Traumatisk synit

Indhold




Hvad er traumatisk synovit

Traumatisk synitI tilfælde af akut traumatisk synotion, i modsætning til hedarose, øges joint i mængden i flere timer eller dage. Det er kendetegnet ved at ændre leddets form, udjævning af sine konturer, stigningen i temperatur, sygdom under palpation, udseendet i artikulær hulrum, som er særligt godt detekteret i knæleddet. Bevægelse i joint er begrænsede, smertefulde. Der er en svaghed, utilpashed, moderat stigning i kropstemperaturen, ROE acceleration. Sinovit kan komplicere ankel arthrose.

Med purulente synotesser er symptomerne på sygdommen mere dramatisk udtrykt end i serøse. Karakteristisk kraftig generel tilstand af patienten (skarp svaghed, kuldegysninger, høj kropstemperatur, undertiden nonsens). KONTURERNEN AF JOWER GOODED, Der er en rødme af huden inden for fælles, ømhed, begrænsning af bevægelser, kontraktur. Regionale lymfadenitis fænomener opdages ofte. I nogle tilfælde strækker den purulente synovitproces til den fibrøse membran af den artikulære kapsel med udviklingen af ​​purulent arthritis og til det omgivende led af vævet. Samtidig øges området af leddet signifikant, spaldsstoffer, læder på leddene skarpt hyperemiske, gloms. Hvis knogler, patroner og en bindemiddelforbindelse er involveret i processen, udvikler panarthritis. Sølv skarp synotisk kan recur.

Ofte er tilbagevendende synovitter ledsaget af kroniske former for vand (hydrastrose), hvor hypotrofi og dets fibrose udvikler sig på grund af det konstante tryk på Synovial Shell, som igen forstyrrer udstrømningen og absorptionskapaciteten af ​​Synovial Shell. En ond cirkel er dannet, hvilket forværrer synovitis og udviklingen af ​​degenerative-dystrofiske processer i leddet.

Da leddet er en slags organ med de specifikke træk ved udveksling og levebrød, er det nødvendigt at dvæle på de morfologiske og fysisk-kemiske egenskaber ved det synoviale medium i leddet i normen og patologien.

Det synoviale væske er normalt i sin sammensætning har en signifikant lighed med blodplasma, da det er en af ​​kilderne til dannelsen af ​​synovialvæske (Synovia). Samtidig er Sinovia signifikant forskellig fra blodplasma for en række væsentlige parametre. Således er indholdet af protein i Synovia 3 gange lavere end i plasma, albuminforhold og globulin 3: 1 og plasma 1: 1, niveau α-Globulin er 3 gange mindre end i plasma. Synovia i modsætning til plasma indeholder ikke fibrinogen. En anden vigtig forskel i Plasma Synovia er tilstedeværelsen af ​​hyaluronsyre i den, som har evnen til at skabe komplekse protein-polysaccharidkomplekser, der bestemmer viskositeten af ​​synovialvæsken. Hovedkilden til uddannelse af GUK og proteolytiske enzymer er belægningscellerne i Synovial Shell (Synovocytes). Ud over disse komponenter er der i synovialvæsken talrige produkter af celle slitage, hovedstoffet i synovialskallet og coating artikulær brusk, der kommer ind i fælles hulrum i processen med liv og leisis og resorption; Salte, krystaller og bakterier er også til stede. Sammensætningen af ​​Synovia på forskellige tidspunkter og hos forskellige funktionelle tilstande forbliver ikke konstant. Ved den mindste afvigelse fra normen, den kvantitative og kvalitative tilstand af celler, ændrer de kemiske og fysiske egenskaber af den synoviale væske dramatisk dramatisk.

Mængden af ​​knæleddets synovi er lavt - normalt 1 - 2 cm, viskositet i konventionelle enheder 5-7, pH 7,7, osmotisk tryk 120-140 mm vand. Kunst., Antallet af celler på 1 cm fra 13 til 200. I patologiske forhold øges antallet af celler kraftigt, og alle indikatorer ændres. Der er ingen tvivl om forholdet mellem det samlede antal celler, viskositet og indhold i Phagocyte Synovia. Normalt i Synovia-cellerne af vævsoprindelse råder over blodelementer (110: 100). Til sammenligning med rheumatisme (trin ii) øges antallet af celler kraftigt (1000 gange eller mere), men også dets sammensætning varierer med kvalitativt: blodelementer dominerer over vævsceller (100: 4), og blandt de første neutrofiler dominerer (på Gennemsnitlig 68,6% af. N. Luzin, 1970). Cytologisk undersøgelse afslører mange atypiske celler Uncharacteristic for Normal Joint Synovia, såvel som specifikke celler, karakteristisk for en eller anden patologi og graden af ​​udvikling af processen (for eksempel fagocytter til reumatisme). Derfor har cytogrammer af Synovia en stor diagnostisk værdi ved forskellige patologiske forhold i leddet.

Mikroskopisk serøs betændelse i Synovial Shell er kendetegnet ved en udtalt vaskulær reaktion. Ved synotering med overgangen til en kronisk form eller ved den indledende kroniske strømning er synovialskallen signifikant fortykket, ødem, er prædisponeret til fibrøs reinkarnation. I tilfælde af tilbagevendende synovitis er en fibrøs kapsel ofte fortykket, og en langsigtet synotion kan føre til en fællesbrydning på grund af en skarp strækning af kapsel-ligamentet.

Leave a reply