Nodal goiter er et kollektivt koncept, hvori alle dannelsen af skjoldbruskkirtlen har forskellige morfologiske egenskaber. For at diagnosticere sygdommen anvendes både instrumentelle og laboratorieundersøgelser.
Indhold
Koncept af nodal zob
Nodal goiter - et kollektivt klinisk koncept, der kombinerer al skjoldbruskkedannelse, der har forskellige morfologiske egenskaber. Under udtrykket «knude» I klinisk praksis betyder det en uddannelse i skjoldbruskkirtlen af enhver størrelse, der har en kapsel bestemt af palpatorisk eller med en ultralyd. Størrelsen af den palpable node, som regel overstiger 1,0 cm. Ved hjælp af ultralydsmetoden kan du afsløre noder og mindre størrelser.
Endemisk nodal goiter - Udviklingsgrundlaget er underskuddet af jod.
Solitary Assembly - Den eneste formation i skjoldbruskkirtlen.
MULTICCE GOITTER - Flere indkapslede formationer i skjoldbruskkirtlen, ikke loddet.
Conglomerate Nodal Goiter - Flere noder i skjoldbruskkirtlen, loddet sammen.
SAND CYST - Et hulrum indeholdende væske.
Diffuse-nodal goiter - node (knuder) på baggrund af en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen.
Tumorer i skjoldbruskkirtlen - godartet, ondartet.
Årsager til sygdomsudvikling
Nodale formationer i skjoldbruskkirtlen tilhører meget almindelig skjoldbruskkirtel sygdom. Det er kendt, at omkring 10% af klokken i klokken har visse fokalforsøgere af skjoldbruskkirtlen. Da begrebet nodal goiter er kollektivt, skyldes patogenesen af denne sygdom eller andre grunde i hvert enkelt tilfælde afhængigt af den morfologiske form for nodaluddannelse.
Ofte pålægger patienter med knudepunkter i skjoldbruskkirtlen ikke nogen klager. Nogle gange er der en følelse af ubehag i nakkeområdet, en følelse af pres i nakken.
Metoder til diagnosticering af nodal goiter
Hvis du bekræftede diagnosen nodal goiter med ultralyd, hvad der skal gøres næste?
Først skal du sørge for at tilmelde dig modtagelse til endokrinologen, t.Til. udsætte det i en lang boks kan ikke. Doktorens yderligere taktik afhænger af knudepunktets kliniske billede og egenskaber (noder). Lægen kan tilbyde at holde:
- Hormonal undersøgelse (thyroxin, triiodothyronin, thyroglobulin, calcitonin)
- Tyndspil punktering biopsi af skjoldbruskkirtlen
- Radioisotopstudie (scanning) af skjoldbruskkirtlen
- Radiografisk undersøgelse af brystet med kontrast for spiserøret barium
- Computer og magnetisk resonans tomografi af skjoldbruskkirtlen
Diagnostik med nul zob.
Hormonal undersøgelse (thyrotropisk hormon, thyroxin, triiodothyronin, thyroglobulin, calcitonin).
Undersøgelsen af niveauet af thyrotrope hormon og thyroidhormoner er vist til alle patienter med nodal goiter.
Øget indhold af thyreoglobulin i blodet er kendetegnet ved mange skjoldbruskkirtelsygdomme. Koncentrationen af thyroglobulin er ikke en differentiel markør af godartede og maligne tumorer. Diagnostisk værdi af denne indikator er vigtig efter operationen om skjoldbruskkirtlen, under gentagelse og metastasering af indholdet i blodet øges. Det normale indhold af calcitonin i blodet overstiger ikke 10 pg / ml. Niveauet af denne markør er mere end 200 pg / ml, er det vigtigste kriterium for den medulære kræft i skjoldbruskkirtlen.
Ton-nål punkey biopsi af skjoldbruskkirtlen.
Tyndspillet Punkey Biopsy af skjoldbruskkirtlen er den eneste præoperative metode til bekræftelse eller afvisning af diagnosen af tumoren i skjoldbruskkirtlen, herunder ondartet. Alle ikke-dannelse af skjoldbruskkirtlen, som kan indsættes, skal underkastes denne procedure.
Radioisotopstudie (scanning) af skjoldbruskkirtlen.
Scanning giver dig mulighed for at bedømme placeringen af skjoldbruskkirtlen, form, størrelser, funktionel aktivitet af nodal formationer. Minimumstørrelsen af den nodalundervisning, der opdages på scanningsprogrammet, er 1 cm. Det antages, at ved hjælp af denne metode kan du påtage sig tilstedeværelsen af kræft i skjoldbruskkirtlen. Maleri «kold» noden opstår med godartede og maligne neoplasmer, og «hed» node med giftigt adenom, nodal proliferating zob. Det skal huskes, at ved hjælp af denne procedure er det umuligt at præcist bestemme tilstedeværelsen af maligne neoplasmer.
Radiografisk undersøgelse af brystet med kontrast for spiserøret barium.
Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af en indsnævring eller forskydning af luftrøret og spiserøret hos en patient med en nodal goiter. Indikationer: nodal goiter 3-4 grader, forsinket nodal goiter.
Computer og magnetisk resonans tomografi af skjoldbruskkirtlen.
Denne undersøgelse udføres sjældent på grund af de høje omkostninger ved udstyr. Med denne undersøgelse kan du bestemme lokaliseringen af skjoldbruskkirtlen, dens konturer, størrelser, struktur, lymfeknuder, bestemme tætheden af noderne.
