Purriter er betændelse i pleuraen med dannelsen af en fibrinøs plaque på overfladen eller effusion i dets hulrum. I fremkomsten af pleurisitter af infektiøs etiologi tilhører den ledende rolle specifikke og uspecifikke patogener. Ved arten af inflammation er pleuritter opdelt i tørre og fremragende.
Indhold
PURRITONT - Inflammation af pleuraen med dannelsen af fibrinøs plaque på overfladen eller effusion i dets hulrum. Det er altid sekundært, er et syndrom eller komplikation af mange sygdomme, men i løbet af en bestemt periode kan der flyttes i et klinisk billede i forgrunden, maskerer hovedsygdommen.
Mekanismer til udvikling af sygdommen
Fremkomsten af pleurisitter af infektiøs natur skyldes virkningen af patogener af specifikke (Mycobacterium tuberkulose, blegt treponem) og nonspecifik (pneumokokker, stafylokokker, tarmstang, vira, svampe osv.) infektioner; Patogenerne trænger ind i Pleura-kontaktbanen, lymfogenisk, hæmatogenisk, med krænkelse af hulrummet af pleuraen. Ofte forårsaget af udviklingen af pleurit er systemiske sygdomme i bindevævet (reumatisme, systemisk rød lupus og andre.); neoplasma; tromboembolisme og trombose af lungearterier. Patogenese af de fleste pleurit allergiske. I udviklingen af blastomatøs pleuritis, tumormetastaser af lymfeknuder, lymfere og venøse fartøjer, under spiring af de tilstødende organer - ødelæggelsen af serøse dæksler.
Symptomer, strømmen bestemmes af lokalisering, prævalens, karakter af inflammation af pleuraen, ændring i funktionen af naboorganer. Hovedformer af pleurisites: tør eller fibrinøs, udledning eller ekssudativ. Exudative pleurisites er igen adskilt af skibsfartens art for serøse, serøse fibrinøse, purulente, hæmoragiske, blandede. Efter at have fastslået rækkevidde af rækkevidde, kan du præcisere årsagen til udviklingen af pleuritis og vælge patogenetisk terapi. Derfor er årsagen til forekomsten af tørre og serøse serøse fibrinøse pleuritter oftere tuberkulose, lungebetændelse, reumatisme og andre systemiske sygdomme af bindevæv (reumatisk, lupus og andre pleurisitter). Hæmoragiske pleritter udvikler oftest med neoplasmer, tromboembolis og trombose af pulmonale fartøjer, hæmoragiske diatener, influenza, mindre ofte med tuberkulose, reumatisme. Betalingsstedet skelner:
- Parakostal
- membran
- paramediastinals
- Interdoles
Tør pleegritis
Tør eller fibrinøs pleurisy. Hovedsymptomet - smerter i siden, forstærker ved indånding, hoste. Smertefornemmelser falder i positionen på den berørte side. Begrænsning af respirationsmobiliteten af den tilsvarende halvdel af brystet. Kropstemperaturen er oftere subfebril, der kan være kuldegysninger, nat sved, svaghed. Vanskelig diagnose af membran-tørre pleurisites. De er præget af smerter i brystet, i hypokondriet, i regionen af de nedre ribben, idol, smerten i maven, flatulens, spændingen af mavemusklerne, smerter ved indtagelse. Type bryst vejrtrækning med kun toppen af brystet og forbedring af smerte i den nederste del med dyb indånding. Hæld smertepunkter:
- I de første interkostere intervaller af brystbenet
- Ved at fastgøre en membran til ribben
- På den sejeste proces af den første livmoderhvirvel
I anerkendelsen af membranplurisitterne hjælper en røntgenundersøgelse, hvor de indirekte symptomer på funktionelle lidelser i membranen er detekteret: dets høje stående, der begrænser dens mobilitet på ondtiden. Den fordelagtige varighed af sygdommen er 10-14 dage, men der er tilbagefald af tørre pleuritis i flere uger med efterfølgende opsving.
Exudative pleegritis
Betaler eller exudative, pleurisy. I begyndelsen af Pleural Exudation, smerter i side, begrænsning af respirationsmobiliteten af den berørte side af brystet, støj fra friktionen af pleuraen. Ofte er der en tør smertefuld hoste af refleks natur. Da akkumuleringen af ophobning af smerter i siden forsvinder, er der følelsesmæssige tyngdekraft, øget åndenød, moderat cyanose, en vis flugt af den berørte side, udjævning af intercostalintervaller. Ved percussion og røntgenundersøgelse kan den karakteristiske kontur af den øvre grænse for trafik bestemmes. Stor effusion forårsager mediastumforskydning i en sund side og signifikante overtrædelser af funktionen af ekstern åndedræt på grund af krænkelse af åndedrætsværn: Dybden af vejrtrækning er reduceret, det er dyrt; Metoderne til funktionel diagnostik afslører et fald i ekstern åndedræt (lungelivskapacitet, ventilationsreserver osv.). Der er overtrædelser af det kardiovaskulære system, der manifesteres af et fald i hjertets chok og minutmængde på grund af et fald i blodet, der synker i centrale vener på grund af ventilationsforstyrrelser, forskydning af hjertet og store fartøjer ved store pleurale efflores; Udviklingsudligning Tachycardia. Helvede har tendens til at reducere.
For exudativ pleuritisk, især infektiøs natur, kendetegnet ved febril kropstemperatur fra begyndelsen af pleuraludstrømning, udtrykte symptomer på forgiftning, leukocytose,. Pleural exudat har en relativ tæthed over 1016-1018, rig på cellulære elementer, giver en positiv reaktion af rivaler. PURRITITE TUMOR Etiology udelukker cytologisk undersøgelse af exudat. Afhænger af etiologien af pleurit. Med infektiøse allergiske pleritter, herunder tuberkulose, kan exudatet løse i 2-4 uger. Der er et resultat med udviklingen af pleurhulen i klæbemiddelprocessen i pleurhulen, infektionen af pleurhuler og interetetale revner, dannelsen af massive overlapninger, myren, pleuraens dannelse, dannelsen af respirationssvigt.
