Hvad er bronkoscopy

BronchoScopy General Information

Bronkoscopy-lægerne kalder den metode, der giver dig mulighed for at undersøge slimhinderne i tracheosobronchialetræet ved hjælp af bronkoskopet (den består af luftrør og talrige bronki). Navnet på udtrykket modtaget fra forbindelsen mellem to græske ord oversat som «luftrør» og «Overveje». Enhedsbronkoskopet introduceres i luftvejene gennem strubehovedet. Moderne bronkoscoper er et rør (dets diameter fra 3 til 6 mm og en længde på ca. 60 cm), udstyret med et videokamera og en belysningsanordning. Nøjagtigheden af ​​denne undersøgelse er nu 97%. For at bruge en enhed til medicinske formål er det desuden udstyret med et sæt kirurgiske instrumenter (mekanisk og elektrisk), biopsi tang, laserudstyr.

Historien siger, at den første bronkoscopiske undersøgelse af Bronchi blev holdt tilbage i 1897. Derefter var denne manipulation traumatisk og meget smertefuld, så kokain blev brugt til anæstesi. Den første sikre hårde (det kaldes en stiv) Enheden blev oprettet i 1956. Men det første fleksible fibrobronchoskop opfandt i 1968. Efter 10 år har specialisterne takket være udviklingen af ​​elektroniske teknologier mulighed for at øge billedet ti gange og se ændringerne i lungerne. Nu er det muligt at holde en forstørret rekord. Ved hjælp af printeren kan billedet på skærmen udskrives. Ud over diagnosen tillader bronkoskopet terapeutiske procedurer:

1. Rene brononer fra slim og pus.
2. Skyl det bronchiale træ for at indtaste løsninger der Antibiotika, Mukoliticika, nitrofuran og glucocorticosteroider.
3. Slet fremmedlegemer i Broncht (oftest sker det hos børn).
4. Udvide lumen af ​​bronchi og luftrør.
5. Bekæmpe blødning.
6. Kig efter Foci Lesion respiratorisk system.
7. Tag vævsprøver til biopsi.
8. Få våd eller vask med bronchi for at bestemme patogenet Tuberkulose.
9. Slet små tumorer, ar, våde blodpropper.

Indikationer for bronkoscopy

Før bronkoscopy passerer patienten:

• Røntgen lunger - billedet taget vil hjælpe lægen med at forstå, hvilke områder af det bronkiale træ i lungerne skal omhyggeligt studeres under bronkoscopy;
• Elektrokardiografi (EKG) - at identificere, om der er risiko for komplikationer fra hjertemusklen;
• Generel Blood Analysis;
• Blodprøve til forbrug (koagulogram);
• bestemmelse af niveauet af gasser, som opløses i blodet (dette kuldioxid, oxygen, nitrogen);
• Bestemmelse af blodurinstof.

Under den foreløbige samtale skal patienten give en læge om kroniske sygdomme (som f.eks diabetes, hjertesvigt), advare om allergier for nogle stoffer. Du skal også fortælle, hvilke lægemidler du tager (antikoagulantia, hormoner, antidepressiva). Læge vil advare, hvilke lægemidler der kan bruges, og lad det være det værd. Måske for at fjerne angst, vil lægen registrere om aftenen før procedurens dag, modtagelse af Elenium, Schuuxen eller en sovepose. Det sidste måltid får lov til at gøre dagen før, som er tildelt bronkoscopy, indtil 21 timer. Fremgangsmåden udføres på tom mave, det er nødvendigt at afholde sig fra brugen af ​​vand. På studiedagen er rygning forbudt. Før proceduren skal du besøge toilettet for at tømme blæren. Det er nødvendigt at tage et håndklæde til proceduren, nogle gange sker der kortvarig hemopling. Lidelse bronchial astma med dig skal have en inhalator. For at reducere patientens bekymring, umiddelbart før proceduren, kan han indtaste noget beroligende middel.

Denne undersøgelse udføres i et særligt endoskopisk kontor udstyret med alt, hvad der er nødvendigt. Der er også de samme betingelser for sterilitet, som i driftsenheden. Forvalter endoskopistundersøgelsen, som har bestået den nødvendige træning til undersøgelsen af ​​Bronchi. Lægen vil sige til patienten, hvilken slags udgør ham - liggende på ryggen eller sidder. Det er umuligt at trække hovedet frem og bøje brystet, så vil enheden ikke blive skadet af bronchial mucosa. Pre-patient introduceret eufillin, atropinsulfat, salbutamol aerosol. Alt dette er nødvendigt for at udvide Bronchi, så bronkoskopet er frit at bevæge sig rundt om luftvejene. Hvis brugen af ​​fleksibelt bronchoskop er planlagt, vil anæstesi være lokal (normalt 2-5% lidokain). Nemeth ender, en lille nasal overbelastning mærkes, som om en klump i halsen, er der vanskeligheder med at sluge. Når du bruger et hårdt bronkoscope, kræver generel anæstesi. Det er ty til eksamen hos børn eller personer med en ustabil psyke (for dem er karakteriseret - uoverstigelig frygt, angst). Ved hjælp af lægemidler introduceres patienten i en tilstand af søvn, han føler ikke noget. For ikke at arbejde en opkastningsrefleks, trække vejret, når du kommer ind i bronchoskopet, anbefales det ofte og overfladisk. Indførelsen af ​​enheden udføres gennem næsebor eller mund. Med et dybt åndedræt udføres røret gennem en voice slot, så rotationsbevægelser producerer røret til Bronchi. Patienten bør ikke være bange for, at det gør ondt på vejret, fordi røret er meget tyndere end bronkiens lumen. Smerter vil ikke, muligvis kun en fornemmelse af pres på forskellige områder af åndedrætssystemet. For det første er strubehovedet inspiceret, stemmegabet, så gå til studiet af Trachea og Bronchi. Det er umuligt at studere tynde bronchioler og alveolære apparater, fordi det ikke tillader dem at lave deres lille diameter. Om nødvendigt vaskes en endoskopist for en given undersøgelse med Bronchi Drug Makeup, fjerner deres indhold, tager afsted for yderligere undersøgelse af vasken, afværger stykker af stoffer til forskning i laboratoriet. Gør alt planlagt, Specialisten fjerner bronchoskopet.

Efter en sådan procedure i 30-60 minutter har patienten stadig en følelse af følelsesløshed. I løbet af de næste to timer anbefales det ikke at spise mad, rygning. For at undgå komplikationer skal en patient være på hospitalet i nogen tid, hvor medicinsk personale vil observere. Hvis patienten blev indført sedativer, kan han ikke styres af en bil i otte timer.

Komplikationer efter bronkoscopy er for øjeblikket sjældent. Og alligevel advarer vores hjemmeside om, at det er nødvendigt at betale for lægehjælp rettidigt, hvis følgende tegn på ulempe findes efter proceduren:

• brystsmerter;
• langvarig hemopling;
• mærkelige, usædvanlige hvejser;
• Forøg temperatur, kuldegysninger;
• kvalme, opkastning.

I øjeblikket har læger mulighed for at udføre virtuel bronkoscopy - røntgenmetoden, det kan siges, at dette er en beregnet tomografi af et bronchial træ, hvis resultat er omdannet på en bestemt måde. Alt udføres ved hjælp af tomografiske sektioner og et specielt computerprogram, som et resultat af hvilket det tredimensionale billede af bronchialetræet rekonstrueres. Penetration i kroppen er ikke påkrævet. Sådan bronkoscopy har mange fordele. Men det er kun vist til diagnostiske formål, da ingen kirurgiske manipulationer ikke kan udføres, når man implementerer det.