Klinisk billede af nyrekræft foranderlig og multi-familie. Det skal bemærkes, at der ofte ikke er nogen afhængighed mellem tumorens størrelse, graden af dens udbredelse og det kliniske forløb af sygdommen.
Indhold
Når de første klager er palpable, er tumoren mulig i 50-60%
Patienter. Palpationskapacitet afhænger af størrelsen af tumoren,
Dens lokalisering og tilstand af den forreste mavevæg. Smerter i Hypochondrier
På nederlaget er det mere almindeligt for store tumorer, der
Som det vokser, er nyrekapslen strakt eller presset nervøs
trunks. Kombinationen af alle listede symptomer, der opdager
10-20% af patienterne vidner som regel til langt
behandle. Frekvens findes oftere fra ikke-udførende symptomer,
Arteriel hypertension, polycythemia, anæmi, hypercalcæmi,
Hepatisk dysfunktion.
Diagnostik af nyrekræft
Diagnose af nyre tumorer, hvis
Moderne forskningsmetoder, ingen særlige vanskeligheder.
Laboratoriemetoder har hjælpeværdi. Diagnose
Baseret hovedsagelig på resultaterne af ultralyd,
Røntgen, computer og magnetisk resonans tomografi. Hvordan
Regelstudiet begynder med en udskillelse (intravenøs) urografi,
som giver dig mulighed for at få en ide om nyrens funktion og i separat
Cases etablerer tilstedeværelsen af en surround proces. På tomograms detektering
Kyrets volumen og konturer, forholdet mellem det med de omgivende myndigheder
og væv. På samme tid kan du etablere distributionsgraden
tumor proces, t.E. afsløre spredningen af tumoren til området
nyreslag, tilstedeværelsen af ramte lymfeknuder og trombus i den nederste
Hollow vene, metastaser i leveren. Angiografi (Radiografisk undersøgelse af fartøjer med indførelse af en kontrastende ting) Det er tilrådeligt at producere
kun hvis der er tvivl om diagnosen eller kirurgen
Interesseret i blodforsyningen af tumoren. Kavbogen (indførelsen af kontrast til den nedre hule vene gennem låreverne) bruges til
etablering af graden af udbredelse af tumorprocessen, mens
Afslør trompen i den nedre hule vene, dens kompression og forskydning af tumoren.
Kirurgi
Cancer nyre
Grundlæggende
og den eneste radikale behandlingsmetode er kirurgisk
intervention. Stråling og kemoterapi har hjælpeværdi.
Med hensyn til vidnesbyrd om nephrectomy patienter med kræft I, II og III faser
Der er en enkelt mening: Hvis der ikke er almindeligt accepterede kontraindikationer
Til kirurgisk behandling er det nødvendigt at fjerne nyrerne med fedtvæv
og lymfeknuder med metastaser. Som for patienter med kræft
IV faser, i hvert tilfælde er en individuel tilgang nødvendig.
Så,
Patienter med nyrekræft IV-scase, hvis stat forbliver
Tilfredsstillende bør betjenes, hvis de har singler
Metastase.
Det hævdes af muligheden for at udføre nephrectomy hos patienter med metastaser med følgende overvejelser:
Nephrectomy (fjernelse af ramt nyre) Tillader symptomer med væske sygdom —
Smerter, udmattende oktanterne ophører, appetit og mange
patienter betinget forbedrer så meget, at de kan fortsætte
at arbejde. Remission kan vare fra 3-4 måneder til et år eller mere;
- Operationen eliminerer komplikationer forbundet med tumorens sammenbrud, i t.C. massiv blødning og forgiftning;
- Fjernelse af tumorens hovedmassif og reducerer mængden af tumormasser, vi
Mest øge mulighederne for følgende kemoterapi
og strålingsbehandling.
Kontraindikationer
Operationel intervention tjene som en ekstrem grad af udmattelse af kroppen, ødem, massiv
flere metastaser, overtrædelse af funktionen af den resterende nyre, tung
Associerede sygdomme, hvor nogen er kontraindiceret
kirurgisk indgreb. Risikoen for drift bør ikke være højere
almindelig. Det skal understreges, at når du testes
Til operationer hos patienter med metastaser er det nødvendigt at tage hensyn til begrænset
Muligheder for efterfølgende medicinsk og strålebehandling.
I de senere år takket være at forbedre
Diagnostisk teknologi, hos patienter med små tumorer stål
Påfør nyresektion (delvis excision af det berørte organ). Direkte indikation for dette
Operationer er den resterende nyre eller
Tumor i den eneste fungerende nyre. Ydeevne
Nyresektion med gode funktioner i begge nyrer, hvis en tumor er mindre end 3
cm. Det skal dog huskes, at sandsynligheden for gentagelse (gentagelse, fornyelse) forbliver
Sygdomme.
Lægemiddelbehandling af nyrekræft
Effektivitet
Lægemidler til behandling af nyrekræft og dens metastaser til dette
Tiden forbliver lav. Mest effektive bør anerkendes
Immunterapi. Ved hjælp af A-interferon præparater (Nitron-A,
Realferon, Rooferon, Wellferon giver dig mulighed for at få op til 30-35% fuld
og delvis tumorregression. Regressioner er normalt,
Enkelt, små metatase størrelser i lungerne. Virkning af anvendelse
A-interferon præparater kan undertiden manifestere sig efter flere
måneder efter starten af terapi.
Behandlingen skal udføres konstant,
uden at afbryde og efter at have nået regression. Interferonpræparater
Der er sådanne bivirkninger som hypertermi, muskelsmerter,
Sommetider — Reduktion af kropsvægt. I effektivitet med interferon når
Nyrekræftmetastaser kan dog kun konkurrere Interleukin-2, dog
Præparatet har udtalt bivirkninger og høje omkostninger.
Fra cytostatika, når nyrekræft er effektive
Præparater som vinblastin, wincristian, ccnu (lomoustine), bleomycin,
Cisplatin, etoposid, adriamycin, cyclophosphane, hydroxymeur.
Effektiviteten af kombinationsterapi — 15-20%.
