Hvad er metoderne til behandling af prostatacancer? Hvad er deres bivirkninger? Hvad man kan forvente efter en behandlingsmetode? Læs i denne artikel.
Indhold
Trykkræftbehandlingsmetoder
Beslutning om den mest hensigtsmæssige metode til behandling af prostatakræft er ikke altid enkel, for dette er det nødvendigt at tage hensyn til en række faktorer. De vigtigste af disse omfatter patientens alder, den overordnede tilstand af hans sundhed og udviklingen af kræft, på grundlag af hvilke der kan bedømmes af sandsynligheden for dets distribution til andre organer.
Siden i mange tilfælde er væksten af prostatakirtlenes kræftsumor langsomt, så er der ofte ikke behov for behandling; I stedet bør en regelmæssig undersøgelse udføres for at sikre, at kræft ikke gælder for andre organer. Mange ældre mænd, på trods af deres sygdom, har chancer for et normalt liv i ganske lang tid. Mange finder, at det er meget svært at vedtage en livsmetode «Observationer og forventninger», Men som regel gå stadig, t.Til. Bivirkninger af behandlingen kan undertiden være værre end manifestationen af sygdommen selv.
Der er en masse muligheder for at vælge behandling af prostatacancerbehandling: Kirurgisk drift, strålebehandling, hormonbehandling, mindre ofte — kemoterapi. Nogle gange giver de bedste resultater en kombination af flere metoder. Men i nogle tilfælde og relativt ofte er det tilrådeligt at opgive enhver forstyrrelse og begrænse os til en regelmæssig undersøgelse af patienten. Da kræften af denne type udvikler sig langsomt, så for den undersøgelse, der kræves i mange år; Imidlertid stopper test og inspektioner ikke for at etablere den mest effektive behandlingsmetode.
Måske på hospitalet er du opmærksom på, at andre patienter udnævnes ikke til en sådan behandling som dig. Ofte kan det skyldes, at deres sygdom manifesteres i en anden form, men også fordi hver læge har sit eget synspunkt om den mest hensigtsmæssige behandling. Hvis du har spørgsmål vedrørende den behandling, der er udpeget til dig, skal du ikke være bange for at kontakte dem til din læge eller pleje din sygeplejerske. For ikke at glemme noget, lav en liste over spørgsmål, du er interesseret i og tag med dig til en samtale med en læge tæt eller slægtning.
Nogle patienter mener, at den beslutning, der foreslås ved behandlingsmetoden, kunne hjælpe udtalelsen fra denne anden læge kunne hjælpe. De fleste læger vil være glade for at lede dig til en anden specialist, hvis du føler, at det vil gavne dig.
Driftsbehandling af prostatakræft
Din læge vil diskutere med dig den mest egnede type operation afhængigt af type, størrelser og distribution af kræft. Før en operation skal du sørge for, at du har grundigt diskuteret med din læge alle de spørgsmål, der er relateret til det, så du forstår godt, hvad det repræsenterer og hvilke virkninger har. Husk at der ikke udføres nogen drift eller procedure uden dit samtykke.
Transuretral Resektion (TOUR)
Ofte er der behov for operationel indgriben for at fjerne en del af tumoren, som tæpper urinrøret (urinrøret), hvorigennem urinen er afledt af blæren. I dette tilfælde udvejes oftest til en operation, der hedder «Transuretral Prostata Rescue».
Denne operation udføres normalt under generel anæstesi, men nogle gange anvendes spinalbedøvelse også. I dette tilfælde er der en anæstesi af det tilsvarende sted ved injektionsanæstetika til vertebral søjlen, således at patienten ikke føler noget under operationen.
Som det følger af selve navnet på denne operation, er det, at urinrøret (urinrøret) injiceres gennem penis; Inde i røret er der fastgjort et specielt værktøj, som giver dig mulighed for at eliminere blokering, når du promoverer tubullen på urinrøret.
Efter translationen resektion kirurgi
I slutningen af operationen anbefales det at begynde at flytte så hurtigt som muligt. Sandsynligvis i løbet af dagen vil du være på dine fødder.
Efter operationen kan turen du lave en intravenøs infusion (med en dropper) for at sikre normalt væskeindhold i kroppen. Dropperen fjerner så snart du kan drikke dig selv. I blæren vil du blive introduceret et lille rør (kateter) for at fjerne urin i urinen. For at forhindre tilstopning af kateteret med blodpropper af blod kan vaskes af blære. Til dette formål introduceres væske i blæren, som derefter vises gennem kateteret. Gradvist rocket, og kateteret kan fjernes. I starten vil det måske være svært for dig at gøre uden et kateter, når du urinerer, men snart vil alt fungere.
Nogle gange er der behov for at forlade kateteret i et stykke tid efter udledning fra hospitalet. Før du går hjem, vil sygeplejersken forklare dig, hvordan de vender sig til kateteret; Derudover kan du være enig med The Precinct Søster, som vil besøge dig til PA Home og hjælpe med at løse eventuelle problemer, der er inkluderet i dens kompetence.
Selvom inden for få dage efter operationen kan du opleve smertefulde eller ubehagelige fornemmelser, de kan altid fjernes på grund af tilgængeligheden af forskellige typer af meget effektive smertestillende midler. Hvis du ikke stopper smerte, er det nødvendigt at rejse din læge om det, hvis det er muligt, for at de skal erstatte de narkotika, der er tildelt dig.
De fleste patienter kan gå hjem i 3-6 dage efter operationen. Hvis du antager, at derhjemme kan du mødes med dem eller andre vanskeligheder efter operationen, informere din sygeplejerske eller socialarbejder, så de organiserer dig rettidig hjælp.
Mange socialarbejdere er ikke kun i stand til at give praktiske råd, men har også særlig træning som konsulenter, der kan yde større støtte til både patienten og dens familie, både på hospitalet og hjemme. Hvis du vil tale med en socialarbejder, spørg din læge eller sygeplejerske om at organisere en sådan samtale for dig
Før du forlader hospitalet, vil du blive udnævnt til en dag med besøg på klinikken som en ambulant patient, t.Til. Under en bestemt postoperativ periode vil du være under observation. Så du kan diskutere alle de problemer, som du vil støde på efter operationen.
Radikal prostatektomi (fuldstændig fjernelse af prostata kirtel)
Den anden type operation, der påføres over prostatakræften, kaldes radikal prostatektomi. I dette tilfælde taler vi om fjernelse af prostatakkens kirurgisk af bukhulen. Det er kun anvendt, når prostatakræften endnu ikke har givet metastaser, såvel som om patienter — Smukke unge mænd med høje maligne tumorer. Konsekvensen af en sådan transaktion kan undertiden være seksuel impotens (ingen erektion) og urininkontinens, men takket være brugen af moderne teknikker er disse komplikationer nu mindre almindelige. Da lægerne ikke kan forudsige, hvem fra patienterne giver operationen en sådan komplikation, er det vigtigt, at hver patient vil give en rapport på forhånd, hvilken risiko er forbundet med en sådan operation. Din læge vil i detaljer diskutere spørgsmålet om operationen og vil også fortælle om andre former for behandling.
Efter driften af radikal prostatektomi
Efter prostatektomi vil du blive gjort intravenøs infusion, og kateteret introduceres, muligvis med at vaske blæren (se. Over afsnit transuretralt resektion). Du vil have et sår fra det operationelle snit. Sandsynligvis vil et dræningsrør til fjernelse af det resulterende overskydende væske blive indført i såret. Mest sandsynligt inden for et par dage efter operationen vil du opleve smertefulde fornemmelser, især når du går. Regelmæssig modtagelse af smertestillende midler vil bidrage til at svække disse smerter, hvis de narkotika, der er tildelt dig, ikke giver den rigtige effekt, skal du rapportere dette til medicinsk personale, så du erstatter dem.
Efter 7-10 dage efter operationen vil du sandsynligvis gå hjem. Hvis du har problemer med vandladning, vil du blive frigivet hjem med det indførte kateter. Du kan også arrangere at besøge dig hjemme hos en Precinct sygeplejerske, og hvis der opstår problemer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Orkidectomy
For at bremse væksten af kræft tumoren er det muligt at foretage en operation kaldet orkidesektomi, som består i at fjerne testiklerne, hvilket fører til et fald i niveauet for vedligeholdelse af det mandlige hormon, testosteron. Dette er ikke en vanskelig operation, og de fleste patienter kan gå hjem 3 dage efter dens udførelse. Lav kun et lille snit i lyskeområdet eller i skrotummet. Men mange mænd anser enorme ulykke for at gennemgå en sådan operation, især på grund af mulige bivirkninger — Udfordringer i varme og sexlessness. Nogle gange kan operationen ledsages af indsættelsen (fastgørelsen) af plastprotesen, efterligne form og udseende af testiklerne. Ofte gør ikke så radikal operation og fjerner kun den indre del af testiklerne (subcapsule orkidesektomi), så behovet for en protese forsvinder.
I øjeblikket er nyere metoder til hormonbehandling blevet udviklet, der kan anvendes i stedet for orkidomi, desværre giver de de samme bivirkninger som operationen. Hormonbehandlingsmetode er beskrevet nedenfor i det relevante afsnit.
Radioterapi
Fremgangsmåden til strålebehandling i behandlingen af cancer er baseret på anvendelse af højenergi-stråling, som ødelægger kræftceller, hvilket forårsager minimumskader på normale celler. I tilfælde af prostatacancer produceres udendørs bestråling normalt, men nogle patienter modtager intra-befriet bestråling.
Der er to forskellige former for strålebehandling i tilfælde af prostatacancer: terapeutisk og palliativ. Som navnet selv taler, indebærer den første indflydelse på synket tumor selv og giver dig mulighed for at opnå helbredelse. Den anden er ordineret til svækkelse af symptomer, især for at reducere smerten i knoglerne og for at forbedre patientens subjektive trivsel. Palliamental behandling er beskrevet mere detaljeret nedenfor i det relevante afsnit.
Behandling ved strålebehandling udføres på hospitalsbetingelser i det radioterapeutiske kontor som regel fra 5 sessioner om ugen (fra mandag til fredag) med en pause i weekenderne. Varigheden af hele kurset kan være flere uger. Denne varighed i hvert tilfælde afhænger af typen, størrelsen og fordelingen af kræft. Din læge vil diskutere med dig den behandling, der er valgt for dig på forhånd.
Radioterapi behandlingsplanlægning
For at sikre, at radioterapihastigheden bringer patientens maksimale fordel, er det nødvendigt at omhyggeligt forberede. Med dit første besøg på strålebehandlingskabet vil du blive bedt om en stor bil, som kaldes den simulerede enhed. Med det opnås røntgenbilleder af den zone, der skal behandles. Nogle gange til fremstilling af behandling producerer beregnet tomografi. Behandlingsplanlægning spiller en meget vigtig rolle, det kan undertiden være nødvendigt for flere foreløbige besøg på det radioterapeutiske kontor, før lægen planlægger din behandling vil blive tilfreds med det opnåede resultat.
Tags anvendes på patientens hud, for at hjælpe en radioterapeut, som vil udføre radioterapiproceduren, sætte patienten nøjagtigt i den rigtige position og vise, hvor strålerne skal sendes. Disse etiketter bør opretholdes i hele behandlingsperioden, men de kan vaskes straks efter afslutning. Før du starter et kursus af strålebehandling, vil du blive forklaret, hvordan du følger huden på stedet for at være hurtigt.
Før hver strålebehandlingssession hjælper røntgendyret dig med at tage den rigtige position på sofaen og sørge for at du er komfortabel. Under proceduren, der kun varer et par minutter, vil du være indendørs alene, men du kan tale med en røntgenbærbar, som vil se dig fra det tilstødende rum.
Radioterapi — Smertefri procedure, men under sin bedrift er det nødvendigt at ligge helt fast i et par minutter.
Bivirkninger af strålebehandling
Radioterapi kan forårsage sådanne bivirkninger som kvalme og træthed. Disse bivirkninger kan være enten svage eller retmæssige smertefulde afhængigt af dosis af bestråling og behandlingsvarighed.
Kvalme fjernes normalt af antiemetiske lægemidler, som din læge kan ordinere. Hvis du ikke ønsker at spise, kan du erstatte den sædvanlige mad med højkalorie ernæringsmæssige drikkevarer, der sælges i mange apoteker.
Eksponering af prostata-kirtelområdet kan have en skadelig virkning af PA Bubble og Intestines. Dette kan føre til hyppigere sammenlignet med den sædvanlige urinering og udseende af brændende fornemmelse. I løbet af denne tidsperiode er det nødvendigt at drikke så meget væske som muligt. Ofte observeret, når bestrålingen af denne zone og en sådan bivirkning som diarré. I dette tilfælde modsatte sig anti-diabetes. Et positivt resultat kan opnås, og ved at foretage ændringer i kosten: Spise med små portioner, mere hyppige fødevareindtag, hvis det er muligt, afvisning af produkter med højt fiberindhold, såsom råfrugter og grøntsager. Disse bivirkninger påvirker normalt slutningen af behandlingsforløbet og fortsætter ca. i tre uger.
Ved udførelse af et kursus af strålebehandling kan huden i bestrålingszonen rødes og betændt. Forskellige hudplejemetoder anbefales på forskellige hospitaler. I en afdeling kan de anbefale ikke at vaske dette websted overhovedet i løbet af kurset i andre — Brug kun varmtørrende vand og til tørring lidt klappet den tilsvarende plot med et blødt håndklæde. Fra cremer og lotioner, der indeholder aromatiske stoffer, er det tilrådeligt at nægte. Før du vælger ethvert hudplejeværktøj, skal du konsultere strålebehandlingsspecialister. Hvis det er nødvendigt, vil din læge moderere dig en speciel creme til at passe på det betændte område af huden.
Da strålebehandling kan forårsage alvorlig træthed, skal du hvile så meget som muligt, især hvis du er nødt til at stå op om natten eller dagligt gå igennem en stor måde for at få en anden radioterapeutisk session.
Passagen af strålebehandlingen over prostatacancer kan forårsage seksuel impotens (ingen erektion) såvel som urininkontinens, men denne risiko er meget mindre end i tilfælde af en kirurgisk operation.
Før du tildeler en eller en anden behandlingsmetode, vil din læge diskutere med jer alle de mulige bivirkninger af behandlingen, som der er en chance for at vende mod dig. Lav en liste over spørgsmål, du er interesseret i, at du gerne vil spørge en læge og tage med dig til at høre, hvis du anser det for en nyttig, familie eller ven.
De fleste af bivirkningerne af det radioterapeutiske kursus efter færdiggørelsen forsvinder gradvist, selv om nogle er ved at vide om sig selv i flere uger, mens andre kan forblive for evigt. Hvis du i behandlingsprocessen vil have problemer, skal du tale med personalet i den radiologiske afdeling, de har stor erfaring med at overvåge patienter, der findes eller var i samme situation som dig.
Radioterapi rate gør dig ikke radioaktiv, du kan ikke forestille dig nogen fare for andre mennesker, herunder børn i hele behandlingsperioden.
Intern radioterapi
I øjeblikket anvendes denne form for strålebehandling meget sjældent. Under generel anæstesi injiceres små radioaktive granuler inde i tumoren og derved sikrer en langsom proces af aktivitet af aktivitet i en vis periode. Disse granuler er ikke langt fra tumoren, men aktiviteten falder gradvist, og for andre mennesker repræsenterer det ikke nogen fare.
Radioterapi til fjernelse af smerter i knoglerne (palliativ behandling)
Hvis prostatacancer har spredt sig til knoglen (metastaser), kan radioterapi tildeles til at løsne (fjernelse) af smerte. Bestråling udsættes for enten berørt knogle eller den tilsvarende zone. Mange patienter føler sig nogle fald i smerte allerede to efter starten af behandlingen, i andre tilfælde tager det 3-4 uger for at opnå en positiv effekt. Om nødvendigt kan du fortsætte regelmæssig modtagelse af smertefulde stoffer.
For at fjerne smerter i knoglerne er radioterapi ofte tildelt i form af en enkelt session, men nogle gange er kurset opdelt i flere mindre lange sessioner. Radioterapeuten vil på forhånd forklare princippet om behandling med dig og alle mulige forbundet med det, bivirkninger.
Hvis spredningen af prostatakræft ikke er begrænset til en zone, kan du blive udnævnt til bestråling af halvdelen af kroppen. Som følger af metodenes selve navn, er den omfattende zone udsat: enten toppen eller den nederste halvdel af kroppen. Denne form for radioterapi giver som regel en ret effektiv fjernelse af smerte om få dage. En sådan behandling giver imidlertid mere ubehagelige bivirkninger end lokal eksponering. Din læge vil skrive dig nogen antikvatpiller og sandsynligvis, du bliver nødt til at blive på et hospital i nogen tid. Om nødvendigt vil det senere være muligt at underkaste bestråling og anden halvdel af kroppen, efter at din tilstand vender tilbage til normal.
Hormonbehandling i behandlingen af prostatakræft
Hormoner — produceret i kroppen af stoffer, der regulerer vækst og funktion af normale celler.
Væksten af prostatakirtlenes prostataumor er afhængig af det mandlige hormon af testosteron. Ved at reducere testosteronindholdet i kroppen, kan du sænke væksten af tumoren eller reducere dens dimensioner, og symptomerne forsvinder ofte helt.
To hovedmåder til at reducere testosteronindhold på — Dette er en kirurgisk operation eller aftale af særlige stoffer.
Testosteron genereres hovedsageligt i testiklerne, og den operationelle fjernelse af testikler (orkidesektomi) fører til et fald i indholdet af dette hormon i kroppen. I øjeblikket anvendes i stedet for orkidektomi, hormonbehandling ofte.
En af de almindeligt konsulenttyper af terapi er at bruge stoffer der «Sluk» Produktion af mænds hormoner i testiklerne. De er kendt som hypostiske regulatorer for at reducere hormonindhold og indføres ved subkutan injektion. De er normalt foreskrevet i kombination med tabletter af ethvert antandrogen (som forsinker produktionen af hormoner i testiklerne), for eksempel cinproteronacetat (cyprostat) eller flutamid (Drogenyl) eller et nyt præparat bicalutamid (Castex). Som det antages, at disse midler er mest effektive, når de anvendes i kombination. Derudover hindrer antiyidrogen «Eksplaner for kræft», T.E. En sådan situation, når symptomerne alene efter modtagelsen af den første dosis af den hypografiske regulator midlertidigt intensiveres midlertidigt.
Injektion udføres normalt en gang om måneden, men i øjeblikket er der udviklet en ny injektionsløsning, som kan administreres i 12 uger, og denne procedure kan udføres som din deltagende læge og en landet søster.
Resultaterne af nogle nylige undersøgelser taler om hensigtsmæssigheden for at fortsætte modtagelsen af antidogene tabletter i løbet af behandlingsforløbet sammen med en hypospray-regulatorreduktion af hormonindhold. Denne type behandling modtog navnet på den fulde androgen blokade.
Desværre er bivirkningen af næsten alle metoder til hormonbehandling seksuel impotens (ingen erektion), som normalt observeres i hele behandlingsperioden. Efter afslutningen af kurset forsvinder dette problem normalt helt helt. Operationen kan også forårsage impotens, men takket være moderne driftsmetoder foregår dette ikke så ofte. Ethvert behandlingsforløb kan være så træt af patienten, at han aldrig ophører med at være interesseret i seksuelle forhold. Dette fænomen hedder tab af libido (t.E. seksuel post), det kan ledsage mange sygdomme, ikke kun kræft. Andre ofte forekommende bivirkninger af hormonbehandling indbefatter tilfældig hovedpine og mindre ofte — kvalme.
Ikke-personlige antandrogene lægemidler, såsom flutamid, som er foreskrevet i form af tabletter uden samtidig anvendelse af andre behandlingsmetoder, tillader konserveret libido og styrke hos de fleste patienter. Disse lægemidler er ikke egnede til alle patienter, men du kan diskutere denne mulighed med din læge.
Til behandling af prostatakræft forsøgte at bruge kvindelige kønshormoner (østrogener), men nu er de sjældent anvendt til denne metode på grund af bivirkningerne.
Efterfølgende medicinsk observation
Efter afslutningen af behandlingsforløbet vil du være under regelmæssig observation som en ambulant patient; Kontrollen vil sandsynligvis bestå af blodprøve, bestemmelse af niveauet af et specifikt antigen af prostata og røntgenundersøgelse. Hvis du har problemer mellem de udpegede inspektioner af eventuelle problemer, eller du vil bemærke nye symptomer, vil du gerne have en læge så hurtigt som muligt.
Mulige bivirkninger af behandlingen
Desværre kan behandlingen for prostatacancer ledsages af ubehagelig og langsigtet karakter ved bivirkninger, derfor, før du accepterer enhver behandling, er det vigtigt, at du vil give dig selv en komplet rapport i sine mulige konsekvenser. Selvfølgelig kan lægen ikke præcist forudsige, hvem patienterne truer dette eller den pågældende bivirkning, så det er meget vigtigt, at du diskuterede den grad af risiko, som du udsættes for.
Sexløshed
Paul Powerlessness, som er, at en mand er frataget en erektionsevne, ekstremt smertefuld for patienten, kan påvirke hormonbehandlingen. Det er normalt midlertidigt og forsvinder i slutningen af kurset. Den samme bivirkning kan give operationel intervention, mindre — Kursus af radioterapi.
Mange mænd, uanset alder, mener, at det er meget svært at diskutere sådanne rent personlige spørgsmål med nogen, især med læger eller med andet medicinsk personale. Paulus magtesløshed kan ikke være konstant, og nogle gange skyldes det en ikke så meget anvendt behandlingsmetode, hvor meget bekymring og usikkerhed. På nogle hospitaler, specialuddannede konsulenter eller sexologi terapeuter, som kan give dig nyttige tips og hjælpe. Nogle mænd er også vanskelige at tale dette emne med deres partnere uden frygt for at blive afvist; Disse frygt er normalt urimelige. Grundlaget for seksuelle forhold er mange omstændigheder: kærlighed, tillid, generelle oplevelser. Tal med din partner om din frygt og bekymringer. Du kan gavne dig et fælles besøg af en konsulent eller en sexolog til at diskutere eventuelle spørgsmål, du er interesseret i.
Der er praktiske måder at overvinde impotens på, og din læge vil være i stand til at give dig mere detaljerede oplysninger om dem. Nogle gange i dette tilfælde kan injektionen drage fordel, du kan også ty til implantatimplantationen i en penis eller til brug af vakuumpumper. Husk at din læge, sandsynligvis havde en chance for at behandle ikke en patient med det samme problem som dig, så prøv ikke at være flov og uden begrænsning for at kontakte ham for hjælp.
Infertilitet
Det er meget sandsynligt, at behandlingen af prostatakræft kan forårsage infertilitet, med andre ord patienten efter behandling mister evnen til at blive far. Med en sådan konsekvens er det meget svært at forene, især hvis du håbede at have børn i fremtiden. Så for dig og din partner er det vigtigt at diskutere dette ubehagelige perspektiv med din læge, før du begynder behandlingen.
Ufrivillig vandladning
Tabet af kontrol over blæren kan skyldes meget kræft tumor og drift eller strålebehandling til prostatacancer. I de senere år er der opnået store fremskridt med hensyn til eliminering eller forebyggelse af denne bivirkning, og for at løse problemet på problemet er der forskellige måder. Du er velkommen til at diskutere ethvert spørgsmål, som du forårsager din læge eller sygeplejerske. Nogle hospitaler har medicinsk personale, der har modtaget særlig forberedelse til rådgivning om urininkontinens.
Det er vigtigt at understrege, at disse problemer opstår langt fra alle mænd. Spørg din læge alle de spørgsmål, du er interesseret i om din behandling og dens bivirkninger, så du vil være forberedt på at løse problemer, der kan være foran dig.
