Ingen ved, hvorfor der er en spiserørkræft opstår. Men der er faktorer, der øger risikoen for dets forekomst, og at vide, at de kan forsøge at forhindre sygdom. Og forhindre altid bedre end at behandle. Selv om metoderne til behandling af spiserørkræft også ikke er små.
Indhold
Nogle risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af spiserørkræft.Alder. Hyppigheden af forekomsten af esophageal cancer stiger med alderen og når en top med 70-80 år. For folk yngre end 40 år er sandsynligheden for esophageal cancer 1 taske pr. 100.000 befolkning.
Etage. Sammenlignet med kvinder er mænd syge af spiserørkræften 3 gange mere.
Race. Afroamerikanere er 2,5 gange oftere syge af esophaguskræften sammenlignet med den hvide skinnede befolkning, selv om årsagen til en sådan forskel ikke er tydelig.
Tobak. Anvendelsen af tobaksvarer (cigaretter, cigarer, rygning af tobak og tobak, er den vigtigste risikofaktor for spiserørkræften. Jo længere en person brugt tobak, jo højere er hans risiko for at udvikle denne type kræft. Risikoen for esophageal adenocarcinom er 2 gange højere i rygning en og flere cigaretter om dagen. Mere end halvdelen af tilfælde af fladstablet esophageal cancer forbundet med rygning.
Alkohol. Lang brug af en betydelig mængde alkohol er en vigtig risiko for esophageal cancer, især fladstablet type. Selvom alkohol ikke er den samme vigtige risikofaktor som rygning, men den kombinerede virkning af den anden øger risikoen for esophageal cancer sammenlignet med indflydelsen af en af disse faktorer.
Barretts spiserør. Denne tilstand er forbundet med en langvarig støbning (tilbagesvaling) af maves væskeindhold i bunden af spiserøret. Nogle patienter på samme tid klager over halsbrand. Mange mennesker har ingen symptomer. Barretts spiserør er en risiko for at udvikle adenocarcinom.
Funktioner af ernæring. Utilstrækkeligt forbrug af frugt, grøntsager såvel som mineraler og især vitaminer A, C og Riboflavin, kan øge risikoen for esophageal cancer. På den anden side øger overspisning til fedme risikoen for esophageal adenocarcinom.
Spise meget varm mad fører formodentlig til en stigning i risikoen for esophageal cancer.
Miljømæssige faktorer. For arbejdstagere tørre rensning, udsat for perchlorethylen og kemisk damp, øges risikoen for esophageal cancer.
Sluge alkali. Alkali er et kemikalie, der anvendes både i industrien og hjemme. Dette stof kan beskadige og ødelægge celler. Børn, der har fundet alkali og sluges, har en øget risiko for esophageal cancer, når voksen er nået. Kræft forekommer i gennemsnit 40 år efter at have slukket alkali.
Ahalasia. I denne sygdom er evnen til at slappe af den glatte muskel sphincter i spiserørets nedre afdelinger forstyrret. Som et resultat af denne mad og væske er det vanskeligt at falde i maven og opbevares i spiserøret, hvilket fører til dets ekspansion, og 6% af den syge ahalasi udvikler en fladcellulær kræft.
Keratodermi (teez). Dette er en sjælden arvelig sygdom, der fører til overskydende dannelse af overfladelaget af huden på palmerne og sålerne. Det antages, at mutationen af kromosom-genet 17 er ansvarlig for keratodermi hos nogle patienter med spiserørkræft. I mennesker med denne sygdom er der en meget høj risiko (40%) af forekomsten af esophageal cancer, så de har brug for tidligt og regelmæssigt foretage en undersøgelse, herunder endoskopi.
Grooms spophagus. Fremspringet af spiserørvæggen i dens lumen fører til vanskeligheder med at indtage mad. Denne tilstand kan forekomme hos personer med forskellige genetiske anomalier (sprog, negle, milt og andre organer). I dette tilfælde udvikler 1 ud af 10 patienter med dette syndrom som følge heraf en flad-bellisk kræft i spiserøret.
Personer med højrisikofaktorer, for eksempel patienter med keratodermi (flise), bør regelmæssigt udsættes for endoskopi med biopsi mistænkelige stykker af slimhinden af spiserøret og opfølgning under mikroskopet.
Hvis der er en syge spiserør, skal Barrett endoskopi og biopsi udføres (på forskellige anbefalinger) hver 2-3 år eller 5 år. I tilfælde af påvisning af dysplasi (modificeret, men ikke tumorceller) skal undersøgelsen udføres årligt.
Hvis en udtalt dysplasi er blevet afsløret, anbefaler lægerne normalt fjernelse af en del af spiserøret eller hele organet under hensyntagen til patientens generelle tilstand. Dette skyldes, at risikoen for esophageal adenocarcinom er meget høj, eller tumoren allerede eksisterer, men er endnu ikke blevet detekteret. Prognose hos sådanne patienter relativt gunstige.
En sådan taktik tillader diagnosticering af kræft i de tidlige stadier, hvilket har en positiv effekt på resultaterne af behandlingen.
De hyppigste symptomer på esophageal cancer
Problemer med at sluge (dysfagi). Dette er det hyppigste symptom på sygdommen. Patienten har en følelse af mad fast i brystet. Med en sådan situation er tumoren som regel allerede besat af halvdelen af esophagusens oplysning. Fast mad i form af brød og kød sidder fast i spiserøret og passerer ikke i maven. Personer med dysfagi skifter normalt til blødere og endda flydende mad for at lindre sluge.
Smerte. I sjældne tilfælde kan smerter i midten af brystet eller fornemmelsen af kompression eller brænding være tegn på esophageal cancer. Imidlertid kan disse symptomer skyldes noget andet, for eksempel halsbrand. Smerter under indtagelse af normalt snakker om den udbredte tumorproces.
Slankende. Næsten halvdelen af patienterne med esophageal cancer noter vægttab på grund af det utilstrækkelige antal forbrugte fødevarer på grund af problemer med at sluge. Derudover er nogle patienter reduceret appetit.
Andre symptomer. Fucking, ikota, inflammation af lungerne og et højt niveau af calcium i blodet er normalt sene tegn på esophageal cancer. Disse symptomer kan dog være forårsaget af andre sygdomme.
Undersøgelse
I nærværelse af symptomer, der gør det muligt at mistænke Esophagus kræft, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse.
Kontrast røntgenundersøgelse med barium udføres som regel på den indledende fase af undersøgelsen. Metoden giver dig mulighed for at identificere ændringer i slimhinden i spiserøret, herunder tumoren.
Endoskopi. På samme tid introduceres et fleksibelt rør med et let videokamera i spiserøret i slutningen. I tilfælde af en tumordetektering er en del af stoffet til mikroskopisk undersøgelse taget. Hvis tumoren indsnævres clearance af spiserøret og forhindrer passage af mad, kan åbningen af spiserøret udvides. Derudover er spørgsmålet om taktikken i patientens behandling under undersøgelsen løst.
Beregnet tomografi (CT) gør det muligt at bestemme forekomsten af processen, hvilket hjælper med at udvikle en operationsplan.
Endoskopisk ultralydundersøgelse hjælper med at finde ud af graden af esophageal skade og udvikle en kirurgisk tilgang til behandlingen af patienten.
BronchoScopy giver dig mulighed for at udforske Trachea og Bronchi for at præcisere graden af udbredelse af spiserøret tumor.
Positron-emission tomografi (PET). Med denne metode indføres radioaktiv glucose i venen. Tumorvæv ophobes hurtigt glucose, som kan ses på en speciel indretning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere tumorfoci uden for det primære berørte organ og hjælper med at bestemme sygdommen.
ToracoScopy og laparoskopi gør det muligt at registrere tumor lymfeknuder i thoracale og bukhuler, samt tage stykker stof til mikroskopisk undersøgelse. De modtagne oplysninger er vigtig for udviklingen af patientens behandlingstaktik.
Til behandling af patienter med esophageal cancer anvendes forskellige metoder, herunder drift, strålebehandling og kemoterapi. Andre metoder, for eksempel palliativ behandling, bruges til at lindre smerte, men påvirker ikke tumoren selv. Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens stadium og patientens generelle tilstand. Med hver behandlingsmetode er bivirkninger mulige, som lægen skal informeres.
Operation. Mængden af driftsintervention vil afhænge af scenen af kræft og patientens tilstand. Drift kan anvendes i kombination med andre behandlingsmetoder, såsom kemoterapi og bestråling. To hovedtyper af kirurgi anvendes: esopeatektomi (fjernelse af spiserøret sammen med nærliggende lymfeknuder med den efterfølgende tilslutning af den resterende del af esophageal med mave) og esophagastomi (fjernelse af den nedre esophageal afdeling og den øvre maveafdeling sammen med nærliggende lymfeknuder). Samtidig udføre forbindelsen fra spiserøret med maven.
Kemoterapi. Kemoterapi selv kan ikke helbrede patienten fra spiserørkræften, hvis det ikke bruges i kombination med bestråling eller drift. Fra bivirkningerne af kemoterapi skal du nævne kvalme, opkastning, tabet af appetit, skaldethed, dannelsen af et mavesår i munden, øge sandsynligheden for infektioner, blødning, træthed og åndenød. De fleste bivirkninger passerer efter afslutningen af behandlingen.
Strålebehandling. Denne metode anvendes til at ødelægge tumorceller eller reducere tumorstørrelser. Kun bestråling, som regel, gør det ikke muligt at helbrede kræft fuldstændigt. Derfor bruges den i kombination med drift og kemoterapi. Denne metode gør det muligt at lette symptomerne forbundet med krænkelse af at sluge, smerte osv. Fra bivirkningerne af strålebehandling kan du angive hudens ændringer, stolenes lidelse, den øgede træthed, åndenød.
Fotodynamisk terapi (PDT). Normalt anvendt ved tilbagevenden (retur) af spiserørkræften efter strålebehandling. Skyndsfri kemisk stof indført i en vene og akkumuleres i tumorer. Derefter gennem endoskopet er en speciel laserstråle påvirket på tumoren. Laserstrålen drejer det indførte kemikalie i en ny forbindelse, der er i stand til at ødelægge kræftceller. Samtidig, negativ indvirkning på sunde stoffer minimal.
Efter behandling udføres en regelmæssig undersøgelse af tilstanden af den øvre gastrointestinale kanal ved anvendelse af barium og beregnet tomografi med det formål at muliggøre tumorens tilbagevenden (retur). Tidlig afslørende gentagelse vil hjælpe med at lette mange symptomer og vil have en positiv effekt på overlevelse.
Ecophageal cancer er ofte forbundet med vægttab og svaghed på grund af at sluge. Doktorens tips hjælper med at løse dette problem.
Hvis du ryger, er et meget vigtigt skridt at knække rygning. Som følge heraf vil du have en appetit og en generel tilstand. Derudover vil rygning afvisning reducere sandsynligheden for en ny type kræft.
