Hvad er årsagerne til hyperprolactiakiyia? Sådan diagnosticeres hyperprolactinæmi? Hvordan man behandler hyperprolactinæmi? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Prolactin i blod. Normalt øges niveauet af prolactin i blodet i
Graviditet og ammende tid, som fører til træning
mælk. Så snart kvinden ophører med at fodre barnet, niveauet
Prolactin falder til normal. Hvis niveauet af prolactin ikke stiger
under graviditet eller ikke faldet til normen efter opsigelsen
Amning, så en sådan stat kaldes hyperprolactinæmi.
Et af symptomen på hyperprolactinæmi er
Nedskrivning af menstruationscyklus (sjælden menstruation eller fuld af dem
Nej), da det forhøjede niveau af prolactin overtræder syntese
Follicularity Muling Hormone (FSH) og lutiniserende hormon (LH),
regulerende menstruationscyklus. Dette er stort set årsagen
Infertilitet hos kvinder med hyperprolactinia. Patient S
Hyperprolactinia kan også lide af hovedpine, de kan
Der er et fald i seksuel post.
I 30% af kvinderne med forhøjet prolactinindhold
Galactere er fundet (mælkeisolering fra brystkirtlerne).
Forekomsten af galactoria afhænger af niveauet af hormonindhold. Hun er ne
er en manifestation af nogen sygdom i brystkirtlerne, for eksempel,
Kræft, og opstår på grund af fysiologisk indflydelse prolactin.
(hæver niveauet af mænds genital hormoner) og acne findes i 20-25%
Patienter med hyperprolaktæmi.
Der er mange grunde til patologisk
Hæve prolactin niveauer i blodet. Selv en sådan minimumsspænding
Før du tager blod til forskning, som en gynækologisk undersøgelse eller
Undersøgelsen af brystkirtlerne kan føre til kortsigtet
Forbedre indholdet af prolactin.
Hormonniveauet kan stige på grund af optagelse
visse stoffer, såsom antiemetiske,
Neuroleptika, østrogen, opiater, antikonceptionstabletter. Hvis
Under undersøgelsen i blodet blev det forhøjede niveau af prolactin opdaget,
Sørg for at informere lægen om modtagelse af disse stoffer.
Årsagen til hyperprolactinæmi kan overføres
Radioaktiv bestråling, overførte operationer på mælkekirtler og
Brystorganer, syndrom «tom» Tyrkisk sadel (tyrkisk
Sadel er knogleundervisning på grundlag af en kraniet, hvori
Placeret hypofyse.
Årsagen til det forhøjede niveau af prolactin kan være
Også kronisk lever og nyresvigt, utilstrækkeligt
Funktioner af skjoldbruskkirtlen (hypoteriosen) og en række andre endokrine
Sygdomme (Incenko-Cushings sygdom, polycystisk ovarie syndrom).
Ud over en række af endokrine og ikke-ikoniske
Sygdomme, hyperprolactinemium kan skyldes en godartet
Tumor Hypothalamy-Pitofysområde - Adenomhypugt,
Produktion af prolactin (prolaktisk). Adenome vokse meget langsomt
eller ikke vokse overhovedet. Hvad der præcist forårsager deres uddannelse, mens før
Slutningen er ikke klar.
Mikroprolactin (op til 10 mm i diameter) og
Makroprolactinom (mere end 10 mm i diameter) er hyppig årsag
hyperprolaktæmi. Øgede prolactinniveauer på opdagelse af 20-25%
Patienter med infertilitet og forskellige svækkede menstruationscykler,
Desuden skyldes 40-45% hyperprolactinæmi tilstedeværelsen af en tumor
hypofyse.
Det skal bemærkes, at det ofte øges
Prolactin niveau forekommer i fravær af ovenstående
Patologier. Dette er den såkaldte «idiopatisk», eller «Funktionelt»
Formen af hyperprolaktæmi. Dens årsag ligger i en øget funktion
Celler udskiller prolactin.
Sådan diagnosticeres hyperprolactinæmi
Diagnose af hyperprolactinæmi omfatter:
- bestemmelse af niveauet af prolactin og andre hormoner i blodplasmaet;
- Craniogram (hoved røntgen);
- Røntgen beregnet tomografi eller nuklear magnetisk resonans (NMR) tomografi af hovedet;
- Undersøgelse af øjenlægen og felterne.
Hvis det ifølge resultaterne af blodprøven viser sig det
Niveauet af prolactin øges, og der er ingen andre manifestationer af hyperprolactinæmi,
Så er det nødvendigt at gentage analysen for at eliminere fejlen. Blod hegn for
Prolactin indholdsanalyse skal foretages fra 9 til 12 am
på tom butik. En kvinde skal slappe af godt, på even abstraheret fra
Seksuelt samleje.
Diagnosen af hyperprolactinæmi kan leveres på
To opdagelse af forhøjet prolactin. For de fleste
Laboratorier øvre grænse af hastigheden af hormon - 500 mm / l eller 25 ng / ml.
Niveauet af prolactin til en vis grad kan indikere årsagen
Hyperprolactinæmi: På niveauet af prolactin, der overstiger 200 ng / ml (4000
honning / l), normalt er der et hypofyse makroenom; På niveauet af prolactin
Mindre end 200 ng / ml (4000 honning / l) Mest sandsynligt diagnoser - mikroenom
hypofyse eller idiopatisk hyperprolactinæmi.
Ud over at bestemme niveauet af prolactin er det nødvendigt
Sørg for at kontrollere funktionen af skjoldbruskkirtlen, samt bestemme
Niveau af andre hormoner.
Du bør også lave et craniogram til visualisering
Tyrkisk sadel. I 20% af patienterne på kraniogrammet bestemmes et forstørret
sadel, «Dobbelt» bunden, udvidelse af indgangen til den tyrkiske sadel, som er
Tegn på tilstedeværelse af prolactinom (makroenomer) hypofyse. I disse tilfælde,
Når der ikke er ændringer på craniogrammet, anbefales det at udføre
Røntgen beregnet tomografi eller NMR tomografi for at identificere
Mikrosolaktiviteten af hypofysen er mindre end 10 mm.
Hvis tilstedeværelsen af makroenomer er bekræftet,
Undersøgelse af øjet og synsfelt for at identificere distributionen
Tumorer ud over den tyrkiske sadel - på tværs af optiske nerver.
Hvordan man behandler hyperprolactinæmi
Metoder til behandling af hyperprolactinæmi indbefatter lægemiddelbehandling, strålebehandling og kirurgisk indgreb.
Med hyperprolactinæmi forårsaget af mikroen
hypofyse eller funktionel stigning i niveauet af prolactin, hovedet
er brugen af dopaminagonister, der bidrager til faldet
Prolactinproduktion, hvis niveau i blodet ofte reduceres til normen
Et par uger efter starten af behandlingen.
Disse lægemidler er ordineret af cykler i 6-24 måneder. Under deres modtagelse styres niveauet af prolactin og måles basal temperatur.
Da prolactin er normaliseret, genoprettes menstruationscyklussen og
Ægløsning (i 80% af tilfældene), i 70% af sagerne en graviditet opstår.
På baggrund af lægemiddelindtag, næsten alle prolactiniteter
fald i størrelse. Når makroenomer hypofyse, spørgsmålet om metoden
Behandlingen løses i fællesskab med en gynækolog og neurokurgeon. I forbindelse med
Effektiviteten af lægemiddelbehandling under prolaktiniteter er sjælden
Udvej til operationer og strålebehandling. Kun en lille del af patienterne med
Makroprolactinomer, der har en tumorstørrelse, ikke faldt på baggrunden
Drug behandling kan have brug for en operation. Denne operation B
I øjeblikket udføres gennem et lille snit nær nasale bihuler.
Nogle gange anbefales eksperter til at gennemføre strålebehandling, hvilket tillader det
Stop med at modtage medicin. Det er dog muligt at udvikle sig
Manglende hypofyse.
Da behandling også kan udnævnes
Nogle hormonelle præparater: Glucocorticoider i nærvær af
Adrenal insufficiens, l-thyroxin i nærværelse af utilstrækkelighed
skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme) og sexhormoner (østrogener) i
som erstatningsterapi.
Patienter med hyperprolactinæmi bør konstant observeres med specialister.
