Endometriale hyperplastiske processer er mulige i enhver alder, men den maksimale frekvens af sygdomme observeres i perioden for perimenopause. I udviklingen af sygdommen spilles en vigtig rolle af en ugunstig miljømæssig situation, en stigning i antallet af kroniske somatiske sygdomme, hormonelle lidelser og et fald i immuniteten.
Indhold
Endometriale hyperplastiske processer er mulige i enhver alder, men deres frekvens stiger betydeligt af perioden for perimenopause. Stigningen i forekomsten af hyperplastiske processer af endometrialer er forbundet både med en stigning i forventet levetid og med ugunstige miljøforhold, en stigning i antallet af kroniske somatiske sygdomme og et fald i immunitet hos kvinder.
Mekanisme til forekomsten af sygdommen
Endometrium er målorganet til sexhormoner på grund af tilstedeværelsen af specifikke receptorer i den. Balanceret hormonel påvirkning gennem cytoplasmiske og nukleare receptorer tilvejebringer fysiologiske cykliske transformationer af livmoderhinden membran. Overtrædelse af hormonel status kan føre til en ændring i vækst og differentiering af endometriale celleelementer og medføre udviklingen af hyperplastiske processer.
Det ledende sted i patogenesen af endometrium hyperplastiske processer er givet til en relativ eller absolut stigning i østrogenniveau, fravær eller utilstrækkelig anti-østrogen indflydelse af progesteron. Årsager til Hyperstream:
- Anovulation på grund af vedholdenhed eller atresia follikler
- Hyperplastiske processer i æggestokke eller skynds-ikke-ovarie tumorer (stromal hyperplasi, sommerhus, granuler, tumor, celle tumorer og t.D.)
- Overtrædelse af den gonadotropiske funktion af hypofysen
- Hyperplasi af adrenal cortex
- Forkert brug af hormonelle lægemidler (østrogener, anti-østrogener)
Imidlertid kan endometrium hyperplastiske processer udvikle sig og med uforstyrrede hormonforhold. I udviklingen af sådanne patologiske processer gives den ledende rolle til lidelser af vævsmodtagelsen. Infektiøse inflammatoriske ændringer i endometrialer kan føre til udvikling af endometriale hyperplastiske processer hos 30% af patienterne.
I patogenesen af endometriale hyperplastiske processer indtager de udvekslings- og endokrine lidelser også:
- Ændringer i fedtudveksling
- Overtrædelser af metabolisme af kønshormoner i patologien i hepatobiliært system og gastrointestinalkanalen
- Reduktion af immunitet
- Thyroidforstyrrelser
Endometrial hyperplasi udviklingsmuligheder
jeg.I. Bokman fremsatte begrebet to patogenetiske udførelsesformer af endometriale hyperplastiske processer. Den første mulighed er kendetegnet ved en sort og dybde af hyperastrose i kombination med lidelser af fedt og kulhydratmetabolisme og manifesterer sig i annevutan livmoderblødning, infertilitet, forsinket forekomst af overgangsalderen, ovarie hyperplasi, i kombination med fminiserende æggestokkumer og polycystisk ovariesyndrom. Ofte er der Momas og diffus endometrial hyperplasi på baggrund af hvilke polypper forekommer, foci of atypical hyperplasia af endometrial og cancer. Udvekslingssygdomme fører til fedme, hyperlipidæmi og diabetes.
Med en anden patogenetisk version udtrykkes disse hormonforstyrrelser i fuzzy eller generelt fraværende; Fibrose stroma ovarie kombinerer med en normal struktur eller endometrial atrofi, med fremkomsten af polypper, fokus hyperplasi (herunder atypisk) og endometrial cancer.
I de senere år er et komplekst system af faktorer involveret i cellulær regulering blevet afsløret, og ideerne om intercellulær interaktion og intracellulære processer i hormonafhængige væv er blevet udvidet. Så det blev konstateret, at i forordningen af den proliferative aktivitet af endometriale celler sammen med østrogen er et antal biologisk aktive forbindelser involveret (polypeptidvækstfaktorer, cytokiner, arachidonsyre-metabolitter) samt immunitetssystemet. I reguleringen af fremgangsmåderne med vævs homeostase og patogenesen af proliferative sygdomme tilhører en vigtig rolle ikke kun for stigningen i celleproliferation, men også en overtrædelse af reguleringen af celledød (apoptose). Modstanden af endometrieceller til den programmerede celledød (apoptose) fører til akkumulering af modificerede og for store prolifererende celler, som er kendetegnet ved neoplastiske ændringer i endometrial. Hyperplastiske ændringer er sædvanligvis udsat for det funktionelle lag af endometrial, meget mindre ofte - basal.
Således er den patologiske transformation af endometrium en kompleks biologisk proces, der påvirker alle forbindelserne i neurohumoralreguleringen af en kvindes krop.
