Hvordan postcholycistektomisk syndrom manifesteres? Symptomer bestemmes af arten af dysfunktionen af sphincter oddi, men mavesmerter, dyspepsi og tegn på fordøjelsesmæssige værdiforringelse altid ledsage postcholycistektomisk syndrom. Diagnose og klinisk billede af denne tilstand - i artiklen.
Indhold
- Postcholecistektomisk syndrom — Symptomer, der ikke kan ignoreres
- Postcholecistektomisk syndrom: Diagnostik
Desværre tillader fjernelsen af galdeblæren med en gall-navn sygdom ikke altid at tale om fuld opsving. Efter cholecystectomy opretholdes sandsynligheden for dannelsen af sten, ofte dysfunktionen af sphincteren er tydelig — Zhoma regulerer ankomsten af galde fra galdeanalen i tolvfingertarmen. Parallelt med dette kan det være svært at aflade pancreasjuice, hvilket fører til en krænkelse af fordøjelsen. Patologien i Bile Exchange påvirker tilstanden af tarmmikrofloraen og fremkalder overskydende bakteriel vækst, i 10-30% af patienterne, efter at operationen udvikler post-olecistektomisk syndrom (PCEC) eller, som mere korrekt, sphinteer dysfunktionen.
Postcholecistektomisk syndrom — Symptomer, der ikke kan ignoreres
Hvordan postcholycistektomisk syndrom manifesteres? Symptom nummer én er smerte opstår i den klassiske version af retten inden for hypokondrium og ledsaget af Dyspepsia fænomener, det vil sige kvalme og endda opkastning.
Når der udvikles en sådan sygdom, som postcholycistektomisk syndrom, afhænger symptomerne af karakteren af Sphintese's arbejde.
- Biliary type PCPS er kendetegnet ved domininans af galde nuværende lidelser. Stigningen i sphincterens tone er godkendt i den del, der regulerer udvælgelsen af galde i tarmene, fører til en stigning i tryk inden for den samlede galdekanal og hepatiske galdekanaler, til deres ekspansion og udseende af smerte i epigastrium og Den rigtige hypochondrium, i ryggen, højre krave, skovl, ledsaget af kvalme og opkastning.
- PCRACTIC type PCPS udvikler sig, når den patologiske proces involverer den del af SPHINTEER ODDI, som regulerer frigivelsen af pancreas juice i tolvfingertarmen. For denne type phes typisk smerte i det rigtige hypokondrium, der opstår uden indlysende grunde, der giver tilbage og formindsket, når vi tildeler kroppen fremad.
- Den blandede type PCP'er manifesteres af hazing smerte.
Pohs smerteangreb kan være svage og stærke, fortsætte i gennemsnit 20 minutter, ofte provokeret ved modtagelse af olieagtig mad og alkohol, kan udvikle om natten timer. Om PCPS Det er sædvanligt at tale, om smertesyndromet opstår konstant inden for 3 eller flere måneder efter operationen og ikke kan være forbundet med andre samtidige sygdomme.
Det udover smerte ledsager post-goostectomic syndrom? Diagnosen af denne tilstand indebærer altid en vurdering af fordøjelsens tilstand, da den næststørste klage over PCPS er tarmforstyrrelser, især irritabel tarmsyndrom og inflammatoriske processer af sin slimhinder.
Det irritable tarmsyndrom manifesteres ved periodisk smerte og ubehag i maven, flatulens, diarré eller forstoppelse, imperative opfordringer til afføring, en følelse af ufuldstændige tømmertømning og andre ubehagelige fornemmelser.
Overdreven vækst af intestinal bakteriel mikroflora, ledsagende pcPe, fører til udviklingen af duodenitis, enteritis, colitis.
Postcholecistektomisk syndrom: Diagnostik
Ud over vurderingen af det kliniske billede af en sådan sygdom, såsom post-olecistektomisk syndrom, omfatter diagnosen af denne tilstand laboratorieinstrument og hardwareforskningsmetoder.
Biokemisk blodprøve identificerer tegn på overtrædelse af Biliruubin Exchange og Pancreactic Patology. Med Biliary Type PCPS er der en stigning i bilirubinet i blodet, med pancreas type — Aktiviteten af bugspytkirtlen enzymer øges, og laboratoriets tegn på PCP'erne er mest udtalt i de første 6 timer efter smerte.
Provokative tests holdes for at præcisere patologiens art. Ultralyd af abdominalorganerne afslører udvidelsen af galdekanaler, en stigning i pankreasekanals diameter, især klart, når de udfører dynamisk observation efter lastning af morgenmad.
Et vigtigt element i den ikke-invasive diagnose af PCEC er en beregnet tomografi af mave-tarmkanalen, blandt invasive diagnostiske metoder indtager endoskopisk retrograd cholangiopancopyografi et specielt sted. Den mest informative med hensyn til vurderingen af funktionen og tilstanden af sphincteren er tilsyneladende, direkte trykmåler overvejes, men ikke alle klinikker har sådanne muligheder.
