Hvad du behøver at vide om lymfogranulomatose

Hodgkins sygdom, lymfogranulomatose, malignt lymfom - alt dette navn på en farlig sygdom. Det lyder truende, men statistikker konsulterer - procentdelen af ​​helbredelse højere og højere. Alt du behøver at vide om lymfogranulomatose - Læs artiklen.

Indhold

Lymfogranulomatose, også kaldet Hodgkins lymfe- eller Hodgkins sygdom - Af baggrund af en malign tumor, som udvikler sig fra lymfevæv, herunder lymfeknuder og andre organer, der udgør en del af kroppens beskyttelsessystem (milt, forkry kirtel, knoglemarv).

Hodgkins sygdom (det mest almindelige navn lymfogranuloseza) blev opkaldt efter Thomas Hodgkin, som først beskrev det i 1832. Da lymfatisk stof er tilgængeligt i mange dele af kroppen, kan Hodgkins sygdom også forekomme næsten overalt. Sygdommen fører til en stigning i lymfeknuder og klemmer nærliggende væv og organer. Tumorceller kan spredes gennem lymfatiske eller blodkar i enhver del af kroppen.

Denne sygdom, desværre, ikke sjældent. I 2002 blev 3377 tilfælde af lymfogranuluitose hos voksne diagnosticeret i Rusland. I 2004 kom omkring 7.600 mennesker ind i USA og døde omkring 1320 patienter. Disse er tallene. Selvom det var på grund af behandlingens succes, faldt dødeligheden fra Hodgkins sygdom mere end to gange i forhold til begyndelsen af ​​70'erne.

Hodgkins sygdom kan forekomme både hos børn og hos voksne, men oftest afsløres det i to aldersgrupper: i en ung alder (fra 15 til 40 år) og ældre (efter 55 år).

Og selv om årsagerne til Hodgkins sygdom i dag ikke er afklaret, er der stadig nogle risikofaktorer, der kan bidrage til dets forekomst:

Men det er ikke nødvendigt at fortvivlelse, medicin står ikke stille og studeres for øjeblikket for at præcisere årsagerne til denne sygdom.

Til tiden for at genkende sygdommen - det første skridt mod sejr over det

Årsagerne til slutningen er ikke afklaret, men symptomerne på sygdommen er ret kendt, den vigtigste ting at se dem.

Lymfogranulomatose er standard manifesteret af en stigning i lymfeknuder hovedsageligt i nakkeområdet, mindre ofte - på andre steder stiger milten, at kropstemperaturen holdes i området 38 og flere grader i flere uger eller måneder, er der en stærk udmattende Svedning, især om natten, mens du sover, skarp diverse, ledsaget af svaghed, bleg hudfarve og undertiden kløe, nedsat appetit og generel mand.

Øgede lymfeknuder gør ikke ondt og praktisk talt ikke gider. Kun hvis stigningen i lymfeknuder forekom i brysthulrummet, kan dette forårsage luftrøringskompression, som ofte ledsages af hoste og åndenød.

De fleste patienter og år har båret en tennisbold på hendes nakke eller armhule, det øges gradvist. Faktisk var denne bold, mandarin eller æble, før mindre end ærter - smertefri elastisk lymfatisk knude. Dette er et opkald, gnidning i bevidstheden, uendeligt slukket af patienten. For at sove yderligere, må du ikke komme op til arbejde eller studere, gå ikke til lægen. Til lægen går skræmmende, og dette besøg er uendeligt udskudt, mens det bliver umuligt at virke topless i venner af venner, eller skulderen ophører med at skære frit til brystet, eller i lysken vokser noden til uanstændigt. Du kan se og ikke se. Og mor og bedstemor fodrer om morgenen morgenmad søn sidder uden skjorter. Det er klart, at han ser på sig selv i spejlet og ikke ønsker at tænke på en neoplær, der vokser langsomt, beskadigende indre organer, og i sidste ende fører til døden. Men slægtninge er forpligtet til ikke kun at se, men også se, sige og bringe deres elskede til lægen.

Derfor, når de angivne symptomer vises, skal du hurtigt høre en læge og foretage en undersøgelse. Selvom disse symptomer kan være med andre sygdomme, men det er bedre ikke at risikere.

Det første skridt er en komplet lægeundersøgelse og en grundig undersøgelse for at eliminere infektion. Under undersøgelsen vil lægen være særlig opmærksom på tilstanden af ​​lymfeknuder. I betragtning af at de fleste mennesker, især hos børn, er en stigning i lymfeknuder ofte forbundet med infektion, kan lægen tildele antibiotika for at reducere størrelsen af ​​disse noder. Hvis den positive effekt af en sådan behandling ikke er bemærket, er det nødvendigt at undersøge yderligere undersøgelse.

Den eneste metode til bekræftelse af diagnosen lymfoganululetose eller Hodgkins sygdom er biopsi, t.E. Tager et tumor tumor stykke til forskning. For at gøre dette er det i nogle tilfælde nødvendigt at fjerne lymfeknuden af ​​hele eller en lille del af den. Specialist udforsker det resulterende materiale under mikroskopet. Nogle gange tillader den primære biopsi ikke at bekræfte diagnosen og behovet for at udføre re-biopsi opstår. Vær klar til det og vær ikke bange.

Stadier af sygdommen

Bestemmelsen af ​​sygdomsstadiet (graden af ​​formidling af processen) er et meget vigtigt punkt, t.Til. Fra dette afhænger i vid udstrækning valg af behandling og sygdoms prognose.

Skelne mellem fire faser af sygdommen (med I til IV). Hvordan de gør det? Efter bekræftelse af diagnosen Hodgkins sygdom er sygdommens stadium specificeret ved hjælp af røntgenundersøgelse, ultralyd, beregnet tomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og andre moderne metoder. De hjælper med at identificere andre tumorfoci, eventuelt ikke set tidligere.

Måder at helbrede

Der er en grund til optimisme - i de senere år er der opnået betydelige resultater i behandlingen af ​​Hodgkins sygdom. Formålet med behandling, som læger siger, er en komplet kur. Ifølge statistikker hærdes ca. 90% af patienterne med kemoterapi og bestråling.

Efter at have klaret sygdommens stadium, skal du træffe en beslutning og vælge optimal behandling. Det er nødvendigt at tænke på alle mulige muligheder. Når der foreskriver behandling, tages alt i betragtning - alder, generel tilstand, tumor type og medicinsk fase. Det er også vigtigt at vide om risiko og komplikationer af behandling (ALAS, ikke uden det).

Så der er to hovedmetoder til behandling af lymfogranulumatose: kemoterapi (brugen af ​​lægemidler, der ødelægger tumorceller) og bestråling (brugen af ​​høje energi-røntgenstråler for at døde tumorceller eller reducere tumorstørrelser). Undertiden anvende en type behandling, nogle gange i nogle tilfælde begge.

Samtidig anvendes meget synlig kemoterapi med knoglemarvstransplantation kun i undtagelsestilfælde i ineffektiviteten af ​​andre behandlingsmetoder. Og den kirurgiske metode har kun en hjælpestol i behandlingen af ​​patienter med lymfogranulomatose.

Og nu mere detaljeret.

Kemoterapi

Under kemoterapi indebærer brugen af ​​antitumor-lægemidler, ødelægger tumorceller. Typisk er sådanne lægemidler ordineret indenfor eller i Wien. Ofte under behandling anvendes flere lægemidler samtidigt.

Du skal dog vide, at antitumormedicin ved at ødelægge tumorceller også beskadige kroppens normale celler og kan forårsage komplikationer. Disse komplikationer afhænger af typen og dosis af lægemidler, såvel som behandlingens varighed. Disse omfatter: skaldethed, sår i mundhulen, øge hyppigheden af ​​smitsomme sygdomme, øget blødning, blødning, træthed, tab af appetit, kvalme og opkastning. Men heldigvis er disse komplikationer midlertidige og passerer efter ophør af behandling, og der findes særlige lægemidler for at forhindre kvalme og opkastning.

Imidlertid kan nogle lægemidler føre til bivirkninger og efter seponering af behandlingen, selv efter lang tid. De kan vedrøre hjerte, lunger, vækst, fødsel. Sandsynligheden for den anden tumor er heller ikke udelukket. Disse problemer skal nødvendigvis diskutere med lægen før behandlingens start.

Strålebehandling

Under strålebehandling indebærer brugen af ​​høje energi røntgenstråler for at ødelægge tumorceller.

Strålebehandling er normalt tildelt efter 3-6 kemoterapi kurser. Eksponering kan også forårsage alvorlige komplikationer, for eksempel beskadigelse af de omkringliggende sunde stoffer i form af læderødhed, træthed, flydende afføring. Hos patienter, som i det foregående tilfælde og sene komplikationer.

Meget synlig kemoterapi med knoglemarvstransplantation

Nogle gange tillader standard terapi ikke at behandle Hodgkins sygdom, i forbindelse med hvilken patienten tilbydes en anden type behandling. I dette tilfælde anvendes til at ødelægge stabile tumorceller til standardkemoterapi, høje doser af kemoterapeyprodukter, der ikke kun påvirker tumorceller, men også på raske blodlegemer og knoglemarv. Derfor returneres pre-høstede og konserverede knoglemarvsceller gennem en vene til patienten.

En anden type transplantation er den såkaldte perifer stamcelletransplantation. I dette tilfælde vælger det særlige apparat kun stamme (umodne) celler fra patientens blod. Resten af ​​blodet vender tilbage til patienten. Denne procedure tager normalt flere timer. Stamceller fryses derefter og returneres til patienten efter afslutningen af ​​behandlingen.

Det antages, at gennemførelsen af ​​ovennævnte procedurer er bedre at gennemføre i en tidligere periode af sygdommen, og ikke når tumoren spredes for langt. Hvis under primær behandling ikke helt slippe af med tumoren, kan læger anbefale transplantation.

Hodgkins sygdom hos børn

Selvom behandlingen af ​​Hodgkins sygdom hos voksne og børn er ligeledes, er der dog nogle forskelle. I tilfælde af at barnet er en ganske voksen, så er behandlingen ikke meget forskellig fra det i en voksen patient. Hvis barnet er i det aktive vækst, så er det mere ofte foreskrevet kemoterapi end bestråling, fordi strålebehandling kan påvirke væksten af ​​knogler og muskler negativt. Formålet med behandlingen af ​​børn er mere kompliceret - komplet kur uden fjern konsekvenser. Og heldigvis er det. Fuld helbredelse Børn med lymfogranulomatose opnås i 85-100% af tilfældene, herunder patienter med en fælles proces.

Som tidligere nævnt er behandlingen af ​​lymfoganulultosen nu, i de fleste tilfælde effektivt. Ifølge USA er den relative overlevelsesrate efter 1 år efter behandling 93%, og henholdsvis 5- og 10 års overlevelse - 82% og 72%. Med 15 år er den samlede overlevelsesrate 63%.

Alt afhænger selvfølgelig på graden af ​​formidling af processen. Således er den relative overlevelsesrate på I IT-stadiet af Hodgkins sygdom 90-95%, ved II - 90-95%, ved III - 85-90% og ved IV - ca. 80%. Mange patienter lever mere end 5 år. Og resultaterne fortsætter med at forbedre på grund af den konstante forbedring af behandlingen.

Behandlingen er afsluttet - hvad foran

Desværre ledsages hver type behandling af Hodgkins sygdom af komplikationer. Nogle af dem kan være permanente, for eksempel tab af evne til at befrugte. Men som de siger, advaret - det betyder bevæbnet, og hvis du ved om mulige komplikationer på forhånd, kan du fremskynde processen med genopretning og reducere deres sværhedsgrad.

Det vigtigste er at huske, at hver organisme er unik, herunder ulige reaktioner på behandling og følelser. Således adskiller de samme tumoresygdomme hos forskellige patienter, og ingen kan forudse, hvordan en bestemt patient vil reagere på en eller anden type behandling. En person kan trods alt have et bevaret immunsystem, en sund fødevarekultur, fremragende støtte fra familiemedlemmer og en stærk tro i sig selv, som vil hjælpe ham med at overvinde alle forhindringer og overvinde sygdommen.

Men behandlingen af ​​sygdom er ikke begrænset til behandling af sygdom, det er nødvendigt at være opmærksom på sig selv efter behandling. Overvågning af patienter med lymfogranulomatose efter behandlingens afslutning er et meget vigtigt punkt. Lægen vil forklare, hvilke undersøgelser og hvor ofte skal udføres, herunder blodprøver, en røntgenundersøgelse af brystet, beregnet tomografi og andre metoder for at identificere fjernvirkninger og komplikationer, samt tidlig påvisning af gentagelse ( tilbage) af sygdommen.

En god kendsgerning er, at de fleste patienter med Hodgkins sygdom er fuldt helbredt. Som allerede nævnt tidligere, mange år efter afslutningen af ​​terapi, kan der forekomme alvorlige bivirkninger og komplikationer af forskellig sværhedsgrad hos patienter. Den mest alvorlige komplikation kan være forekomsten af ​​den anden tumor. Og også nogle kemoterapi krav eller deres kombination med bestråling øger risikoen for at udvikle akut leukæmi efter behandling.

Andre typer af tumorer forbundet med strålebehandling kan forekomme. For eksempel har unge kvinder (op til 30 år), der fik strålebehandling på brystområdet, en ret høj risiko for at udvikle brystkræft et par år efter afslutningen af ​​bestråling. Sådanne kvinder bør nøje observeres og undersøges om emnet for tidlig påvisning af brystkræft. De anbefales at udføre mammografi, klinisk undersøgelse og selvundersøgelse af brystkirtlerne. Både mænd og kvinder, der fik strålebehandling på brystområdet, har også en øget risiko for en lunge- og skjoldbruskkirtlen. Og selvom der ikke er accepterede screeningsprogrammer til lunge- og skjoldbruskkræft, er denne kategori af patienter udsat for hyppig inspektion og undersøgelse. Det skal også huskes, at risikoen for udvikling af maligne tumorer er højere hos røgpatienter, der blev behandlet for Hodgkins sygdom.

Et mindre alvorligt, men vigtigt problem forbundet med bivirkninger af kemoterapi og bestråling er infertilitet. Mænd mister ofte deres evne til at producere cum. Normalt er denne proces genoprettet, men ikke altid. Hos kvinder efter behandlingen af ​​kemoterapi kan processen med ægløsning og menstruation også ophøre. Efter ophør af behandling kan disse processer genoprette, men kan ikke komme til normen. Og strålebehandling på ovariegruppen forårsager generelt en vedvarende sterilisering, medmindre æggestokkene blev kirurgisk fjernet fra bestrålingszonen. Trist.

Et andet problem er kampen mod infektioner. Da immunsystemet hos patienter med lymfogranulomatose ikke fungerer normalt, skal sådanne personer være opmærksomme på forebyggelse af infektionssygdomme, skal gøre vaccinationer, herunder influenzavaccinationer. Hertil kommer, om enhver infektion, skal de straks modtage passende behandling.

I processen med antitumorbehandling kan skjoldbruskkirtlen og hjertet blive beskadiget. Mange mennesker, der har lidt bestråling på skjoldbruskkirtlen, opstår utilstrækkelig produktion af thyroidhormoner. Derfor har sådanne patienter brug for substitutionsterapi. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen bør undersøges mindst årligt. Heart region eksponering kan beskadige arterier med ilt hjerte muskel. Hos folk, der fik strålebehandling på brystet, øgede risikoen for hjerteproblemer. Denne patient anbefales ikke at ryge og skal overholdes en diæt, der tager sigte på at reducere risikoen for hjerteproblemer.

Alle mennesker, der har undergået behandling om Hodgkins sygdom, skal i mange år og endda årtier er under grundig observation af læger, opfylder deres anbefalinger og rapporterer straks de symptomer, der optrådte.

Behandling af Hodgkins sygdom, som vi allerede ved, rettet mod ødelæggelsen af ​​alle tegn på tumoren. Men hvis kun delvis effekt er opnået, er det nødvendigt at sørge for muligheden for at anvende en anden type terapi, for eksempel knoglemarvstransplantation. Når alt kommer til alt, er ingen forsikret mod gentagelse (retur) sygdom.

Hvis gentagelsen af ​​Hodgkins sygdom stadig manifesterede sig selv (selv efter en lang periode), er yderligere behandling uundgåelig. Afhængig af det vil være på terapien, som patienten har modtaget tidligere. For eksempel, hvis kemoterapi blev brugt tidligere i behandlingen, kan du forsøge at tildele anden kemoterapi. Hvis strålebehandlingen blev brugt på et bestemt område, er reeksponeringen på samme område ikke længere udnævnt. Nødt til at kigge efter andre løsninger.