Deformerende Arthrose - en sygdom præget af kronisk, kontinuerligt progressiv strøm. Diagnose af osteoarthrose, sygdomsstadiet og deres røntgenskilt. Forskellen mellem arthrose 1 grad fra arthrose 2 og 3 grader.
Indhold
Osteoarthrose — Degenerative — Dystrofisk sygdom, der opstår ved beskadigelse af brusk, der dækker de artikulære overflader af epifysen af knogler, der danner artikuleringen. I den patologiske proces er ikke kun brusk gradvist involveret, men alle vævene i leddet, herunder synovialskallen, subchondrisk knogle, den ledige kapsel, ledbånd, holder leddene og musklerne, der fører det i bevægelse. Nederlaget for et led fører til en stigning i belastningen på andre, skaber derfor betingelser for udvikling af arthrose af en anden lokalisering.
Diagnosen af deformerende osteoartrose omfatter:
- Analyse af kliniske symptomer;
- Generelle og biokemiske blodprøver;
- radiografi;
- Computer tomografi, magnetisk resonans tomografi;
- Sonografi (ultralydsled);
- Arthroskopi, biopsi og biokemisk undersøgelse af synovialvæske.
Om nødvendigt kan undersøgelsen suppleres med andre metoder.
Klinisk diagnostik af arthrose, dets stadium
Arthrose med 1 grad kan fortsætte asymptomatisk, kun en vis øget træthed af lemmen er mulig. Imidlertid kan med en detaljeret undersøgelse med arthroskopi og biokemisk undersøgelse af intraartikulær væske, tegn på metaboliske lidelser i leddets væv påvises på dette stadium af sygdommen. Disse overtrædelser er forårsaget af bruskdystrofi og fører til tabet af deres evner til at modstå almindelige belastninger.
Arthrose med 2 grader præget af ødelæggelsen af ledbrusk og dannelse af osteofytter, har udtalt kliniske symptomer. Typisk udseende «startende smerte» og stivhed. Smerter i leddet intensiveres ved slutningen af dagen, men passerer efter en lang hvile. Manifestationen af arthrose i 2-graden er en crunch i leddene, deres første deformation og fortykkelse på grund af væksten af regionale osteofytter. Inddragelse i processen med et ligamentapparat på den ene side fører til den patologiske mobilitet af leddet på den anden side — fører til begrænsning af volumenet af bevægelser.
Tegn på osteoarthrose i det tredje trin, i modsætning til artrose 1 2, er den udtalte fælles deformation og ændringen i lemmernes akse. Årsager smuldrer i forvrængning af form af leddet af leddet som følge af ødelæggelsen af brusk og degenerative ændringer i de knogler, der danner artikuleringen. Begrænsning af ledelsens mobilitet når maksimumet. Der er en kontraktur og ankylose, der fratager patienten mulighed for uafhængig bevægelse uden brug af krykker eller kaniner.
Røntgendiagnose af osteoarthritis
De vigtigste kriterier, for hvilke osteoarthritis er diagnosticeret, scenen i dets udvikling og grad — Disse er radiografiske tegn på degenerative-dystrofiske og strukturelle ændringer i leddet.
Røntgen symptomer osteoarthrose
- Indsnævring af artikelt hul — Certifikat for væsentlige ændringer i leddbrusk og svækkelse af ligamentapparatet med knogleartikulering.
- Osteophytes opstår som følge af proliferation af kantafdelinger af den ledende brusk, som reaktionen af den subchondrale plade af knoglen for at øge belastningen. De første osteofytter fremstår som små knoglekløver langs kanterne af de artikulære overflader, så vokser de op, bliver til læber og spikes deformering af leddet.
- Ændringer i knoglepiphysisvæv Begynd med sklerose, pådrager blodkar og knoglemarvsudskiftning med et forbindelsesvæv, mærkbart på en radiografi som en indbygget zone. Blodforringelse på dette område fører systematisk til knoglevævsatrofi og fremgår af det i den subchondriske zone, cyste kigger på billedet som afrundet sort uddannelse.
- Unstabiliteten af leddet er manifesteret af sublifier, ændrer sig i lemmernes akse.
Den deformerende arthrose i den første grad på radiografen ligner en let indsnævring af den artikulære mellemrum og en lille forsegling (sklerose) af knoglen i stegningszonen. Ændringer er stadig ubetydelige, og der kræves yderligere forskning for mere præcis diagnostik.
Ændringer i leddet afhænger af belastningsniveauet på den. Den deformerende arthrose af knæleddet 1 i dette stadium er præget af udviklingen af kompenserende og adaptive processer i knogle- og regionale knoglevækst (osteofytter).
Røntgen tegn på anden grad — Den udtalte indsnævring af det artikelt hul, osteofytter, subchondral osteosclerose.
Den arthrose «øget» Af de 2 grader og nået den tredje, det næsten fuldstændige fravær af den artikulære spalte, en særskilt subchondrisk sklerose og udseendet af cystiske formationer i epifyserne af knogler, deformationen af leddet og forvrængningen af den normale akse af lemmen.
