismer er altid til stede i komedoner (ål). De er
konstant på overfladen af ansigtets sunde hud og er en del
Normal mikroflora.
Hos patienter acne, en kombination af gærlignende (s.ovale) I
Bakteriel flora (s.Acne). Disse patogener fører til blokering
Munden af kirtlen.
Hormonelle overtrædelser
I betragtning af at vulgær acne normalt er
vises i pubertalperioden, når aktivt starter
Fungerende kønkirtler, en væsentlig rolle i patogenesen af acne
Associerer sexhormoner. Acne opstår hos kvinder med overtrædelse
Menstruationscyklus med syndrom Hyperandrode, med lang modtagelse
Androgen eller anabolske hormoner.
En væsentlig rolle i patogenesen af acne spiller arvelig
disposition (genetisk deterministisk type sekretion af tavse
kirtler og medfødt hormonpatologi. Blandt mulige faktorer
Patogenese – Væsentlig reduktion i indholdet af zink i blodserum
Patienter acne og tilstand af immunforsvar.
Manifestationer af sygdom
Den mest almindelige vulgære eller
Ungdomsacne, som findes i 80% af personer i alderen 15 år–24 år gammel.
Karakter sygdom
Udseendet på ansigtet (mindre ofte – På brystet I
tilbage) komedoner, lille op til 5 mm i diameteren af bumser lyse–rød
farver. Udslæt, tillade, forlade pigmentering, mindre ofte –
Overflade ruller. Saloaffald forbedret, huden er karakteristisk
Fed glitter, hår er også fedt, måske en lille sammenbrud.
Antallet af komedoner kan stige, mund af hårsækkene
udvide og gap. Comedones opstår ikke kun på ansigt, tilbage og
Bryst, men også i øregenområderne, på hovedbunden.
Det inflammatoriske respons omkring Comedon bliver mere udtalt,
Store dybe udtømte inflammatoriske noder dannes. Så opstår
Induktiv acne.
Om et par uger afsløres noderne med dannelsen af hulrummet fra
som kendetegnes af tromlen pus – Phlegmosny acne. Efter helbredelse
forbliver dybe disfigurere hud ar.
Den mest almindelige form med udtalt inflammation er
Conglobal acne. De er præget af udseendet på bagsiden, brystet og
Ansigtet af store noder placeret dybt i huden. Nodes kan
Nå 1.5–2 cm i diameter. Sådanne noder er yderst smertefulde. Fusionering,
Noderne danner konglomerater, abscesser kan forekomme efter åbning
som forbliver langvarige sår og efterfølgende – Ru
Ar med jumpers og fistel slagtilfælde.
En af de sjældne varianter af inflammatorisk acne, hvor
Der er en akut transformation af typisk inflammatorisk acne i ekstremt
udtalt destruktiv inflammation, er lynet acne. I
Hovedsagelig lider af unge mænd. Flere smerter vises
Ulcerationer med nekroseinflammatoriske enheder spredt
Gnoves, der ligger mod rødme. Processen ledsages
Feber, smerter i leddene. Healing forekommer med dannelsen af grove ar.
FaceProof er helt sjældent fundet – skarp–Inflammatorisk I
Hård acne. Poduerame ansigtsmøder til de unge
Kvinder, der led følelsesmæssig stress eller tidligere modtaget androgener
om endokrine sygdomme. Dermatose er præget af pludselige
Start og hurtig progression. Alle patienter behandler
Lokaliserer i den centrale del af ansigtet, i panden, templer,
Hage. Der er en udtalt hævelse af et ansigt med en blå hud tinge, og
i 1–2 dage – Smertefulde furuncopod-lignende nodal udslæt,
Mindede Konglobal acne, store (mere end 5 mm) Gnoves.
Behandling af acne
Til behandling af forskellige former for acne anvendes en række teknikker, hvis valg afhænger af en bestemt patient.
Fødevarefaktorer, forskellige former for mad, kost betyder ikke noget at udvikle acne og udvælgelse af terapi.
Udendørsterapi påvirker ikke dannelsen af hud saltopløsning. Forskellige
midler, vaskemidler kan kun midlertidigt reducere mængden af hud
Sala. Men når man bruger rensemidler, bør ikke udnyttes til
Exfolierende stoffer, der kan forårsage hudirritation
POKROV, TRAUMA.
Comedonal Acne
Udleveret Comedones – Det tidligste
Sygdom manifestation (ofte i ungdomsårene). Behandling, som
Reglen er profylaktisk, og indeholder eksterne midler,
Reducere dannelsen af komedoner og den overvældende udvikling af patogen
Flora. Midler til valg – Salicylsyrepræparater, fonde,
indeholdende svovl, azelain syre, retinol palmitat, tertinoin,
Adapalen, isotretinoin, benzoylperoxid.
Teratinoin – High Remedy, der sænker
Deskvamational proces og reducerer dannelsen af mikrocomedoner og
Comedonov. Lægemidlet anvendes i forskellige koncentrationer og former:
creme 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gel 0,01% og 0,025%. Med godt
Tritinoin-portabilitet anvendes 1 gang pr. Dag for berørte områder,
Begyndende med en mindre koncentration efterfulgt af overgangen til den større
Cocentration.
Azelaininsyre anvendes i form af 20% creme 2 gange om dagen på
Problemområder af huden som et yderst effektivt middel og
Formåling af tertinin og andre lægemidler. Azelain Acid
Reducerer aktivitet oxidative–Recoveful processer I
Antal flerumættede fedtsyrer (for eksempel Arachidon),
destruktiv effekt på p.Acne. Azelaininsyre reducerer også
Efter inflammatorisk hyperpigmentering. Antimikrobielle I
Den anti-heratiniserende virkning af azelinsyre er forbundet med
Inhibering af proteinsyntese.
Både tertinoin og azelaininsyre gælder inden for et par måneder før klinisk remission.
Inflammatoriske former acne
Lysform
Ved behandling af en lysform af Comedenal Acne med
En ubetydelig mængde våben er passende at bruge
Udadvendte alkoholopløsninger indeholdende salicylsyre, resorcin,
Antibiotika, benzoylperoxid, salve med antibiotika. Seriøse præparater,
Salicylsyre, resorcin besidder exfoliating og
Antibakteriel effekt. Midler herunder niacinamid og
EN–Hydroxysyrer er også ret effektive i ekstern terapi.
Gel benzoylperoxid eller opløsning 1–10% anvendt 1 gang i
Dag til 2–3 uger. Præparatet har keratolitisk,
deskvamative action, forbedrer vævs oxygenation, fører til
dannelsen af forskellige former for aktiv oxygen, destruktiv virkning på
P.acne, undertrykker deres højde. Benzoylperoxid har dog ikke udtalt
antiinflammatorisk aktivitet og mest rationelt bruger den
3% opløsning i kombination med 3% erythromycin eller 7% opløsning med glycolic
syre.
Ekstern antibakteriel terapi indbefatter erythromycin,
Tetracyclined, lincomicin mazi, clindamycin. Antibiotika i formularen
Udflugter anvendes 2 gange om dagen. De undertrykker reproduktion p.Acne og andre
bakterie.
Den største terapeutiske virkning opnås imidlertid under en kombination
benzoylperoxid og erythromycin salve, der påføres huden
dækker i lang tid, før du når den kliniske effekt, t.E. Før
Afslutning af udseendet af selv enkelt papulesisk og pustulær
udslæt.
Retinoye salve anvendes også i lang tid på de tomter, der er ramt af acne.
Det skal huskes: forskellige derivater af tertinin og retinol kan ikke
brug med exfoliating betyder og med høj insolation, i
Kombineret med UFO–bestråling. Med fedt seborrhea bruger
Forebyggende terapi, herunder kryoisse, rensning og
Exfoliating Funds, Comedon Extraction.
Tung form
Til behandling af tunge former for acne med udtalt
Pustilisering, ødelæggelse af stoffer, tung cystisk og værdifuld
Processen bruger en kombination af systemisk og ekstern terapi.
Undtagelsen er isotretinoin, der bruges som monoterapi.
Østrogen, androgener, spironolacton, isotretinoin indbefatter systemiske midler.
Kvinder med langsigtet acne, med ineffektivitet
Antibakteriel terapi og udendørs brug af tertinin, foreskriver
Østrogen og androgen. Samtidig er de definerede faktorer
Menstruationscyklus Overtrædelse, Hisutisme, Hypertrichoz, Adrenal
eller ovarie hyperandrode. Androgener og østrogener giver
Terapeutisk virkning med acne ved at påvirke hud saltvand
og tilstanden af talgkirtlerne.
Diana-35 er foreskrevet kun for kvinder i reproduktiv alder, når
Tilstedeværelsen af hormonelle lidelser og ineffektivitet af almindelig terapi.
Spironolacton bruges som antandrogen, 100–200 mg pr. Dag.
Det kan have en effekt i små doser – 25–50 mg. Et stof
påvirker steroidogenese i binyrerne og kimglaner. Et behandlingsforløb
Tilbring flere måneder og gælder også kun hos kvinder. Hvor
Mængden af hud og patologiske elementer reduceres skarpt.
Når graviditeten er spironolacton terapi kontraindiceret.
Samtidig med Spirironolyton, er det muligt at bruge andre
Antikonede værktøjer, såvel som orale præventionsmidler, som
Foreskriver kvinder med ovarie hyperandrogen. Mundtlig
Præceptiver reducerer overniveau androgen, stigende
Antallet af globulinbindende fri testosteron (ovarie og
adrenal). I forbindelse med undertrykkelsen af sekretion østrogen
Gonadotropin reducerer dannelsen af androgen.
Kombineret østrogen–Progestic præventionsmidler er de bedste
Effektiv, når du tager høje doser. Ved hjælp af lave doser
Progestin, nordlig og dr. Giver kun den terapeutiske virkning
Efter 2–4 måneders modtagelse, med deres annullering er der tilbagefald. Mest
Fælles lægemidler er ethinylestradiol, ciproteron,
som ordineres både separat og sammen. Systemisk
Corticosteroider anvendes til adrenal hyperandrogenering.
Behandling med østrogen og antiandrogener varer fra flere måneder til flere år.
Antibakteriel terapi har en vigtig betydning i terapi
acne. Overdreven mængde talg, tilstedeværelse p.Acne for hvilke
De angivne betingelser er et gunstigt miljø, bidrager
Udvikling af udtalt betændelse. P.Acne meget følsomme for forskellige
antibiotika, men ikke alle antibiotika er i stand til at trænge ind i
Follikulært apparat, Hasting Gland, som afhænger af
effektivitet.
Systemisk antibakteriel terapi antyder
Anvendelse af doxycyclin, clindamycin,–Trimoxazola, erythromycin,
Tetracyclin. Doxycyclin, minocyclin,–Trimoxazol er bedre opløselig
i fedtstoffer; Det er bevist, at de er mest effektive i forhold til andre
Antibakterielle midler. Optimale doser af tetracyclin og
Erythromycin – 500–1000 mg pr. Dag, doxycyclin – fra 100 til 200 mg.
Når man opnår en positiv klinisk effekt (fra 4 til 6 uger,
Nogle gange op til 4 måneder) er det tilrådeligt at reducere dosen.
For at opnå et rack er langvarig afspilning nødvendig
Brugen af antibiotika af intermitterende kurser i lang tid
af tid.
Med intolerance af antibiotika er brug tilladt
Ns–Trimoxazol (trimethopris 80 mg og sulfamethoxazol 400 mg) 2 gange
pr. dag eller trimethopris 100–200 mg pr. Dag.
Systemisk antibakteriel terapi udelukker ikke udendørs
Anvendelser af antibakterielle salver (benzoylperoxid og erythromycin,
Clindamycin), der er ordineret til 2–4 måneder for lang undertrykkelse
Proliferation P.Acne. Med alvorlige cystiske, pumpeprocesser
Antibiotika anvendes i kombination med kortikosteroider.
Hos patienter med cystiske former for acne, forlader aret
Ændringer, Keloid hudændringer, hyperpigmentering, når oral
Antibakteriel terapi opnås kun delvis remission. Til
Undgå komplikationer og optimalt udvalg af terapi, der er nødvendigt
Formål Isotretinoin.
