Neurose er den mest almindelige type psykologeration (smertefulde tilstande forårsaget af virkningen af psykotraumende faktorer); De er præget af passage af psykiske lidelser (obsessive stater, hysteriske manifestationer mv.), kritisk holdning til dem, bevarelse af sygdommens sind, tilstedeværelsen af somatiske og vegetative overtrædelser.
Indhold
Udvikling af neurose
Udviklingen af neurose forekommer på forskellige måder. Sammen med kortfristede neurotiske reaktioner overholdes det ofte, og den langvarige strøm af dem, ikke ledsaget, men udtalte krænkelser af adfærd. Neurotiske reaktioner forekommer sædvanligvis på relativt svage, men langtidsvirkende stimuli, hvilket fører til konstant følelsesmæssig spænding eller interne konflikter (hændelser, der kræver vanskelige alternative løsninger, situationer, der genererer usikkerheden af situationen, udgør en trussel mod fremtiden). Sammen med psykogene virkninger tilhører en vigtig rolle i genesis af neuroser til en forfatningsmæssig prædisponering.
Tre typer neurose
- neurasthenia,
- Neuroser af obsessive stater,
- hysteri.
Neurasthenia (astenisk neurose). For det første i det kliniske billede er astheniske manifestationer: øget mental og fysisk træthed, scatletination, skændsel, fald i ydeevne, behovet for en lang hvile, ikke givet, men den fulde restaurering af kræfter. De mest typiske klager over nedgangen i styrke, fraværet af munterhed, energi, på lavt humør, forgrenet, svaghed, intolerance af almindelige belastninger. Øget mental udtømning kombineres med overdreven spænding (fænomener irritabel svaghed), hyperesthesi. Patienterne er uhindret, varmhærdet, klager over den konstante følelse af indre stress; Selv telefonopkald, mindre misforståelser, der tidligere har holdt ubemærket, forårsager nu en hurtig følelsesmæssig reaktion, der hurtigt løber ud og slutter ofte tårer. Til de hyppigste neurastiske symptomer omfatter også hovedpine, søvnforstyrrelser, forskelligartede somadegotative lidelser (hyperhydrose, overtrædelser af det kardiovaskulære system, gastrointestinale, respiratoriske organer, seksuel funktion osv.).
Neuroser af obsessive stater Manifesteret af talrige obsessions, selv om billedet af hver bestemt neurose normalt er i forhold til monomorphne. I cirklen af obsessiv-fobiske lidelser, Agorafobi, klaustrofobi, frygt for transport, offentlige taler, næsofobi (kardiophobi, carcercipobi osv.) Neurosen af obsessive tilstande sammenlignet med anden neurose afslører en signifikant mere udtalt tendens til en langvarig strømning. Hvis der ikke er nogen signifikant udvidelse af symptomer, bliver patienterne gradvist tilpasset til fobiam, de er involveret i at undgå situationer, hvor der opstår frygt; Sygdommen fører således ikke til skarpe overtrædelser af livet.
Hysteri. I de fleste tilfælde bestemmes det kliniske billede af motor- og sensoriske lidelser såvel som de lidelser for vegetative funktioner, der simulerer somatiske og neurologiske sygdomme (konvertering hysterium). Gruppen af motoriske lidelser på den ene side omfatter hysteriske parerser og lammelse, og på de andre - hyperciner, teaks, rytmiske tremor, stigende ved fastsættelse af opmærksomhed og en række andre ufrivillige bevægelser. Der er hysteriske angreb. Sensitivitetsforstyrrelser omfatter anæstesi (oftere opstår «Amputationstype» - som «LOCKING», «Handsker»), hyperestesi og hysterisk smerte (mest typisk hovedpine, defineret som «Hoop, stramning pande og whisky», «Drunk Nail» og osv.). Ikke-troende omfatter nogle former for nerves anoreksi, stammende, tænkes.
I neurose, i modsætning til psykose, er følelsen af fremmede til smertefulde lidelser altid bevaret, ønsket om at modstå. De Negros-lignende tilstande, der observeres inden for endogen psykose, er kendetegnet ved en større polymorfisme af manifestationer og en tendens til yderligere at udvide symptomer, abstrakt, bizarre og undertiden latterligt indhold af frygt og obsessions, umotiveret angst.
Behandling af neurose
Behandlingskomplekset omfatter terapi med psykotrope lægemidler, psykoterapi, der har et mål at løse en konfliktsituation, generalisering af midler, fysioterapi. Sanatorium-resort behandling er også vist; Med vedvarende neurotiske tilstande ledsaget af affektive (depressive) lidelser og resistent over for ambulant pleje vises hospitalsindlæggelse.
Ved lægemiddelbehandling af neuroser, tranquilizers Diazepam (Sadocent), Sybazon, Relaignation, Oxaispam (Pelvis), Chloridiazepoxid (Helium), 7-50 mg / dag, 1-3 mg / dag, Meprotan (Meprobamat), 200-800 mg / dag. I mere alvorlige tilfælde (resistente obsessions, massive hysteriske lidelser mv.) Intramuskulær og på hospitalet - og intravenøs dryp administration af beroligende midler (diazepams, chlordiazepoxid) eller formålet med neuroleptika i små doser af etherazin - 4-12 mg / dag, chlorprotin - 15-20 mg / dag, thiuridazin (sonpax ) -10-50 mg / dag, rigerabelt (properiatriciazin) - 10-20 mg / dag, Eglonyl - 100-400 mg / dag samt præparater af forlængede effekter Fluorfena-zin-Decanoat (MOTANY-DEPOT) -12.5- 25 mg, floiring-2 -4 mg 1 gang i 1-2 uger. Hos patienter med en overvejelse af astheniske manifestationer, en kombination af beroligende midler med piracetam (nootropyl) eller Aminalon.
Med udtalte affektive (depressive) lidelser viser en kombination af beroligende midler med antidepressiva (amitriptylin i kombination med chloridiazepoxid osv.). I tilfælde med vedvarende søvnforstyrrelser er Nitrazempam (enowlifing, Radedorm) foreskrevet 5-15 mg, relatorer, fondasser på 0,5-1,5 mg, 10-10 mg var teenenen, chlorprotin ved 15 mg. Neurotiske reaktioner i de fleste tilfælde reversible.
Forebyggelse af neuroser
Inkluderer en række sociale og psyko-generiske begivenheder, herunder oprettelse af gunstige familie- og arbejdsvilkår, rationel faglig orientering, forebyggelse af følelsesmæssig overspænding, eliminering af professionel skade og andre.
