Aseptisk nekrose: Årsager, symptomer og diagnostik

Indhold

  • Årsager til aseptisk nekrose
  • Symptomer på aseptisk nekrose
  • Diagnose - Aseptisk nekrose



  • Årsager til aseptisk nekrose

    Udviklingen af ​​aseptisk nekrose af lårhovedet kan forårsage mange faktorer. Næsten nogen grund til at bidrage til overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen i hoftehovedets arterie kan være en rystelse til udvikling af aseptisk nekrose. Så skade skader på hofteforbindelsen kan føre til en overtrædelse af blodforsyningen af ​​hoftehovedet som et resultat af den mekaniske skade eller trombose af arterien. De hyppigste skader, der fører til udviklingen af ​​aseptisk nekrose, er bruddet af låret og dislokationen af ​​låret. Aseptisk nekrose udvikler sig om et par måneder, selv om de første kliniske symptomer som regel vises hos patienter meget senere (ofte i 1,5-2 år efter den lidt skade).

    Modtagelse af nogle lægemidler kan også bidrage til udviklingen af ​​aseptisk nekrose. Oftest udviklede aseptisk nekrose på baggrund af langvarig optagelse af høje doser glucocorticoidhormoner over tunge reumatiske sygdomme, bronchial astma osv. Det er vist, at behandling med korte kurser af hormonelle lægemidler ikke øger risikoen for at udvikle aseptisk nekrose af lårhovedet. Det er også sikkert i denne henseende enkelt eller to-time intra-artikulære eller otolossertive introduktion af hormonelle lægemidler til behandling af osteoarthrose, burdites, tendeniter og andre inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletalsystemet. Det klare forhold mellem overdreven alkoholindtag og udviklingen af ​​aseptisk nekrose spores. Alkohol bidrager til beskadigelse af blodkar, som kan forårsage udvikling af iskæmi af hovedet på lårbenet og udviklingen af ​​dens nekrose. Den øgede hyppighed af udviklingen af ​​aseptisk nekrose er noteret hos personer, hvis faglige aktiviteter er relateret til virkningen af ​​højt tryk (dykkere, minearbejdere). I tilfælde af ukorrekt tilstand af dekompression i blodet dannes fine luftbobler, som kan blokere og beskadige blodkarrene, herunder førende blodgennemstrømning i lårhovedets arterier.


    Symptomer på aseptisk nekrose

    Aseptisk nekrose: Årsager, symptomer og diagnostikDet første symptom på aseptisk nekrose er smerte i området af hofteforbindelsen, som opstår, når der overføres kropsvægt til «Patient» fod. Smerter kan gælde for inguinal, balde områder, bestråling (giv) på lårets forreste overflade. Når man skrider frem sygdommen, vises en chromoty og overtrædelse af funktionen (mobilitet) af samlingen. I de senere stadier kan smerte også holdes alene, fremme søvnbrud.


    Diagnose - Aseptisk nekrose

    Diagnosen af ​​aseptisk nekrose begynder med undersøgelsen af ​​patientklager, sygdomshistorie og fysisk forskning. Lægen vil spørge dig om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, medicin modtagelse, om faglige bindinger. Måske vil spørgsmålet om alkoholmisbrug blive spurgt. Fysisk forskning omfatter inspektion, palpation af leddet og undersøgelsen af ​​dens funktion (en vinkel på bly, bøjning af lemmen osv.). For at præcisere og bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelsen.

    Radiografi

    På radiografier bestemmes zonen for aseptisk nekrose af lårhovedet som regel med tilstrækkelig varighed af sygdommen. I de tidlige stadier af sygdommen med en røntgenundersøgelse af patologiske forandringer kan knoglen ikke bestemmes, på trods af at patienten allerede kan forstyrre udtalt smerte i leddet. I de senere stadier af aseptisk nekrose er osteoarthritis forbundet, og det er svært at bestemme, hvilken af ​​disse sygdomme der forårsager en større grad, at patienten har symptomer.

    Radioisotop scanning (scintigraphy)

    I mangel af patologiske ændringer i radiografer kan lægen tildele radioisotopcanning for at afklare diagnosen. Med denne teknik indføres et lægemiddel i patientens krop, der indeholder et radioaktivt element (radiofarmaceutisk). Efter et par timer, ved hjælp af et specielt gammakammer, udføres radioaktivitetsregistrering i menneskekroppen. På grund af fraværet af blodgennemstrømning i hovedet af lårbenet er denne zone på en scintigram (et billede opnået af scintigrafi) præsenteret som «kold» pletter, da det ikke akkumuleres radiofarmaceutiske. Efter at have vist sig i den kliniske praksis med magnetisk resonansomografi, er hyppigheden af ​​destination af radioisotopscanning til diagnosticering af aseptisk nekrose signifikant reduceret signifikant.

    MR scanning

    I øjeblikket er magnetisk resonansomografi den mest almindeligt anvendte forskningsmetode til at diagnosticere HIPS-hovedet. Princippet om magnetisk resonansomografi er at opnå et billede af væv og kropsorganer i form af en række sektioner med elektromagnetiske bølger. Dette er den mest informative og helt sikre forskningsmetode. På magnetiske resonans Tomogrammer kan selv mindre zoner identificeres med manglen på blodgennemstrømning og i de tidligste stadier af sygdommen.

    Leave a reply