Hjerner hævelse: Som det sker

Indhold

  • Hjerner hævelse: Årsager og sorter
  • Symptomer på hjerneødem
  • Diagnostik af hjerneødem
  • Behandling af hjerneødem


  • Hjerner hævelse: Årsager og sorter

    Hjerner hævelse: Som det skerHovedets hoved er en patologisk proces, der er kendetegnet ved overdreven ophobning af væske i hjernevæv. Udvikling af stigningen i hjernens volumen fører i de fleste tilfælde til en stigning i intrakranialt tryk. For hjernens ødem er akkumuleringen ikke så meget ekstracellulær væske, hvor meget øget vandmængden inde i hjernecellerne, primært glimalt. I den henseende anvendes udtrykket ofte «hævelse - hjerne hævelse».

    Hjerner hævelse er tumor, traumatisk, postoperativ, giftig (forgiftning), inflammatorisk, iskæmisk og hypertensiv. Måske udviklingen af ​​hjerneødem i epileptiske anfald, sygdomme af blod og indre organer, hormonforstyrrelser, hypoxi, virkningerne af ioniserende stråling.

    I udviklingen af ​​cerebral ødem, cirkulerende, vaskulære og vævsfaktorer deltager. Cirkulationsfaktorer indebærer på den ene side en signifikant stigning i blodtrykket i hjernens kapillærer på grund af at øge blodtrykket og udvidelsen af ​​hjernens arterier: Filtrering af vand fra mikrokosene i hjernens intercellulære rum øges og dets vævselementer er beskadiget på den anden side med generaliseret (generel) eller lokal utilstrækkelig blodforsyning til cerebralvævet. Dens strukturelle elementer er beskadiget og bliver tilbøjelige til ophobning af vand (iskæmisk og eftersikret hjerne hævelse). Vaskulære faktorer - en krænkelse af permeabiliteten af ​​vægge i hjernen microsuger, som et resultat af hvilke proteinmolekylerne og andre komponenter i blodplasma passerer gennem den forstyrrede barriere i vævs hjernerum, som ikke kun øger osmolariteten (den Antal osmotisk aktive partikler) af den intercellulære væske, men også beskadige cellemembranerne ved at bryde funktionen af ​​neurale hjerneelementer. Stoffaktorer - primær skade på cellemembraner og cytoplasma af hjerne neuroner; På samme tid, transport gennem membranerne af ioner og vand, som akkumuleres inde i de cellulære elementer, primært glimalt, hvilket forårsager deres hævelse.

    I prævalensen tildele lokal og generaliseret (dækker en eller begge hemisfer) af hjerneødem.


    Symptomer på hjerneødem

    Symptomer på hjerneødem er forbundet med en stigning i dens volumen og en stigning i intrakranialtryk. Prediktive hovedpine af en savning karakter vises i den højde, hvor opkastning kan observere, lidelse bevidsthed ved at forbløffe, ændre aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system. Hyppigt symptom - lidelse af optiske nerver.

    Ved stigningen i ødem og hjerneforskydning i cerebellumhullet og det største occipitale hul forekommer følgende symptomer: nederlaget for nerverne af nerverne (udvidelse af elever og et fald i elevernes reaktioner), sogne eller lammelse af blikket og andre. Når du klemmer den bageste hjernearterie, kan der forekomme krænkelse af syn. Vestibulære lidelser kan forekomme, pludselig opkastning, stivheden af ​​de occipitale muskler vises. Muligt stop vejrtrækning.


    Diagnostik af hjerneødem

    Diagnosen af ​​hjernen i hjernen er vanskelig på grund af fraværet af specifikke kliniske og neurologiske symptomer. Diagnosen er baseret på data om hovedsygdomme, manifestationer og resultater af yderligere undersøgelser (for eksempel øjen-DNA'et). Det skal huskes, at i de tidlige stadier af hjernens ødem kan passere asymptomatisk.

    I mistænkt af patientens hjerneødem, bør patienten hurtigt hospitaliseret i den neurokirurgiske eller genoplivende afdeling. Direkte diagnostik af hjerneødem er mulig i beregnet tomografi, som giver dig mulighed for at identificere et fald i brainstens tæthed for at evaluere sværhedsgraden af ​​ødem, dens prævalens. En værdifuld diagnostisk metode er en nuklear magnetisk resonansbilleddannelse, ved hvilken områdene af hyperhydrering (overdreven vand) af brainstanten bestemmes.


    Behandling af hjerneødem

    Behandling af ødem- og svulmende hjerne er baseret på eliminering af sin sag, såvel som om fjernelse af for store mængder væske, normalisering af hjernecirkulationen og permeabiliteten af ​​hæmatorencephalic barrieren, korrektion af metaboliske lidelser. Betinget, kan du tildele specifik og uspecifik behandling. Ikke-specifik behandling er rettet mod at normalisere vejrtrækning, hjerteaktivitet, centralt venetryk, nyrefunktion osv., T.E. At eliminere faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hjerneødem. Specifik behandling udføres af glucocorticoidhormoner (dexamethason osv.). Dehydreringsterapi (væskeforfald), behandling med det formål at forbedre hjerneblodstrømmikrocirkulation. Diuretika, vitaminer, gangliBlockers, antihypoxanter anvendes, undertiden udfører moderat hypotermi (køling).

    Prognosen er altid alvorlig og afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, aktualitet og tilstrækkelighed af behandlingen. Med den progressive udvikling af ødem er patientens død mulig.

    Leave a reply