Demens og hukommelsesstyringer

«Jeg leder efter briller før middag, og jeg husker før aftenen, hvorfor søger de efter dem», - En sådan uudholdelig hurtig om sig selv kan sige næppe enhver ældre person. Og det vil ikke overraske nogen, da et partielt eller endda fuldstændigt tab af hukommelse betragtes som næsten en uundværlig egenskab af alderdom. Og hvad med faktisk? Er der nogen muligheder for at forhindre disse og andre lidelser i hjernen, tilbagevendende nogle gange gamle mænd i barndommen? Academician Rams, leder af Institut for Nervesygdomme i Moskva Medical Academy, er ansvarlig for disse og andre spørgsmål. Siechenova nikolay yakhno.

Kognitive lidelser

- Nikolai Nikolaevich, som ellers udover hukommelsen inkluderet i begrebet kognitive lidelser?

- Dette er en overtrædelse af de mest komplekse kognitive (kognitive) hjernefunktioner, med hjælp af hvilken processen med viden om verden opstår og interagerer med det. Denne proces omfatter fire hovedinteraktionskomponenter:

• informationsopfattelse;
• forarbejdning og analyse af oplysninger;
• Memorisering og opbevaring af oplysninger;
• Informationsdeling, opførelse og gennemførelse af et handlingsprogram.

Men oftest, når de taler om kognitive funktioner og lidelser, betyder de hukommelsen som den vigtigste komponent. Alderen forringelse af kognitive evner begynder ca. 30 - 35 - 35 år, men de væsentligste ændringer forekommer mellem 45 og 60 år. For eksempel falder mængden af ​​operationel (kortsigtet) hukommelse. Dette fører til, at de ældre er noget sværere at erhverve ny viden og færdigheder end folk i ung og middelalderen. Det er også vanskeligere for dem at arbejde med flere informationskilder… Samtidig påvirker aldersændringer i kognitive funktioner ikke hukommelsen om aktuelle og fjernbetjeninger af livet erhvervet i tidligere færdigheder, ordforråd. Desuden huskes meningsfulde fragmenter af tekst af de ældre bedre end dem, der ikke er relaterede ord. Et andet træk ved aldersrelaterede hukommelsesændringer - visuelt fremlagte oplysninger bliver husket bedre end publikum.

Kognitive evner hos voksne sunde mennesker er forskellige, de afhænger af en række faktorer. Derfor kan deres lidelser fortælles i tilfælde, hvor enhver sygdom eller tilstand fører til et fald i disse evner i forhold til den enkelte norm for en bestemt person.

Hukommelsestab - Vurder eller sygdom

- Og hvor den normale alder ændrer sig og patologiske processer begynder? Og hvordan man overvejer hukommelsestab er en sygdom, en satellit eller et tegn (symptom) af andre sygdomme?

- Desværre mener de fleste mennesker - både i Rusland og i udlandet, at reduktion af hukommelse og forringelse af andre kognitive funktioner er normen for gamle mennesker. Derfor vender ofte patienter og deres slægtninge ikke til fagfolk i kunsten indtil scenen af ​​ekstremt alvorlige lidelser, når patienterne ophører med at lære andre eller miste selvbetjeningsevner. Selvfølgelig, med sådan sværhedsgraden af ​​lidelser, er vores mulighed for at hjælpe dem små.

Derudover kan de samme grænser mellem normen og det nye sygdom ikke altid diagnosticeres og læger: neurologer, psykiatere, gerontologer og repræsentanter for andre specialiteter. Selvom der er enkle kliniske og psykologiske metoder til forskning, kaldet screening skalaer, som giver dig mulighed for at spore sværhedsgraden af ​​lidelser i dynamikken. Forårsage en: Indtil for nylig blev dette problem anset for ikke for signifikant over hele verden. Og kun kendte demografiske skift i økonomisk udviklede lande, hvor det går «Befolkning Aging», fremsætte spørgsmålet om kognitive overtrædelser på det tilfældige sted i neurologi. Ja, og ikke kun i det.

Hvis du besvarer det andet spørgsmål, er de udtalte hukommelsesforstyrrelser vigtige symptomer på en række neurodegenerative og vaskulære hjernesygdomme.

- Hvilke?

- Den sværeste af dem er demens eller demens. Årsagerne til det kan være meget - dette er Alzheimers berygtede sygdom, og demensen med afgiftstøvler (demens opstår 20 procent) og vaskulær encephalopati (7 - 10 procent), skader, tumorer, infektioner (5 - 10 procent) ). Men resultatet er altid en-kognitive evner reduceres støt, hvilket fører til disadaptation i hverdagen. Og først og fremmest lider hukommelsen oftest. I de mest alvorlige tilfælde ophører patienten med at lære andre, selv de nærmeste mennesker, er ikke orienteret i rum og tid.

Demensforebyggende og behandlingsmetoder

Der er mindre udtalt - de såkaldte moderate og lunger - kognitive lidelser. Hvis de ikke gør det i tide, kan de vokse til demens. Det er på dem, at medicin har lagt særlig vægt på.

- Hvorfor?

- Faktum er, at demens med alle succeser med moderne medicin og farmakologi ikke kan helbredes. Medikamenter eksisterer selvfølgelig, men de løser ikke problemet dramatisk, og påvirker endda væsentligt i løbet af processen, indtil det viser sig. Eksperter forstod - at begynde at bekæmpe sygdommen har brug for meget tidligere. Det vil sige diagnosticere og behandle mindre udtalte overtrædelser. Når du studerer problemet, viste det sig, at deres prævalens er meget større end demens. Og hvert år går ca. 15 procent af patienterne med moderate lidelser til næste fase - demens, oftest Alzheimerovskaya. Og disse er titusinder af millioner af mennesker - i Amerika, Europa, Rusland og milliarder af omkostninger. Kun i USA er direkte og indirekte omkostninger forbundet med demens anslået til omkring 100 milliarder dollars årligt.

Forskere og lægers opgave er reduceret for at diagnosticere lidelse ved første fase, udvikle behandlingsmetoder. Over hele verden er specialiserede hukommelseslaboratorier engageret. For et år siden blev hun oprettet i klinikken af ​​nervesygdomme MMA. Sechenov, vi har allerede mere end 600 patienter.

- Hvis demensen er uhelbredelig, hvor meget moderate lidelser er hærdelige?

- Hidtil kan vi tale om præparater, der sænker den patologiske proces og bruges præcist, når demens. Andre havde bare ikke tid til at oprette. Den første til at anvende midlerne til at øge aktiviteten af ​​neurotiatoren af ​​acetylcholin i hjernen. Dette stof er afgørende i reguleringen af ​​hukommelsesprocesser og andre kognitive funktioner. Forberedelser Rivastigmin, GalaNamin og andre reducerer hastigheden af ​​splittelsen end og bidrager til behandlingen. Imidlertid er de positive resultater af brugen af ​​disse lægemidler med ikke-erstatningskognitive lidelser at suspendere afmennæringen endnu ikke modtaget.

Den anden gruppe påvirker neurotransmitteren af ​​glutamat, det overskud, hvis overskud beskadiger hjerneceller. Det betyder, at det giver dig mulighed for at opretholde livene og ydeevnen af ​​neuroner. Flere subtile mekanismer er allerede involveret her, når virkningen af ​​glutamatet på Synaps-cellen ikke er blokeret, og hvis den kan udtrykkes, optimeres. Gruppen er repræsenteret af lægemidlet memanthin, som er et af de aktivt anvendte lægemidler både i Rusland og i Vesteuropa og USA og bruges til at behandle Alzheimers sygdom. Som i det foregående tilfælde er der imidlertid ingen præcise data om dens effektivitet i behandlingen af ​​ikke-erstatningskognitive lidelser.

- Er det muligt uden læge og narkotika, selv, forbedre din hukommelse?

- Psykologisk videnskab ved i dag mange mnemonic teknikker - særlige strategier, der giver dig mulighed for at øge memoriseringseffektiviteten og bruges både syge og sunde mennesker. Disse er metoder «Steder» og «Ord-bøjler», «Visuel kæde» og semantiske grupperinger, foreninger og et antydning af det første bogstav… Det giver ingen mening at fortælle dem, for hvis det ønskes, kan alle finde en beskrivelse og vælge en vej til sjælen. Jeg vil bare understrege, at træning faktisk selve funktionen af ​​hukommelsen - uden en associativ komponent, visuelle billeder og.Ns., Ved alene at huske og reproducere ord, tegninger, objekter eller semantiske fragmenter, bringer som regel ikke den ønskede effekt.