Hvad er et intrakranialt hypertension syndrom? Hvordan det manifesterer sig og hvordan man behandler de syge? Læs i denne artikel.
Indhold
Intrakranialt hypertension syndrom
Intrakranialt hypertension syndrom — En af de mest almindelige hjerneskindeklinikker skyldes den overskydende ophobning af rygmarvning (spiritus) i hjernens ventrikler og under dets skaller, der opstår fra forhindringen til udstrømningen, overflødig uddannelse og lidelser i den inverse absorption af spiritus. For bedre at forstå essensen af denne proces, lad os dvæle på hjernens anatomi (struktur) og mekanismerne for væskeudstrømning fra den. Den menneskelige hjerne har flere hulrum kaldet ventrikler (store 4), de er sammenkoblet og fyldt med en særlig væske (spiritus), som fremstilles af særlige strukturer — Vaskulære plexuses fra blod, der strømmer i arterierne. Derefter absorberes lycvore i venøse fartøjer, der erstatter nyt. Hjernen, da den høje behov for ilt, har brug for øget blodforsyning, derfor strømmer blodet ind i det i fire store arterier, og det når venerne. For den korrekte funktion af hjernen er en god bevægelse af ceremoni lycvore påkrævet og mellem hjernens skaller, god absorption af det i det venøse netværk og udstrømningen af blod fra hjernen på venerne.
I strid med et link af liquorodynamik hæmmes udstrømningen af overskydende væske, det akkumuleres i hjernens ventrikler, der udvider dem mellem skallerne. Veins er overvældet med blod, og barnet i det første år af livet øges ikke kun størrelsen af hjernens ventrikler, men også hovedets størrelse. Store forårstigninger i størrelse, tomme, pulserer, Siggital sømme divergerer, men det er netop det, det hjælper barnet i lang tid til at kompensere for overdreven ophobning af væske.
Hydrocephalus — Dette "dropsy" hjerne, overskydende væske. Forhøjet blodtryk — Dette øger trykket som følge af et væsketryk på hjernestoffet. Begge komponenter er tæt indbyrdes forbundne og har et fælles navn — "Hypertensional-hydroccepalt syndrom".
Årsager til forekomst
Det skal bemærkes, at dette syndrom kan forekomme som på grund af økologisk hjerneskade ("Mekanisk" blokering af flydende udstrømningstumor eller hæmatom) og uorganiske læsioner forbundet med et fald i vaskulær tonen, især venøs, hvilket fører til vanskeligheden ved udstrømning af overskydende væske og overløb af hjernens ventrikler af hjernen.
Manifestationer af intrakranialt hypertension syndrom
Klinisk hypertensivt hypefalt syndrom manifesteres af følgende tegn: Børnene i det første år af livet er træg, svage, suger godt og bliver hurtigt trætte; Hyppig opkastning "springvand"; Shrill græd, mere ligner at stønne; spænding, spirende fjedre; uoverensstemmelsen af de kraniale sømme; en stigning i muskeltonen i lemmerne, især i benene; kramper; Atrofi af optiske nerver. I børn ældre end året (med lukket forår) kan tegn på intrakraniel hypertension udvikle sig meget hurtigt, de manifesteres af stærke, parotid hovedpine, oftere om morgenen med opkastning, der ikke bringer lindring. Børns adfærd ændrer sig, først de er rastløse, enhver ekstern stimulus er irriteret (lyst lys, høj lyd og så videre), så bliver børnene træg, større. Nogle gange er der en fast position af hovedet, et ramt ansigtsudtryk. På øjendagen er der stagnerende fænomener, et fald i synsstyrken.
Det skal bemærkes, at hos børn i nogen alder kan der være såkaldt forbigående (forbigående), udsving i lignende tryk. Hovedpine, kvalme, svimmelhed og andre symptomer kan være en manifestation af både et sæt funktionelle svækkelser af hjerneaktivitet og forskellige tumorer (både godartede og maligne), abscesser, hæmatomer, smitsomme og andre sygdomme. Afhængigt af årsagerne til forekomsten af hypertensivehydrocephalic syndrom vil der være anderledes og behandling — Fra lægemiddel, der tager sigte på at forbedre væskeudstrømning, til en kirurgisk, elimineret årsag til okklusion (blokering) af en væskeudstrømning.
For at etablere den sande årsag til hypertensive-hydrocephalic syndrom er det nødvendigt at gennemføre en omfattende klinisk undersøgelse af barnet.
Børn i det første år af livet, den månedlige stigning i hovedets hoved (hos børn i første halvdel af første halvdel i gennemsnit 2 cm om måneden, hos børn i anden halvdel af året — 1 cm om måneden). Til sammenligning vil jeg give et par numre: Den normale cirkel af hovedet på det afsluttede sunde barn er 34-36 cm ved fødslen (normalt drengene er 1-2 cm mere end piger), i 3 måneder — 38-42 cm, i 6 måneder —42-46 cm, på 12 måneder — 46-48 cm, om et halvt år — 46-50 cm, om 2 år— 48-52 cm.
Her er det nødvendigt at dvæle på gruppen af børn, der har lidt omkreds lidt overstiger de gennemsnitlige aldersnormer, og i mangel af tegn på læsion af hjernen kan du ikke bekymre dig. Børn, der har lidt i det første års rickets, såvel som børn, hvis forældre har en sådan forfatning — såkaldt arvelig makro — Det er nødvendigt at udføre differentiel diagnose med hypertensive hydrocephalic syndrom, og i fravær af ventrikulær ekspansion er behandling ikke påkrævet.
Yderligere forskning
For at præcisere årsagerne til sygdommen er det nødvendigt at udføre følgende hardwareprøve:
- Ekkohehalografi (ECHEG) — Metoden til diagnosticering af intrakraniale læsioner med ultralyd har ikke kontraindikationer, giver høj nøjagtighed, kan anvendes hos børn med næsten fødsel;
- ReoenceFalogram (Reg) — Udforsk den venøse udstrømning af hjernefartøjer udføres hos børn fra fødslen;
- Radiografi Skull — mere informativ med lang tid af den nuværende sygdom, der hyppigere bruges til børn, der er ældre end et år;
- COMPUTED TOMOGRAFY (CT) — Giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme plottet af okklusion af liquorottock, størrelsen af ventriklerne og så videre;
- Elektroencefalografi (EEG) — Bestemmelse af hjerneaktivitetsprocesser ved anvendelse af elektriske impulser.
Der er inspektioner af sådanne specialister som oftalmolog, en neuropatolog, en psykiater (langvarig hypertensivehydrocephalic syndrom kan føre til atrofi af cerebral cortex og efterfølgende til en forsinkelse i mental, mental udvikling), neurokirurg.
Behandling
Afhængigt af de grunde, der forårsagede sygdommen, kan være lægemiddel (dehydreringsterapi med diablab, i kombination med smuthuller, massage og fysioterapi) og kirurgisk (fjernelse af uddannelse, der interfererer med væskeudløb eller, hvis det er umuligt at udføre en sådan operation, råbe af hjerne ventrikler — Shunt er indsat — Special Tube), med hjælp af hvilke LYCVORE-forsænkningerne fra hjernens ventrikler direkte til den nederste del af spinalskanalen.
Hypertensional-hydrocephalic syndrom er sjældent isoleret, og kombineres ofte med undertrykningssyndrom eller comatose tilstand, overveje deres manifestationer.
Syndromhæmning
Syndromet af undertrykkelse manifesteres af sløvhed, hypodynaminer, et fald i spontan aktivitet, total muskelhypotension, undertrykkelse af nyfødte, reduceret sugende og slukning af reflekser. Dette syndrom karakteriserer kurset af en akut periode med perinatal encephalopati, og i slutningen af den første måned af livet forsvinder normalt normalt. Men det kan være en forløber af hjernens ødem og udviklingen af comatose syndrom.
Comatous syndrom
Comatous syndrom er en manifestation af den yderst tung tilstand af den nyfødte (på en skala af Apgar sådanne børn har 1-4 point). I det kliniske billede, sløvhed, adamope, et fald i muskeltonen til atony, er de medfødte reflekser ikke detekteret, eleverne er indsnævret, reaktionen på lyset er mindre eller fraværende overhovedet, "Flydende"Øjenbjælkernes bevægelser, der er ingen reaktion på smerte stimuli. Breathing Arrhythmical, med hyppigt apnø (stop), bradykardi (hjertefrekvens blid), hjerte toner døv, pulsarytmisk, blodtryk lav, ingen sugende og sluge reflekser.
Denne nyhed af den nyfødte kræver akut terapi og er yderst usikker med hensyn til udvikling og sundhed hos barnet.
