Der er en række specifikke problemer i forbindelse med samtidig behandling af epilepsi og spørgsmål relateret til kvinders fødselsfunktioner. Sådan vælger du præventionen Sådan forbereder du på graviditet og er det muligt efter et barns fødsel, fodre det med bryster?
Indhold
Spørgsmål 1. Hvordan påvirker stoffer behandlingen af epilepsi på effektiviteten af præventionsmidler?
Faktisk, når en
Arm med et antiepileptisk lægemiddel (især phenytoin, phenobarbital og carbamazepin) og hormonal præventionsmiddel (præventionsmiddel) betyder virkningen af sidstnævnte fald. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sørge for brug af et duplikat, ikke-flammende antikonceptionsmiddel.
Især for dette er det nødvendigt at være opmærksom, hvis der med samtidig brug af et hormonalt antikonceptionelt og anti-epileptisk lægemiddel blødes mellem menstruation, hvilket kan indikere den utilstrækkelige sikkerhedseffekt af lægemidler. Med sådanne problemer bør du altid kontakte gynækologen og løse med ham spørgsmålet om behovet for at erstatte metoden til prævention.
Hormonale præventionsmidler selv har ikke en negativ indvirkning på epilepsi. Samtidig er der rapporter om tilstedeværelsen af en forventningseffekt i hormonelle præventionsmidler til menstruationsform af epilepsi, t.E. Når angreb kun forekommer i en bestemt fase af menstruationscyklussen.
Spørgsmål nr. 2. Sådan forbereder du på graviditet?
Før den planlagte graviditet er det nødvendigt at informere en kvinde med epilepsi om den mulige risiko for gentagne angreb under graviditeten, såvel som de sandsynlige komplikationer for det, som omfatter blødning, toksikose og premature slægter.
En kvinde skal også være opmærksom på muligheden for misdannelser af medfødte defekter og andre lidelser fra fosteret afhængigt af slægtsforskningen, såsom sværhedsgraden af epilepsi i forældre, koncentrationen af anti-epileptiske lægemidler i moderens blod i moderens blod. Det bør også informeres om risikoen for epilepsi hos børn.
Før den planlagte graviditet er det nødvendigt at udføre omhyggelig korrektion af typen af stof, dosis og modtagelse mode. Den mulige risiko for teratogene (forårsager misdannelser af foster) handling af anti-epileptiske lægemidler bør begrundes af sværhedsgraden af den fremtidige mors sygdom. Mors kost før befrugtningen skal nødvendigvis indeholde en tilstrækkelig mængde folsyre (vitamin BC) Indeholdt i friske grøntsager (spinat, tomater, bønner mv.), såvel som i leveren og nyrerne af dyr.
Spørgsmål nr. 3. Anvendelsen af hvilke anti-epileptiske midler er mest fortrinsvis under graviditeten?
Erfaringen viser, at når man bruger den fremtidige mor til flere anti-epileptiske lægemidler, især i høje doser, øges antallet af defekter hos børn. Effekten af præparater af den første kø af valg (undtagen valproinsyre) på fosteret er omtrent det samme. Valproinsyre forårsager misdannelser af rygsøjlen og blodcirkulationsorganerne flere gange oftere end andre lægemidler.
Derfor er kvinder, der planlægger at have børn, før graviditeten erstatter valproinsyrepræparater til andre. Hvis graviditeten stadig kommer under behandling med valproinsyre, vil den tage en grundig undersøgelse for at eliminere fostrets uregelmæssigheder. Til dette formål, fostret ultralyd og undersøgelsen af arrogant vand.
I tilfælde af påvisning af misdannelser i fostret, løses spørgsmålet om afbrydelse af graviditeten. Under hensyntagen til den mulige risiko for at udvikle fosterets anomalier, som skyldes optagelse af valproinsyre-lægemidler, er det nødvendigt at tildele dem til kvinder, der er i stand til at fylde, kun samtidigt med præventionsmidler. Ved udnævnelse af antiepileptiske lægemidler under graviditet, carbamazepin graviditet fortrinsvis.
Spørgsmål nr. 4. Hvilke handlinger skal træffes efter barnets fødsel?
Efter et barns fødsel har en kvinde brug for særlig pleje, da niveauet af anti-ebileptiske lægemidler i hendes blod kan stige, hvilket vil blive ledsaget af kliniske manifestationer i form af inhibering, sløvhed eller døsighed. Familiemedlemmer er forpligtet i sådanne tilfælde for at hjælpe en kvinde i børnepasning, især om natten. Delivation af søvn eller kronisk mangel på søvn kan forårsage en forringelse i sin tilstand, især med generelle angreb.
Derudover bør du ikke lide at glemme, at angrebet kan ske fra moderen på det tidspunkt, hvor barnet er i hænderne. Det nyfødte barn kræver også øget opmærksomhed ikke kun af forældre, men også af børneliceret på grund af muligheden for udseende af beroligende virkninger af stoffer.
Spørgsmål nr. 5. Er det muligt at amme et barn?
Beslutningen om bryst eller kunstig fodring af et barn bør foretages på grundlag af følgende faktorer:
- Kvindens ønske om at gennemføre amning;
- Virkningsmekanismen af anti-epileptiske præparater opnået af en kvinde;
- Niveauet af narkotika i moderens blod
- Muligheden for indtrængning af lægemidler i modermælk.
Hvis barnet suger brystet dårligt, og han har døsighed stærkt udtrykt, kan det indikere (især ved anvendelse af barbiturater) på en høj koncentration af stoffer i blodet. I dette tilfælde er det nødvendigt at begrænse amning og bevæge sig delvis eller fuldstændigt på barnets kunstige fodring.
