Hvad er Addison's Disease? Hvad er årsagerne og manifestationerne af Addisons sygdom? Hvordan diagnosen og behandlingen af Addisons sygdom udføres? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Årsager og manifestationer af Addisons sygdom
Addisons sygdom (bronze sygdom, kronisk mangel på adrenal cortex) er den smertefulde tilstand af adrenal cortex, der opstår, når de er bilateral læsion, hvilket fører til et fald i (eller fuldstændig ophør) af sekretionen af hormoner binyrerne.
Addisons sygdom opstår med nederlaget for mere end 90% af binyrerne. I det overvældende flertal af sager, årsagen til sygdommen - en autoimmun proces (angreb af sit eget immunsystem) efterfulgt af en tuberkulose i frekvens. Som syndrom er kronisk mangel på adrenal cortex til stede med mange sygdomme arvelige sygdomme.
Årsager til Addisons sygdom:
- En autoimmun læsion af adrenal cortex (angreb af sit eget immunsystem)
- Tuberkulose adrenalkirtler.
- Fjernelse af binyrerne
- Konsekvenser af langtidsbehandlingshormoner
- Svampesygdomme (histoplasmose, blastomycosis, cocidioidomycosis)
- Sarcoidose
- Blødning i binyrerne
- tumors
- amyloidose
- Erhvervet immundefekt syndrom (AIDS)
- syfilis
- adrenoleykodistrophy.
Addisons sygdom ledsages af en stigning i niveauet af adrenokorticotropisk hormon (ACTH) sammen med det alfa-melanocytimulerende hormon på grund af mørkningen af hud- og slimhinderne er et særpræg med addisons sygdom og derfor også kaldet bronze.
Den sekundære insufficiens af adrenal cortex skyldes manglen på hjernen hjernen - hypofysen; I modsætning til primær, aldrig ledsaget af en huddæmpning.
Manifestationerne af adionssygdommen består af tegn på utilstrækkelig hormonfrigivelse af binyrerne. Overtrædelsen af visse manifestationer bestemmes af sygdommens varighed.
Mørkingen af hud- og slimhinderne (med primærfejl) ofte i måneder eller år er foran de resterende manifestationer. Måske den samtidige tilstedeværelse af vitiligo på grund af autoimmun ødelæggelse af melanocytter - celler med ansvar for hudfarve.
- Udtalt svaghed (primært muskuløs), træthed, fald i kropsvægt, dårlig appetit.
- Reducere blodtrykket, som ledsages af svimmelhed. Også i forbindelse med nedsat arterielt tryk bemærker patienter dårlig tolerabilitet af kulde.
- Tegn på læsioner af gastrointestinalkanalen: kvalme, opkastning, episodisk diarré.
- Psykiske lidelser (depression, psykose) er mulige.
- Styrkelse af smag, olfactory, hørefølsomhed; Måske udseendet af et uoverstigeligt ønske om salt mad.
Adrenal (Adrenal) Kriser: De er baseret på en pludselig mangel på adrenalhormoner på grund af at forbedre behovet for dem eller et pludseligt fald i deres udvikling på baggrund af allerede eksisterende kronisk adrenal insufficiens.
Årsager til adrenal krise:
- Stress: Akut infektionssygdom, skade, operationel intervention, følelsesmæssig overspænding og andre stressende virkninger; Adrenale kriser i disse situationer fremkalder manglen på en passende stigning i doser af hormonel erstatningsterapi.
- Bilateral blødning i binyrerne.
- Bilateral emboli af adrenale arterier eller trombose af adrenalårer (for eksempel ved udførelse af røntgenkontraststudier).
- Fjernelse af binyrerne uden tilstrækkelig udskiftningsterapi.
Manifestationer af adrenal krise: fald i blodtryk, mavesmerter, opkastning og overtrædelse af bevidsthed.
Diagnose og behandling af Addisons sygdom
Diagnosen af Addisons sygdom udføres af en endokrinolog og reducerer påvisning af utilstrækkelig funktionalitet af adrenal cortex (stigende syntese af cortisolhormon som reaktion på stimulerende påvirkninger).
Behandling af Addisons sygdom:
- Kost med Addisons sygdom: En tilstrækkelig mængde proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og vitaminer, især med og i (anbefaler bouillon af Rosehip, Black Currants, Beer Gær). Fejringssalt forbruger i øgede mængder (20 g / dag). Kosten reducerer indholdet af kartofler, ærter, bønner, bønner, tørrede frugter, kaffe, kakao, chokolade, nødder, svampe. Grøntsager, kød, fisk skal bruges i kogt form. Funner-tilstand fra, før sengetid anbefales en lys middag (mælkeglas).
- Behandling af Addisons sygdom - Replacement Therapy Hormoner af Adrenalkirtler. Brugt hydrocortison og flockortisis. Hydrocortison på 10 mg om morgenen og 5 mg indeni dagligt efter frokost (voksne op til 20-30 mg / dag). Fludrocortisus på 0,1-0,2 mg inde 1 gang pr. Dag. Med en stigning i blodtrykket skal dets dosis reduceres. Med akut sygdom (for eksempel en forkølelse) eller efter en mindre skade, fordobler dosen af hormoner op til at forbedre trivsel. Med driftsbehandling før og (om nødvendigt) efter operationen korrigeres dosen af hormoner. Med leversygdomme, såvel som ældre patienter, bør dosis af stoffer reduceres.
- Behandling af adrenal krise: viser presserende hospitalsindlæggelse. Intravenøst introduceret 0,9% natriumchloridopløsning indtil bestemmelse af dehydrering, hydrocortison. Klinisk forbedring (estimeret primært på genoprettelsen af blodtrykket) forekommer sædvanligvis 4-6 timer efter intravenøs terapi.
- Med stigende temperatur (mod baggrunden af det normale blodtryk) er antipyretiske midler foreskrevet, for eksempel paracetamol.
- I kirurgiske indgreb er det nødvendigt at korrelere dosis af steroidhormoner.
- Infektionssygdomme bør undgås.
Med tilstrækkelig terapi er Addisons sygdoms prognose gunstig. Forventet levetid er tæt på normal.
