Behandling af hypoparathyroidisme afhænger af angrebens sværhedsgrad. Hovedorganerne til lindring af angreb af tetani er en opløsning af calciumchlorid eller gluconat, såvel som parathyroidid. I intergreacarial perioden ordineres vitamin D-præparater i kombination med calcium.
Indhold
Metoder til behandling af hypoparatiroider
For at lindre akutt angreb af tetania, afhængigt af angrebens sværhedsgrad, injiceres 10-50 ml af en 10% opløsning af chlorid eller calciumgluconat (oftere 10-20 ml) intravenøst. Indsættelse af calciumpræparater bør langsomt (5 ml af lægemidlet i 3-5 minutter), da den hurtige indledning er mulig sammenbrud og fibrillering af hjertets ventrikler. Virkningen af lægemidlet manifesteres i slutningen af injektionen. Afhængigt af behovet for calciumpræparater injiceres intravenøst 3-4 gange om dagen. Efter administrationen af calciumpræparater til forebyggelse af totanium angriber subkutant eller intramuskulært administreret, hvis det er nødvendigt, 40-100 enheder af pararatyroididin. Paratyroidin - ekstrakt af resten af kvæget af kvæg, indeholder i 1 ml 20. Terapeutisk virkning efter administrationen sker efter 2-3 timer og varer 20-24 timer. Den maksimale stigning i indholdet af calcium i blodet efter administrationen af lægemidlet observeres efter 18 timer. Ved langvarig administration af parathyroidisme kan anafylaktisk reaktion og resistens udvikle sig på grund af dannelsen af immunantistoffer mod parathgormonen, hvilket begrænser mulighederne for dets anvendelse i forbindelse med intercreantperioden.
Med laryngupphasis, intubation eller tracheotomi udføres.
I intercreant-perioden ordineres vitamin D-præparater i kombination med calciumpræparater i form af dets salte (chlorid, lactat og gluconat). For at forbedre absorptionen af calcium bruger tarmene og reabsorptionen af calcium i nyrekanaler ergocalciferol (D-vitamin) i alkohol (1 ml indeholder 200.000 enheder eller olieopløsninger med et indhold på 1 ml på 25.000, 50.000 eller 200.000 Me; 1 dråbe Vitamin D Alkoholopløsning indeholder ca. 4000 Me, og olie - henholdsvis 625, 1250 eller 5000 Me. I den akutte periode ordineres vitamin D2 afhængigt af behovet for 200.000-400.000 mig om dagen. I sammenkoblingsperioden er den støttende dosis af lægemidlet 25.000-50.000 mig om dagen. Ved behandling af D-vitamin, systematisk 1-2 gange om måneden undersøger calciumindholdet i blodet og dets valg med urin, og overvåger også nyrefunktionen (fare for nephroalcinose og nephrolity). De mest effektive præparater af vitamin D3 - oxycholecalciferol, oxidevit, calcidiol. I den akutte periode kan den daglige dosis af vitamin D3 være 2-4 μg pr. 2 modtagelse, understøttelse - 0,5-1 μg / dag. Den maksimale biologiske virkning af disse lægemidler manifesteres i 3-6 dage, og vitamin D2 - efter 2-4 uger. I stedet for vitamin D2 anvendes lægemidlet af lægemidlet af de nærformede kirtler - 0,1% olieagtig opløsning af dihydroitacterolet, som er tæt på vitamin D2 for den kemiske struktur; 1 ml (40 dråber) af olieopløsningen indeholder 1 mg dihydroitacterol. Takhistin tager inde efter at have spist. I den akutte periode ordineres 1-2 mg (40-80 dråber) hver 6. time efterfulgt af et fald i dosis afhængigt af patientens tilstand hver 2. dag pr. 2 mg. Støttende dosis individuel og er 0,5-2 mg pr. Dag (20-80 dråber). Dihydrotrohisterol bidrager til mobiliseringen af calcium fra knogler, absorptionen af calcium i tarmene og fjernelse af fosfor med urin. Den maksimale biologiske virkning af dihydroitacterol, såvel som vitamin D2, manifesteres i 2-4 uger.
Calciumpræparater er foreskrevet i intercreart-perioden på 1-2 g pr. Dag efter måltider. For at øge indholdet af calcium i blodet og faldet i det ordineres fosforniveauet inde i aluminiumhydroxid i form af en 4% suspension på 20-30 ml pr. Dag. Aluminiumhydroxid binder fosfater og forsinker deres sugning fra mave-tarmkanalen. Udnævnt beroligende og antispasmodiske midler (bromider, luminal, chlororalhydrat i enema, papaverin). Med alkalose er ammoniumchlorid vist indeni efter at have spist 3-7 g om dagen.
Behandling af hypoparatyroid udføres under kontrol af calcium, fosfor og magnesium i blodet. I hypomagnesiamia er en 25% opløsning af magnesiumsulfat foreskrevet 10-20 ml intramuskulært.
Opret calcium depot i kroppen ved at tilføje til muskel af dåsebenet. Gennemførelse af arbejde med transplantation af nærliggende.
I tilfælde af pseudogipoparathyroidisme til lindring af hypokalcæmi anvendes stoffer af D-vitamin og calcium. Paratyroidin i denne sygdom er ineffektiv på grund af modstand mod det «mål».
For omtrentlig vurdering af indholdet af calcium i blodet anvendes Sulkovichs prøve.
Forebyggelse af sygdomsudvikling
Profylaksen af hypoparatyasen er i en pæn holdning til restaurering af viklingskirtlerne under operationen på skjoldbruskkirtlen, såvel som i forebyggelse af komplikationer (spidser, infiltrater), overtræder blodforsyningen efter operationen.
For at undgå udvikling af hypoparatiose hos patienter med tilbagevendende giftig goiter anbefales behandling med radioaktivt jod i stedet for kirurgisk indgriben. Forebyggende foranstaltninger bør også sigte mod tidlig påvisning af øget neuromuskulær excitabilitet hos patienter efter operationen på skjoldbruskkirtlen, efterfulgt af øjeblikkelig rationel specifik terapi. Forebyggelse af infektioner og forgiftning, skadelig nærliggende kirtler samt faktorer, der fremkalder udviklingen af akutte hypokalkæmiske kriser hos patienter med kronisk hypoparathyroidisme. Til forebyggelse af tetania kost bør patienter med hypoparathiose være rig på calcium, magnesium og dårlig fosfor (grøntsager, frugt, mælk, mejeriprodukter). Brugen af produkter indeholdende vitamin D2 (torskelever, fiskefedt, æggeblomme, smør). I perioder med forværring af fødevarer udelukker kød helt, da det forbedrer manifestationen af Tetania.
For at aktivere vitamin D-biosyntese i kroppen af patienter med en kronisk form for hypoparatyase, kan anbefales moderat ultraviolet bestråling eller korte solbad.
Systematisk kontrol af calcium- og fosforindhold i blodet udføres: Hos patienter med første detekteret tetania og under ændringen af lægemidler til udvælgelsen af passende doser - 1 gang i 7-10 dage og med et stabilt kursus af sygdommen - 1 gang i 4-6 måneder. Systematisk observation af okularet (muligheden for kataraktering). Radiografi af kraniet og andre knogler bruger på kliniske indikationer.
