Hvordan er behandlingen af ​​pleural empyem

indhold




Empyem: behandling

Hvordan er behandlingen af ​​pleural empyemEmpyema - purulent betændelse i lungehinden - er resultatet af et gennembrud i det pleurale hulrum absces, infektion serøs exudat med lungebetændelse eller brystet kvæstelser.

Mikrobielle flora med empyem kan væreforskellige: pneumokokker, streptokokker, stafylokokker. Ved pausen af ​​en byld kommunikere med bronkierne, opstår pneumoempyema - ophobning af pus i det pleurale rum og luft. pleural empyem kan indkapslede og spildt.

Når pleurale empyem tegn på alvorligforgiftning: høj feber, åndenød, takykardi, cyanose af slimhinder, smerter i brystet. Afslører forsinkelse mens vejrtrækning den ramte side, slagtøj - blunting af pulmonal lyd på auskultation - reduceret luft og voice tremor. På tidspunktet for gennembrud absces i det pleurale hulrum i chok forekommer.

Når X-ray gennemsigtighed i lunge feltersænket, og med en betydelig ophobning af væske observerede fuld blackout skygge og forskydning af hjertet på en sund måde. På den ramte side af membranen og pleural skygge sinus ikke fundet.

Empyema kan kompliceres af en byld bryde ud gennem brystvæggen, ribben osteomyelitis bronchopleurale fistler.

Diagnosen pleural empyem etableres på grundlag af kliniske og radiologiske undersøgelse. I tvivlstilfælde er det en pleural punktering med indholdet af undersøgelsen.

I begyndelsen af ​​sygdommen ordinere massiveantibiotikabehandling. Antibiotika kombineret med sulfanilamidnymi lægemidler. Viser gentagne punktering af pleurahulen med fjernelse af indhold og indførelsen af ​​antibiotika. Hvis punktering ikke er muligt at opnå en kur, indført en permanent afløb gennem et lille snit i den syvende og niende interkostalrum. Pus fjerne aktiv aspiration eller oprette en passiv udstrømning. Dræning fjernes efter ophør af udledning af pus. Et dræn kan vaskes pleurahulen med antiseptiske eller antibiotika løsninger. Konstant aspiration er nødvendig hos patienter med piopnevmotraksom at fjerne luft og pus.

På lang strøm empyem, ikke at givekonservative behandlingsmetoder, ty til kirurgisk indgreb (åbning af pleurahulen, fjernelse af pus og purulent fokus tamponade). I tilfælde af resterende septisk hulrum med tykke vægge af bindevæv viser en pleurectomy eller thoracoplasty. Denne interferens fører til en tilbagetrækning af brystvæggen, kontakt mellem parietal og visceral lungehinden, og deres fusion af likvidation af det resterende hulrum.

Efterlad et svar

Det er interessant