Girshprungsygdom

Indhold

  • Girshprungsygdom
  • Manifestationer af girshprung sygdom
  • Diagnose af girshprung sygdom
  • Behandling af girshprung sygdom



  • Girshprungsygdom

    DANCE DOCTOR GIRSHPRUNG (H. Hirschprung) I 1887 beskrev det kliniske billede «Ny sygdom» (Congenital Giant of Colon), som senere blev tildelt hans navn.

    Mange år er gået før essensen af ​​denne patologi er blevet bestemt. Ifølge moderne ideer ligger sygdommen i girshprungsygdommen en vilist for udviklingen af ​​kolonmurens elementer i den endelige afdeling, hvis essens er reduceret til det fuldstændige fravær eller mangel på nervøse plexuser, som normalt kontrollerer sin peristelvirksomhed. Dette område tjener en hindring for den normale passage af tarmindhold, som et resultat af hvilke de overliggende tarmafdelinger udvides.

    Girshprungsygdom – Reparabelt almindelig sygdom hos børn. Drenge får 5 gange oftere end piger.


    Manifestationer af girshprung sygdom

    De vigtigste kliniske symptomer på girshprung sygdom er: forstoppelse, gasser forsinkelse, intestinal distention. I begyndelsen af ​​børnene i den tidlige alder kan sygdommens manifestation begynde med diarré.

    GirshprungsygdomKronisk forstoppelse i de fleste tilfælde observeres fra en nyfødt periode eller forekommer noget senere. De oprindelige manifestationer af forstoppelse og deres efterfølgende karakter er i høj grad afhængig af længden af ​​segmentet, berøvet nervespelxuerne, arten af ​​fodring, kompensationsintestinale muligheder. KSLI-modificeret segment er kort nok, forsinkelsen af ​​udvælgelsen (originale afføring), og derefter er fæces i nyfødte begrænset til en - to dage og er let tilladt af rensende enema. Med en lang blink zone vokser maleriet af intestinal obstruktion, hvilket kræver vedtagelse af mere energiske foranstaltninger. Mellem de nævnte to ekstreme muligheder opfylder andre.

    Under alle omstændigheder skrider forstoppelse. Det er mindre mærkbart, når barnet er på amning, fordi «Breast Chair» relativt let overvinder forhindringen på grund af den kompenserende indsats for sundt sammenbrud af tyktarmen. Men med indførelse af fodring eller overgangen til kunstig fodring, når afføring erhverver en mere tæt konsistens, bliver kompensationsintestinalindsatsen mindre effektiv, og forstoppelse er mærkbart forbedret. Forældre skal i stigende grad ty til rensende enemas. I ældre børn varierer varigheden af ​​forstoppelse og afhænger hovedsageligt af bragt af barnet og regelmæssigheden af ​​konservative foranstaltninger. Normalt forstoppelse varer 2–4 dage, og tilfælde af længere afføring forsinkelse nævnes i det mindre ofte, da forældre træffer passende foranstaltninger. Imidlertid er en del af carte-masserne forsinket. Gradvist akkumulere og komprimere, danner de ret tætte konglomerater af forskellige typer – De såkaldte tegnefilm, der er placeret i afdelingerne, over den modificerede zone, når nogle gange store størrelser og bestemmes gennem den forreste abdominalvæg i form af mere eller mindre klart defineret «tumors». Sådanne sten kan tilstoppe intestinal lumen og forårsage akut tarmobstruktion.

    Meteorismen allerede i de første måneder af livet forårsager en stigning i størrelsen og ændrer konfigurationen af ​​maven: navlen er glattet eller vist sig og er placeret lavere end normalt; Forskydning af den strakte tarm i en eller den anden side giver maven asymmetrisk form.

    Med en langsigtet latens af stolen på grund af forgiftning eller intestinal obstruktion kan opkastning forekomme.

    Det ældre barn eller værre pleje ham, jo ​​mere tydelige de sekundære ændringer, der opstår på grund af kronisk tegnefilm forgiftning. Så mange børn identificerer anæmi og hypotrofi. I de lancerede tilfælde, deformation af brystet, er lungerne pasform, hvilket skaber betingelser for bronkitis og lungebetændelse.

    Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af girshprung sygdom er i en vis afhængighed af længden af ​​zonen, blottet for nervøse plexuser.


    Diagnose af girshprung sygdom

    Obligatorisk er at udføre generelt klinisk undersøgelse og ultralyd til diagnosticering af samtidig patologi. Den eksklusive rolle er tildelt radiologiske metoder til diagnose, som er obligatoriske. Under den akutte form af sygdommen i den nyfødte periode udføres en oversigtsradiografi af abdominalorganerne. Den førende manipulation i diagnosen BG er en røntgenintestinalforskning – irrigografi.

    Vigtigt i diagnosen gives til adfærdet af rektumets biopsivæg.


    Behandling af girshprung sygdom

    Girshprung Disease Behandling kun kirurgisk.

    Et optimalt udtryk for implementering af en radikal operation for girshprung sygdom bør betragtes som en alder på 2 - 3 år. I perioden forud for en radikal operation er den konservative behandling meget vigtig, som normalt udføres hjemme med det formål at regelmæssigt tømmert tømning. Følgelig er alderen ordineret en afslappende kost med inddragelse af produkter, der øger tarmets peristalsis (havregryn og boghvede korn, svesker, røde rødbeder, gulerødder, æbler, honning og andre.). Gunstige virkninger er tilvejebragt af mælkesyreprodukter (prostokvash, acidoofilin, frisk kefir). Det er nødvendigt at gennemføre en massage af maven og et sæt øvelser for at styrke musklerne i abdominalpressen. Forældre skal udføre disse ukomplicerede manipulationer dagligt inden for 10 - 15 minutter før hvert måltid. I den konservative behandling af girshprung sygdom er det førende sted besat af forskellige typer af enema (almindelig rengøring, hypertensiv, vaseline, sifon).

    Dispensary Observation efter den overførte radikale operation udføres inden for 1 - 1,5 år. Forældre instruerer om korrekt ernæring og har brug for at kontrollere formatets regelmæssighed. Komplekset af konservative foranstaltninger i rehabiliteringsperioden omfatter elektrostimuleringen af ​​endetarmen, der regelmæssigt udfører rengøringsenheden på samme tid, med det formål at udvikle en betinget refleks til defecations handling, ordinere Prozerne, uddannelse af anal sphincter, terapeutisk gymnastik.

    Leave a reply