Nogle gange levede kvinder i ægteskab i flere år til en gynækolog med en enkelt klage - mangel på graviditet. Og med overraskelse vil de finde ud af, at de har endometriose. Efter alt er infertilitet undertiden den eneste kliniske manifestation af endometriose...
Indhold
En dag kommer denne tanke til hovedet på en kvinde og racing til utrolige størrelser, formørker andre. Nu er alle handlinger og ambitioner rettet mod at opnå det værdsatte mål. Og Gud forbyder noget, der forhindrer den hellige drøm!
Hvad et stort chok testes af den ene, som som følge af lange og mislykkede forsøg på at opfatte et barn hører fra lægen skræmmende konklusion: «Infertilitet»... Desværre er der mange sådanne tilfælde. Nogle af dem forårsager endometriose. En obstetrician-gynækolog-endokrinolog, en specialist til behandling af infertilitet og ikke-forlader graviditet Elena Yuryevna Pechnikova, taler om denne sygdom.
Endometriose - ekstremt almindelig sygdom. Og det er karakteristisk for kvinder præcist reproduktiv alder. Ordet selv kommer fra navnet på livmoderen oral mucosa - endometrium. Dette stof adlyder hormoner, der produceres af æggestokke og forårsage menstruation.
Faktum er, at endometrium udvikler cyklisk, og i mellemcyklussen er 28 dage. Hvis i livmoderen efter ægløsning ikke passer til det befrugtede æg, det var, var der ingen graviditet, så efter en vis tid er endometrien loddet efter en vis tid. Og denne proces manifesterer sig, som du allerede har gættet, blødning. Det vil sige menstruation begynder.
Essensen af sygdommen er, at endometrium vokser uden for livmoderens slimhinde, i forskellige organer og væv. I øjeblikket er dette fænomen ikke tilstrækkeligt undersøgt, og der er flere teorier om dets udvikling. For eksempel forklares endometriose af abdominalhulen som følger: Fragmenter af endometrialt, meget levedygtigt væv, kan med omvendt blodgennemstrømning under menstruation i æggelederne for at falde ind i peritoneum, «Antyder» Der og vokse op.
Født uden for livmoderen opfører sig aktivt. Det afhænger stadig af de kvindelige kønshormoner produceret af æggestokke. Som følge heraf, i bukhulen, der ligner en proces, der ligner menstruation. Det ligner en flerhed af interne blødninger af varierende sværhedsgrad.
Symptomer og konsekvenser af sygdommen afhænger af, hvilken endometrium vil spire. Hvis dette er en ovarie, så er cyste med tiden dannet i den. Det er normalt bestemt under ultralydet. Gøre ultralydskvinde gør periodisk at trække smerter med mave. Men endometriose må ikke give nogen smerte. Nogle kvinder bor sammen med ham alle deres liv, intet mistænkte.
Hvis cysten er lille, så er det mest sandsynligt at opfatte et barn, det vil sandsynligvis gøre ondt. Men oftest læger, finde Endometriioid cyst Under undersøgelsen insisterer de på sin fjernelse kirurgisk, fordi æggestokken er et hurtigt og permanent organ. At undgå «Kvinder» Der er yderligere problemer, det er bedre ikke at have nogen neoplasmer i det, jo mere voksende - som endometriioidcysten.
Infertiliteten af den ovarie endometriose kan kun føre i ekstreme tilfælde - når cysten fylder sig selv, forhindrer hele organet og rent mekanisk fertiliseringen af ægget. Eller der er endometriose og på andre steder.
Sygdomsvariation - Overflade endometriose, Især peritonean endometriose. I dette tilfælde vokser dens foci i bækkenet peritoneum - stof, foring af hulrummet af et lille bækken inde fra indersiden. Symptomer i dette tilfælde er ens: Kvinden føles smerter i bunden af maven. Ofte mistænker læger fejlagtigt den inflammatoriske proces og ordinerer antibiotika. Hvis de ikke hjælper, er det højst sandsynligt at tale om den forkerte diagnose: Faktisk lider en kvinde af endometriose.
Kun nogle gange er det muligt «følte» endometriose under palpation, når lægenes berøring forårsager kvindens smerte eller decistrer tuberklerne. Bekræft eller afvise gæt i de fleste tilfælde, du kan kun med laparoskopi. Foci of endometrium på samme tid er tydeligt synlig på peritoneum og buk for kirurgisk fjernelse.
Denne form for sygdommen er oftest årsagen til infertilitet, den såkaldte uklare form. Når en kvinde ikke har nogen klager, og den ønskede graviditet ikke kommer på nogen måde. Sagen er, at peritoneanske endometriose forårsager undertiden de stærkeste adhæsioner i selve peritoneum, mellem æggestokkene og livmoderen, omkring røret og på andre steder.
Spikes rent mekanisk forstyrrer befrugtningen af ægget. For at den ønskede graviditet er det nødvendigt at udføre laparoskopi: en operation for at fjerne endometri væv fra peritoneum ved excision eller brændende - koagulation. For at forhindre væksten af foci af endometriose, som regel, følg den efterfølgende hormonelle eller fysioterapi.
Indre endometriose (adenomyose) ganske ofte opdager, når ultralyd. Med denne form for sygdommen spire foci af endometriose i tykkelsen af det muskulære lag af livmoderen selv. I nogle tilfælde skyldes dette udtynding af basalmembranen, som lider af aborter, instrumentelle skrot, kroniske inflammatoriske processer af endometrial.
Som et resultat af væksten af endometrial i livmodermuren opstår der flere intermushny-blødninger, hvilket forårsager en kvinde smerte. Over tid bliver livmodervævet i livmoderen uhøfligt, taber elasticitet og ophører med at krympe. Dette fører til, at menstruation ikke slutter i tide. Permanent blodtab indebærer anæmi.
Tabet af elasticiteten af livmoderens vægge er fyldt med, at det ved forekomsten af graviditet ikke kan strække sig, som det kommer fra en sund kvinde, da fosteret udvikler sig. Selvom de månedlige kvinders stopper, spredes endometriumvævene ind i livmodervæggen, er engageret, og organets elasticitet er delvist genoprettet.
En af de tunge former for endometriose - Retrocervisk. I dette tilfælde er rummet mellem livmoderhalsen og endetarmet fyldt med foci af endometriose. Symptomer på denne form for sygdommen - smerter under samleje og afføring, som gives til nedre ryg og endetarm. Smertefulde sæl diagnaler en gynækolog ved inspektion.
Nogle specialister til at se grænserne for væksten af foci af endometriose, gør ultralyd. Og for at fastslå, hvor meget stof der har spredt sig til naboorganer (Ureters, Rectum), giver det mening at gøre computerstomografi (CT) eller nuklear magnetisk resonansforskning (MRI).
Drift for at fjerne foci af endometriose - med denne form for sygdommen - den mest hensigtsmæssige. Nogle gange varer det op til 6 timer, fordi processen indeholder mange nærliggende organer. Og desværre, selv blandt Moskva laparoskopister, vil gynækologer få et par, der vil holde det på den højeste kategori.
Ud over disse former for sygdommen kan endometrium vokse ind i vagina, i lumen af livmoderrørene, livmoderhalsen, på armet efter operationer og i princippet andre organer og væv. Selv på slimhinde!..
Siden endometriose - er sygdommen ikke fuldt undersøgt, og desværre er der ingen absolut effektive måder at behandle. Til dato er to metoder til kamp kendt: ved hjælp af hormonelle lægemidler og ved kirurgisk indgreb. Det er kendt, at voksen af foci af endometriose uden for livmodemembranen i livmoderen afhænger af menstruationscyklussen. Som allerede nævnt, med ophør af menstruation, for eksempel under graviditet, er endometriumbevægelser forlovet, og væksten af vævet stopper naturligt.
Essensen af lægemiddelbehandling er at «Siemet» graviditet. Til dette er en kvinde ordineret hormonale monofasiske præventionsmidler, præ-adaggent-stoffer, der forårsager kunstig overgangsalderen. Når stoffer ikke hjælper, ty til kirurgisk indgreb.
Opsummering, det skal bemærkes, at endometriose er valgfri infertilitet. Sygdommen kun i nogle tilfælde fører til dannelsen af adhæsioner, ar og cyster, som rent mekanisk hæmmet befrugtningen af ægget. Desuden kan væksten af foci af endometriose uden for livmodemembranerne i livmoderen ledsages af immunologiske og (eller) endokrine lidelser i en kvinde, der er i stand til at bringe til infertilitet eller reducere sandsynligheden for graviditet. Nogle gange opstår endometrioseens skyld en tidlig abort af graviditeten.
Der er en antagelse om, at endometriose, som en anden «Kvinder» Sygdomme kan være forbundet med den følelsesmæssige og psykologiske side af livet. Årsag - alvorlige, interne ændringer. Måske er kvinden ikke tilfreds i noget, føles ubeskyttet, undervurderet. Hun mangler opmærksomhed, kærtegn, pleje. Hun føler ikke en kvinde i fuldmanden af ordet. Hos sådanne patienter observerer gynækologer ofte den kliniske form af endometriose. Behandling i dette tilfælde bør ikke begrænses af narkotika- og driftsmetoder.
