Cushings sygdom: diagnose og behandling

Indhold

  • KUSHINGs sygdom
  • Symptomer på Cushings sygdom
  • Diagnose og behandling af Cushings sygdom



  • KUSHINGs sygdom

    Tegn på denne sygdom blev først beskrevet i 1924
    Sovjetisk neuropatolog nikolai itsenko. Han foreslog det
    Årsagen til sygdommen ligger i ændringer i hypothalamus (hjerneafsnittet,
    ansvarlig for samspillet mellem nervøse og endokrine systemer). Senere
    American Neurosurgeon Harvey KUSHING bundet en sygdom med en tumor
    hypofyse. I dag er forskere kommet til den opfattelse, at ITSENKO-COUS-sygdommen
    opstår som følge af fejl i arbejdet i det hypothalamiske hypofyse system
    - Ret viste sig at være begge forskere.

    Incenko Cushings sygdom -
    Alvorlig neuroendokrin sygdom baseret på overtrædelse
    Regulatoriske mekanismer, der kontrollerer
    Hypothalamisk-hypofyse og adrenalsystem. Manifestationer af sygdom
    er bundet primært med overdreven dannelse af hormoner
    Adrenalkirtler - Corticosteroider.

    Denne sjældne sygdom er 3-8 gange oftere hos kvinder i alderen 25-40 år.

    Incenko-Cushing Syndrome på klinisk
    Manifestationer er ikke forskellige fra sygdommen. Det diagnosticeres i tilfælde
    binyre tumorer (godartet eller malignt) eller
    Etopoped tumor af forskellige organer (Bronchi, Thymus,
    bugspytkirtlen, lever).

    årsag
    Incenko-kushing sygdom er stadig ukendt. Det bemærkes dog, at
    I nogle tilfælde opstår sygdommen efter skader
    og hjerneinfektioner. Hos kvinder opstår sygdommen oftere efter
    Rodov.



    Symptomer på Cushings sygdom

    Sygdom opstår som følge heraf
    Overtrædelser af hypothalamiske-hypofyse-binyreforhold.
    Mekanismen er brudt «Feedback» mellem disse organer.

    I hypothalamus
    Nervøse impulser kommer, som gør dets celler producere
    For mange stoffer, der aktiverer frigivelse
    Adrenokorticotropisk hormon i hypofysen. Som svar på en sådan kraftfuld
    Stimuleringen af ​​hypofysen kastes i blodet en stor mængde af dette meget
    Adrenocorticotropisk hormon (ACTH). Han påvirker igen
    På binyrerne: tvinger dem over at producere deres hormoner -
    Corticosteroider. Overskydende kortikosteroider overtræder alle udveksling
    Processer i kroppen.

    Som regel, i sygdommen izsenko-cushing
    Hypofysen er forøget i størrelse (tumor eller adenom, hypofyse). Som
    Udviklingen af ​​sygdommen er stigende og adrenal.

    Grundlæggende tegn på sygdommen:

    • Fedme:
      Fedt udskydes på skuldre, mave, ansigt, mælkekirtler og ryg.
      På trods af den fede krop, hænder og fødder hos patienter tynde. Ansigt bliver
      Måneformede, runde, kindere rødt.
    • Cushings sygdom: diagnose og behandlingPink-lilla eller krympede striber på huden.
    • Overdreven hårvækst på kroppen (kvinder vokser et overskæg og skæg på ansigtet).
    • Kvinder - En overtrædelse af menstruationscyklus og infertilitet, mænd - et fald i seksuel attraktion og styrke.
    • Muskels svaghed.
    • Knoglefragilitet (osteoporose udvikler sig) op til de patologiske brud på rygsøjlen, ribbenene.
    • Blodtrykket stiger.
    • Forringet følsomhed over for insulin og udvikling af diabetes.
    • Reduktion af immunitet.
    • Mulig udvikling af urolithiasis.
    • Undertiden søvnforstyrrelse, eufori, depression.
    • Reduceret
      Immunitet. Manifesterer sig ved dannelsen af ​​trofiske sår, guncrowders
      læsioner af huden, kronisk pyelonefritis, sepsis og t.D.



    Diagnose og behandling af Cushings sygdom

    Når sådanne symptomer forekommer og mistanke om Izsenko-Cushings sygdom, er det presserende at se endokrinologens læge.


    For at etablere en diagnose efter at have undersøgt en patient, udføres der en række undersøgelser:

    • Blodprøve og urin pr. Hormoner: bestemmelse af niveauet af AKTG og kortikosteroider;
    • Hormonal
      Prøver - først, patienter giver blod til hormoner (kortikosteroider),
      Så tag medicinen (dexamethason, synknappen osv.) og til
      I nogen tid genanvendes analysen;
    • Radiografi af kraniet og regionen af ​​den tyrkiske sadel for at bestemme størrelsen af ​​hypofysen
    • til
      En detaljeret undersøgelse af hypofyse og omgivende hjernestrukturer gælder
      Computer tomografi (CT) og magnetisk resonansomografi (MRI);
    • Røntgen af ​​skeletbonerne for at identificere tegn på osteoporose og patologiske frakturer.

    Til dato er der tre retninger af behandling af Izsenko Cushing Disease.

    • Drug: Formål med lægemidler, der blokerer for overdreven produktion ACTH eller kortikosteroider.
    • Strålebehandling med hvilken det er muligt «Ud» Pickup aktivitet.
    • Kirurgisk
      Behandling - fjernelse af hypofysen tumor. En af arten
      Kirurgisk behandling er ødelæggelsen af ​​hypofyse tumoren med
      Lave temperaturer (kryokirurgi). Til disse formål anvendes væske
      Nitrogen, som er opsummeret i tumorområdet.
    • Med hurtig udvikling
      Sygdomme og ineffektivitet af terapeutisk behandling udføres
      Drift for at fjerne en eller to adrenalkirtler (adrenalctomi).

    Oftere
    I alt i behandlingen af ​​Incenko-Cushing og Izsenko-Cushings syndrom
    Brug en kombination af forskellige metoder: medicin
    og kirurgisk behandling, medicin og radial terapi og t.D.

    I tillæg til
    Reduktion af hormonniveauer er foreskrevet symptomatisk behandling. Ligesom
    Forhøjede arterielle tryk foreskrevne lægemidler, der reducerer
    tryk. Med udvikling af diabetes mellitus særlige sukkerinder
    Forberedelser, Diet. At reducere manifestationerne af osteoporose - præparater
    Vitamin D.

    Leave a reply