Frivillig (dvs. ikke-statslig) medicinsk forsikring er en integreret del af kompensationspakken.
Indhold
Standard forsikringsprogram
Standardforsikringsprogrammet omfatter:
- Vedhæftning til polyklinisk.
- Ring til en læge.
- Ambulance.
- Stomatologi.
Ofte er det muligt at forsikre uden tandpleje, ambulance og ringe til en læge til huset, men det skal altid huskes, at vi taler om dit helbred, især hvis du ikke har nogen obligatorisk sygesikringspolitik. Mange forsikringsselskaber tilbyder forsikringsprodukter, der omfatter, lad os sige, kun tandlæge eller kun ambulance. Det må siges, at denne tilgang er fuldt berettiget - fordi hvis du er knyttet til klinikken, så har tandplejen som regel i samme polykliniske. I mellemtiden er der specialiserede medicinske institutioner, der fokuserer på levering af tandpleje, hvor serviceliveauet på grund af deres specialisering kan være højere end i tandlægeparationen af endnu god polyklinisk.
Ambulance Insurance Service
Af særlig interesse - en ambulanceforsikringstjeneste
- Kommercielle ambulancetjenester er meget bedre rustede til deres rådighed, der er både voksne og børn.
- Tre personer er altid inkluderet i toldholdet af nødhandelshjælp - driver, læge og paramedicinsk.
- Første kommerciel bistand vil komme hurtigere til dig - på trods af at sådanne tjenester i Moskva ikke er meget, mellem dem er alle samarbejdsaftalerne indgået, og i hvert tilfælde har ambulancebilen gået til dig, hvilket er tættere på dig.
- Sådan ambulance er optimal, når du servicerer uden for Moskva ringvejen - vil hurtigt komme hurtigere, vil hjælpe hurtigere. Sandt nok, hvis placeringen er langt fra bunden, vil den lokale ambulance komme til dig (det vil kalde dig en kommerciel ambulance manager), og kun derefter kommerciel ambulance, men selv i dette tilfælde vil du føle en håndgribelig tid.
- Det vigtigste er, hvor du vil blive taget i nærværelse af vidnesbyrd om hospitalsindlæggelse. Normal «Ambulance» bringer dig til hvor det er tættere eller bedre. kommerciel «Ambulance» Det vil forsøge at vælge hospitalet for at vælge hospitalet.
Det er praktisk at forsikre ikke kun for at give ambulancetjenester, men også lad os sige på en enkelt akut hospitalsindlæggelse på hospitalet, at du selv vil vælge. Det betyder at «Ambulance» I løbet af året vil du gå til dig hver gang du kalder det, og om nødvendigt kan du komme ind i det hospital, som du har valgt på forhånd (men kun en gang). Desværre er denne type forsikring heller ikke for enkeltpersoner - det kan sikre en gruppe mennesker mere end 10 personer.
Institutioner, der deltager i DMS-programmer
Ifølge frivillige sygesikringsprogrammer arbejder for eksempel flere hundrede medicinske institutioner i Moskva. Samtidig er de alle udstyret anderledes og for at finde ud af, hvilken polyklinisk der er fastgjort vanskeligt at vedhæfte. Det er rimeligt at evaluere kvaliteten af lægehjælp til tre parametre - udstyr, personale kvalifikationer og balance pris / kvalitet. Uafhængigt forstår sådanne forhold vanskelige, så du skal tro på forsikringsselskabet eller uafhængigt bruge en lille «meningsmåling» I denne medicinske institution.
Alle politikker, der sælges i Rusland, har en fælles funktion - de beskytter dig ikke mod den såkaldte «Sygdomme, der fører til døden», hårde sygdomme og mange andre.
Vi giver en eksemplarisk liste over, hvad der kan «Vær ikke forsikrede begivenheder»:
- plast eller kosmetisk kirurgi eller andre kosmetiske procedurer;
- Gør rammer og briller til briller, kontaktlinser, enheder til hørehæmmede;
- transseksuel kirurgi
- Behandling af medfødte anomalier;
- Behandling af medfødt genetisk patologi, behandling af virkningerne af intrauterin infektion, som førte til udviklingen af patologi af organer og systemer;
- behandling af arvelige sygdomme;
- Behandling af obstetrisk parese;
- Behandling af børns cerebrale lammelse;
- behandling af psykiske sygdomme;
- behandling af episindrom;
- Neuroinfektion behandling;
- Behandling af onkologiske sygdomme og sygdomme af blodtumorens natur, såvel som deres komplikationer, hvis diagnosen af den onkologiske sygdom blev fastslået, indtil forsikringspolitikken udstedes
- Dispensær observation om diabetes mellitus og tilhørende lægemidler;
- behandling af HIV-infektion og dens komplikationer;
- Behandling af tuberkulose, sarcoidose, fibrose, uanset den kliniske form og trin i processen;
- Behandling af kronisk nyresvigt, der kræver hæmodialyse;
- transplantation og proteser af organer og væv i deres sygdomme;
- Behandling af akut og kronisk strålingssygdom;
- Metoder «Alternativ medicin»;
Denne liste kan variere i retning af faldet eller stigningen, hvert forsikringsselskab kommer til dette individuelt. Nogle gange kan du ikke, have en PMC-politik på dine hænder, få et certifikat, du har brug for - for eksempel på kørsel, på våben, for at rejse til udlandet. Narcologist i klinikens personale også som regel nej, for at få et certifikat, som du «Ikke en addict», stadig nødt til at gå til en lægemiddeloverførslen «På bopælsstedet».
Ikke forsikring
På grund af det faktum, at det frivillige sygesikringsmarked i Rusland endnu ikke er udviklet tilstrækkeligt,.Til. Overbevise hver enkelt af os, der er vant til køer i distriktsklinikker, at det er bedre at betale penge til forsikringsselskabet og vedhæfte til en normal medicinsk institution, ikke let. For det meste modtog personer, der har PMD-politikker, dem på arbejde.
For os har vi ikke følelsen af det «Vi betaler for forsikring så meget - og det er ikke kendt, hvor mange gange vi kommer til klinikken», Nogle forsikringsselskaber tilbyder såkaldte «Riskløse» Ordninger - det vil sige forsikringspolicer, der begrænser din mulighed for at blive behandlet med det beløb, du har betalt forsikringsselskabet. I tilfælde af at du har brugt mindre penge end lavet, kan dine penge være eller returneres til dig, eller gå til næste semester. Hvis du bruger mere - så vil du blive tilbudt at betale.
En sådan serviceforsikring er ikke, da du oprindeligt er begrænset til det beløb, forsikringsselskabet blev bestået. Essensen af denne ordning er sådan - forsikringsselskabet tænker ikke på, hvilke takster der skal fastsættes, og tager fra dig, klienten, en lille kommission for at udføre mægleren mellem dig og klinikken. Og du er ikke bange for, at du ved at betale forsikringsselskabet, bliver du mindre behandlet, t.E. til en mindre mængde.
Ved første øjekast, en vidunderlig ordning. Men hvis Gud forbyder noget, sker der for dig, så skal alle de tjenester, du bliver nødt til at betale fra lommen. Så klassisk, «Risiko» Forsikringsordning, når forsikringsselskabet i overensstemmelse med kontraktvilkårene ikke sætter formelle restriktioner for beløbet, som vil blive opført på klinikken eller hospitalet for din behandling, ser meget mere foretrukket.
Forsikring på virksomheden
Hver af os, der forsøgte at forsikre sig om, står over for, at forsikringsselskaber hos enkeltpersoner til enkeltpersoner er forsigtige, etablere visse koefficienter, der øger omkostningerne ved forsikringspolitikken, tilbyder en lille liste over medicinske faciliteter. I nogle tilfælde bliver de bedt om at bestå forudbestillingsundersøgelsen, det vil sige, før du sikrer, at du vil tage beløbet fra 500 til 1000 rubler for at finde ud af tilstanden af dit helbred, og derfor fastsætte prisen på politikken. Hvis du ikke angiver nogle sygdomme i dette spørgeskema, kan forsikringsselskabet nægte at kompensere dig for behandlingen af disse sygdomme.
Hvorfor forsikringsselskaber er tvunget til at gå til sådanne upopulære foranstaltninger? Faktum er, at for det meste PMD-politikker er fysiske personer accepteret gennem virksomheder, det vil sige, at firmaet på egen regning sikrer sine medarbejdere. Tilfælde, når en privat person kommer og forsøger at forsikre, sjældne nok. Blandt dem er et stort antal mennesker, der simpelthen ønsker at løse deres sundhedsproblemer på bekostning af forsikringsselskabet, det vil sige, at de vil have mange flere penge på deres behandling, som de vil betale. Dette gælder især for dyre hospitalsydelser, når det pludselig viser sig, at klienten har brug for en planlagt indlæggelse.
Forsikringsselskabet er let enig i at arbejde sammen med virksomheden som helhed, og ikke med en individuel person, fordi virksomhedens personale er en statistisk tilfældig stikprøve af enkeltpersoner, blandt dem kan der være dem, der ofte vil bruge de medicinske institutioners tjenester, og vil være dem, der ikke vil kontakte klinikken overhovedet. Sandsynligheden for, at alle medarbejdere i virksomheden skal have brug for i løbet af året planlagt eller akut hospitalsindlæggelse, kan betragtes som tæt på nul.
En af mulighederne, hvis du beslutter dig for at forsikre som et individuelt ansigt - for at sikre alle medlemmer af din familie. Det vil ikke give dig nogen væsentlige rabatter, men du vil have mindre problemer med forsikringsselskabet. Du kan selvstændigt samle en gruppe mennesker (for eksempel på arbejde) - en person på 5-10, der ønsker at forsikre, og så vil forsikringsselskabet opfatte denne gruppe «næsten» som en juridisk enhed.
Hvis du er forsikret
I tilfælde af at du er forsikret gennem organisationen, er det ikke altid klart, hvilke tjenester du kan modtage ved PMS-politikken. Prøv at finde ud af dette eller i din organisation, eller i forsikringsselskabet, for at en stor regning for lægehjælp er en ubehagelig overraskelse for dig.
Kortet, som du blev udstedt i forsikringsselskabet, bærer vi altid med dig, så du altid har haft mulighed for at søge lægehjælp.
I tilfælde af at du har krav på at arbejde på en medicinsk institution, skal du kontakte din forsikringsselskab Sundhedsforsikringsstyring.
