Hernia af intervertebrale diske er den mest almindelige og mest alvorlige manifestation af rygsøjlenes osteokondrose. Op til 19% af patienterne med brokker af intervertebrale diske ligger på kirurgens bord. Hvorfor opstår brok? Som manifest? Hvad er metoderne til behandling? - Læs om det i artiklen.
Indhold
Smertefulde ændringer i lumbosacral rygsøjlen er mest udtalte mellem 20 og 50 år og er en af de hyppigste årsager til midlertidig handicap og ofte handicappet patient. Op til 50% af alle kirurgiske indgreb på neurokirurgiske hospitaler udføres om patologi af intervertebrale diske på lændehvirvningssakralt niveau.
Hernia af intervertebrale disks er den mest almindelige og mest alvorlige manifestation af rygsøjlenes osteokondrose. Dette udvikler smertestrotsyndrom, som kan ledsages af paralymper af musklerne i underekstremiteterne, følsomheden af følsomhed, forstyrrelse af bækkenorganets funktion. Op til 19% af patienterne med brokker af intervertebrale disks har brug for driftsbehandling.
Sygdom opstår som følge af en pause af en intervertebral disk. Den brok dannede på samme tid, efterlader tilbage og til siden, presser på nerverens rod på stedet for udgangen fra spinalkanalen og forårsager betændelse ledsaget af et ødem. Den ændrede rod af nerven sender smerteimpulser ind i hjernen, som opfattes af patienterne som om de går ud af benene. En del af nerven placeret uden for brokens sted ophører næsten til at fungere, hvilket fører til et kraftigt fald i følsomheden og udseendet af svaghed i benet.
Næsten alle patienter med hovedklagen er smerte. Som regel forekommer smerte i den ungdommelige alder efter moderat fysisk anstrengelse, en ubehagelig position på arbejdspladsen eller i sengen. Ligesom hvornår «Posterele», Sygdommen opstår ofte, når hældningen med den samtidige vendes til siden, ofte i kombination med løftevægte. Det er også karakteristisk for en pludselig, ikke særlig stærk smerte i området af den nedre ryg.
Derefter vises smerte og svaghed i en af benene, nogle gange med tab af følsomhed på indersiden af foden og nedre del af underbenet eller på ydersiden af foden og indersiden af underbenet. Ved kørsel, hoste, nysen eller straightening rygsmerter og ben er forbedret og bliver ofte så intense, at patienten skal være seng. Nogle facilitationer af staten kan opnås i liggende stilling, hæve benene eller sætte dem på puden.
Bland to faser af sygdomsudvikling. I første fase er der smerter i lændehvirvelområdet, der taler om starten af disksygdommen. I dette tilfælde ændres en ret kompleks struktur af den fibrøse ring, radiale revner dannes i den, hvilket reducerer dets styrke. Pulpkernen er fremspringende (i figuren, fremspringet er vist i den røde pil), blodcirkulationen af denne zone er forstyrret, der er en hævelse af lokale stoffer, hypoxi rygmarv, spikes vises.
Smertesyndromet opstår, hvilket fører til styrkelsen af den beskadigede zone med muskler, musklerne i ryggen er anstrengt, og de overliggende spinalafdelinger udarbejdes på grund af.
I anden fase ændres karakteren af smerte syndrom. Det såkaldte rodsyndrom forekommer, hvilket skyldes mekanisk klemning og spænding af nerveroden. Samtidig forekommer hævelsen af roden, dens blodforsyning er brudt. Med direkte kontakt af broken af den intervertebrale disk med roden, forårsager irritation et mere intens smertesyndrom.
Ofte, i forekomsten af rodsmerter smerter i lumbosakregionen svækkes eller forsvinder eller forsvinder. Tilsyneladende skyldes dette et fald i tryk inde i disken på grund af kløften af den fibrøse ring. Smerte syndrom kan skyldes ikke kun til kompressionen af rod (radikulopati) eller rygmarv (myelopati), men også fodring af roden af beholderen - radiculomyeloishemia.
Fordelingen og lokaliseringen af rodsmerter som helhed svarer til innervationszonen af den komprimerede rod. Smerter bliver oftere slidt «lampe» karakter kan være permanent eller kommer. Hovedsageligt påvirker diske af de 4-5. lumbal hvirvler eller den 5. lumbal og 1. schilat. Niveau 3-4. lumbal hvirvler lider kun i 2-4% af tilfældene. Derudover kan der være et fald eller tab, og mindre ofte - øget - følsomhed. Der er også en køling, let og tør hud, svedens ændringer.
Helt ofte indtager patienter en tvungen stilling. Poser, der reducerer graden af kompression og spænding af roden, forårsager spinal krumning (scoliose), begrænser bøjning og forlængelse af kroppen, forårsager muskelspændingen på ryggen.
Nogle gange kan patienter ikke rette benet på grund af smerte. Parasis er sjældne, de er mere karakteristiske for lancerede tilfælde. Det kan fejres «Tabe sig» muskler på grund af overtrædelsen af deres blodforsyning.
Den menneskelige krop har en stærk evne til selvforsynet, hvilket også gælder for skade på intervertebrale diske. Normalt passerer denne sygdom i 2-3 måneder, når de overholder sengetøj og hvile. Også som med andre sygdomme i lændehvirvelsøjlen, anbefales det at ligge på bagsiden med benene hævet eller lagt på puden, ændre kroppens position og se efter en behagelig smertefri pose.
I alvorlig smerte er det muligt at modtage smertefulde såvel som antiinflammatoriske lægemidler - de selv om de ikke fremskynder genopretning, men reducerer lidelsen. Efter 3-4 ugers smerte, som regel svækkes betydeligt, men skaderne på disken er endnu ikke hørt, så for at undgå mulige komplikationer i form af kroniske smerter i nedre ryg er freden nødvendig for en anden måned.
Driftsbehandling er vist i nærvær af uregelmæssig smerte under behandlingen af 2 uger til 3 måneder, stigningen i neurologiske lidelser, overtrædelse af funktionen af bækkenorganer, reducerer styrke, perineum.
En anden metode til behandling af intervertebral brok i det akutte stadium - rygsøjlen. Dette er en meget gammel måde, den interesse, som for nylig er stigende. Ekstrakter trykfaldet i intervertebral rum, hvilket gør det muligt «suge» GRYRY. Samtidig er det nødvendigt at finde den rigtige retning af virkningen og vælge den relevante kraft for ikke at skade rygsøjlen i større grad. Nogle gange anbefales patienten til at udføre forlængelsen selv, i overensstemmelse med smertefulde fornemmelser. Med den rigtige procedure skal smerten falde, og ikke øges.
Så metoderne til behandling af intervertebral brok reduceres til følgende:
en. Med fedtede tyngdekraftsmerter eller hvis de er tolerante, anbefaler patienten sengegime og smertefulde lægemidler til at lette staten eller i det mindste i 3-4 uger.
2. Fremgangsmåden til at strække rygsøjlen kan også bruges til hurtigt at løsne smerten. Hvis de på trods af sengen og medicinsk behandling stadig er uudholdelig, kan mekanisk strækning også udsendes fra.
3. Men hvis smerten er uudholdelig, på trods af gentagen strækning og fuld af fred, udelukker kirurgisk indgriben ikke.
4. Efter en skarp periode af sygdommen for at styrke de svage muskler i ryggen og vende tilbage til rygsøjlen af almindelig mobilitet, bør påbegynde klasser af medicinsk gymnastik.
Nogle gange observeres et fald i følsomhed på nogle steder af fod og følelsen af svaghed i den og efter forsvinden af smerte. Dette skyldes, at den beskadigede rod af nerven stadig ikke genoprettede sine funktioner. Benets motorevne forbliver dog normalt. Faren for alvorlige konsekvenser, underlagt streng overholdelse af sengetid, fra begyndelsen af sygdommen er ubetydelig.
