Behandling af nyrekræft

Indhold

  • Diagnostik af nyrekræft
  • Kirurgisk behandling af nyrekræft
  • Lægemiddelbehandling af nyrekræft


  • Når de første klager er palpable, er tumoren mulig i 50-60%
    Patienter. Palpationskapacitet afhænger af størrelsen af ​​tumoren,
    Dens lokalisering og tilstand af den forreste mavevæg. Smerter i Hypochondrier
    På nederlaget er det mere almindeligt for store tumorer, der
    Som det vokser, er nyrekapslen strakt eller presset nervøs
    trunks. Kombinationen af ​​alle listede symptomer, der opdager
    10-20% af patienterne vidner som regel til langt
    behandle. Frekvens findes oftere fra ikke-udførende symptomer,
    Arteriel hypertension, polycythemia, anæmi, hypercalcæmi,
    Hepatisk dysfunktion.



    Diagnostik af nyrekræft

    Diagnose af nyre tumorer, hvis
    Moderne forskningsmetoder, ingen særlige vanskeligheder.
    Laboratoriemetoder har hjælpeværdi. Diagnose
    Baseret hovedsagelig på resultaterne af ultralyd,
    Røntgen, computer og magnetisk resonans tomografi. Hvordan
    Regelstudiet begynder med en udskillelse (intravenøs) urografi,
    som giver dig mulighed for at få en ide om nyrens funktion og i separat
    Cases etablerer tilstedeværelsen af ​​en surround proces. På tomograms detektering
    Kyrets volumen og konturer, forholdet mellem det med de omgivende myndigheder
    og væv. På samme tid kan du etablere distributionsgraden
    tumor proces, t.E. afsløre spredningen af ​​tumoren til området
    nyreslag, tilstedeværelsen af ​​ramte lymfeknuder og trombus i den nederste
    Hollow vene, metastaser i leveren. Angiografi (Radiografisk undersøgelse af fartøjer med indførelse af en kontrastende ting) Det er tilrådeligt at producere
    kun hvis der er tvivl om diagnosen eller kirurgen
    Interesseret i blodforsyningen af ​​tumoren. Kavbogen (indførelsen af ​​kontrast til den nedre hule vene gennem låreverne) bruges til
    etablering af graden af ​​udbredelse af tumorprocessen, mens
    Afslør trompen i den nedre hule vene, dens kompression og forskydning af tumoren.



    Kirurgi

    Cancer nyre

    Grundlæggende
    og den eneste radikale behandlingsmetode er kirurgisk
    intervention. Stråling og kemoterapi har hjælpeværdi.
    Med hensyn til vidnesbyrd om nephrectomy patienter med kræft I, II og III faser
    Der er en enkelt mening: Hvis der ikke er almindeligt accepterede kontraindikationer
    Til kirurgisk behandling er det nødvendigt at fjerne nyrerne med fedtvæv
    og lymfeknuder med metastaser. Som for patienter med kræft
    IV faser, i hvert tilfælde er en individuel tilgang nødvendig.

    Så,
    Patienter med nyrekræft IV-scase, hvis stat forbliver
    Tilfredsstillende bør betjenes, hvis de har singler
    Metastase.

    Det hævdes af muligheden for at udføre nephrectomy hos patienter med metastaser med følgende overvejelser:

    • Behandling af nyrekræftNephrectomy (fjernelse af ramt nyre) Tillader symptomer med væske sygdom —
      Smerter, udmattende oktanterne ophører, appetit og mange
      patienter betinget forbedrer så meget, at de kan fortsætte
      at arbejde. Remission kan vare fra 3-4 måneder til et år eller mere;
    • Operationen eliminerer komplikationer forbundet med tumorens sammenbrud, i t.C. massiv blødning og forgiftning;
    • Fjernelse af tumorens hovedmassif og reducerer mængden af ​​tumormasser, vi
      Mest øge mulighederne for følgende kemoterapi
      og strålingsbehandling.

    Kontraindikationer
    Operationel intervention tjene som en ekstrem grad af udmattelse af kroppen, ødem, massiv
    flere metastaser, overtrædelse af funktionen af ​​den resterende nyre, tung
    Associerede sygdomme, hvor nogen er kontraindiceret
    kirurgisk indgreb. Risikoen for drift bør ikke være højere
    almindelig. Det skal understreges, at når du testes
    Til operationer hos patienter med metastaser er det nødvendigt at tage hensyn til begrænset
    Muligheder for efterfølgende medicinsk og strålebehandling.

    I de senere år takket være at forbedre
    Diagnostisk teknologi, hos patienter med små tumorer stål
    Påfør nyresektion (delvis excision af det berørte organ). Direkte indikation for dette
    Operationer er den resterende nyre eller
    Tumor i den eneste fungerende nyre. Ydeevne
    Nyresektion med gode funktioner i begge nyrer, hvis en tumor er mindre end 3
    cm. Det skal dog huskes, at sandsynligheden for gentagelse (gentagelse, fornyelse) forbliver
    Sygdomme.


    Lægemiddelbehandling af nyrekræft


    Effektivitet
    Lægemidler til behandling af nyrekræft og dens metastaser til dette
    Tiden forbliver lav. Mest effektive bør anerkendes
    Immunterapi. Ved hjælp af A-interferon præparater (Nitron-A,
    Realferon, Rooferon, Wellferon giver dig mulighed for at få op til 30-35% fuld
    og delvis tumorregression. Regressioner er normalt,
    Enkelt, små metatase størrelser i lungerne. Virkning af anvendelse
    A-interferon præparater kan undertiden manifestere sig efter flere
    måneder efter starten af ​​terapi.

    Behandlingen skal udføres konstant,
    uden at afbryde og efter at have nået regression. Interferonpræparater
    Der er sådanne bivirkninger som hypertermi, muskelsmerter,
    Sommetider — Reduktion af kropsvægt. I effektivitet med interferon når
    Nyrekræftmetastaser kan dog kun konkurrere Interleukin-2, dog
    Præparatet har udtalt bivirkninger og høje omkostninger.

    Fra cytostatika, når nyrekræft er effektive
    Præparater som vinblastin, wincristian, ccnu (lomoustine), bleomycin,
    Cisplatin, etoposid, adriamycin, cyclophosphane, hydroxymeur.
    Effektiviteten af ​​kombinationsterapi — 15-20%.

    Leave a reply