Så hvad er dette stof - warfarin?
Warfarin refererer til gruppen af antikoagulanter - reduktion af lægemidler (koagulation) af blod.
Blood Coagulation - En kompleks multistage proces, der normalt har til formål at stoppe blodtab under skade ved at blokere beskadigede blodkar - thrombus. I nogle situationer og sygdomme dannes imidlertid blodlukningerne uden traumatisk skade og forårsager en cirkulationsforstyrrelse (eller fuldstændig loftblodstrøm, hvis en stor, bagagerum) i organet eller en del af det. Hvis en sådan situation opstår i hjerneskar - så er det et slagtilfælde, i hjertet - infarkt. Ofte er trombiderne ikke dannet i arterier ved høj hastighed af blodgennemstrømning, men i vener (for eksempel når varicose sygdom, thrombophlebitis), hvor blodets hastighed er mindre, så «Åben» og overføres ovenfor, i vitale organer. I dette tilfælde taler læger om tromboembolisme.
Som du ved, er den bedste behandling forebyggelse. Warfarin er foreskrevet kun for forebyggelse af farlig trombose og tromboembolisme: hjerteanfald, Fornærmelser, pulmonal arterie tromboembolisme (tlf) og t.Ns.
Sygdomme, hvor du skal tage warfarin
- Rengøringsarytmi (MA). Samtidig reduceres rytmen hjerteshæmmet (nemlig venstre atria) ikke så effektivt som med normal, bihusrytme, og i nogle af sine steder, oftest i det såkaldte venstrerium øre, dannes det, og derefter blodlukninger. Med udsigt over, falder disse thrombles med blodstrøm lige i hjernen. Streger forekommer i 20% (og dette er hver femte!) Patienter med MA, der ikke accepterede antikoagulanter.
- Efter implantation af kunstige ventiler i hjertet. Selvom materialet i de kunstige ventiler vælges mest neutrale, er det trods alt et objekt, der er fremmed for kroppen, og der kan dannes clomes på den. Pick up, de vil også komme ind i hjernen.
- Efter installation af stent I koronararterier om den iskæmiske hjertesygdom.
- Antiphospholipid syndrom. Med denne autoimmune sygdom i kroppen dannes særlige antistoffer og lette blandt andet øget trombose i vener og mindre sandsynlige arterier.
- Varicose sygdom Nedre lemmer med tromboflebitis, især dybe årer.
I denne situation udnævnes Warfarin midlertidigt, på tidspunktet for eksacerbation. Troms fra venerne i de nedre ekstremiteter falder ind i den pulmonale arterie - fortjener. Hvis cloten er stor, træder det en stor arterie, det fører til en nedlukning af en væsentlig del af lungen og chokken.
Mekanismen for warfarin
Modtagelse Warfarina forhindrer dannelsen af blodpropper hos mennesker med høj risiko.
Til dannelse af blodpropper er der brug for specielle proteiner - koagulationsfaktorer. En del af disse proteiner er dannet i leveren ved hjælp af vitamin K. Warfarin blokerer effekten af vitamin K og derved forsinker koagulationsprocessen og forhindrer dannelsen af blodpropper.
Hvordan man tager warfarin?
I en tablet warfarin - 2,5 mg. Der er et stort øjeblik for optagelsesdosis. Det er strengt individ for hver person. Ingen to identiske mennesker og nej «Middle» Doser af warfarina. Udvælgelsen kan udføres af en læge både på hospitalet og ambulant, og denne proces kræver en aktiv forståelse af formålet med behandling og deltagelse fra patienten.
Og formålet med at modtage warfarin er at øge varigheden af dit liv i god kvalitet.
Normalt starter med 2 tabletter (5 mg). Dette lægemiddel skal tages på samme tid på dagen (bedre end aftenen) og gå ikke glip af modtagelse.
Sådan kontrolleres effektiviteten af behandlingen?
Desværre er det umuligt at stole på dine fornemmelser, laboratoriekontrol er nødvendig. Det betyder, at du skal tage blodprøve til koagulering. Læger bruger nu en sådan indikator som MNO (international normaliseret holdning). På trods af navnet, intet «skræmmende» Nej - det er tidspunktet for blodkoagulation, med ændring af reagensfølsomhedens følsomhed.
Når der modtages warfarin, er der såkaldt «Terapeutisk korridor» - Fra 2 til 3 eller 3,5. i nogle tilfælde. Denne korridor skal overholdes: derved sikrer den maksimale effektivitet af lægemidlet og minimumsrisikoen for bivirkninger. Hvad skal du holde dig til dig - lægen vil løse.
Med et fald i MNO under 2 - ingen komplikationer, men ingen brug, vil thrombus blive dannet, t.E. Modtagelse af warfarin er nonsens. Hvis der ikke vil være højere end 3,5-thrombov, men koaguleringen er undertrykt for meget, og faren for komplikationer opstår.
Hvilke komplikationer kan være?
Først og fremmest er dette faren for blødning. Stærk, farlig blødning udvikler sjældent, normalt når patienten ikke styrer regelmæssigt eller fejlagtigt tager mængden af lægemidlet, eller det har arvelige enzymændringer (deres svaghed), ødelægger warfarin.
Det er nødvendigt at være opmærksom på dig selv, og det er værd at rådføre sig med lægen, hvis du føler betydelige ændringer i trivsel.
Hvad skal advarsel?
- Blødningen af tandkød ved rengøring af tænderne;
- dannelsen af betydelige blå mærker med minimal effekt eller uden grund;
- en stigning i varigheden og intensiteten af menstruation
- mavepine;
- Pink urin farve;
- opkastning, svarende til kaffe tyk;
- sorte kabine farver;
- næseblod;
- Svimmelhed, overtrædelse af syn, svaghed i lemmerne, alvorligt hjerteslag.
Når disse symptomer vises, skal du kontakte en læge! Husk: Du skal holde mange «Korridor», afvigelser og til det og på den anden side kan være farligt!
Kategorier af patienter, der har risiko for blødning
- Alder ældre end 65 år;
- have i fortiden blødning;
- undergår slagtilfælde
- Hypertensive;
- med kronisk lever og nyresygdom.
Hvor ofte skal styres af mange?
I starten, når du vælger en dosis, skal du ofte donere blod: hver 2-3 dage, da virkningen af warfarin udvikler sig om to-tre dage, når det maksimalt i ca. 5 dage. Hvis der indenfor 2-3 målinger, forbliver mange inden for din målværdi, så dosis kan betragtes som valgt. I fremtiden vil du donere blod hver anden uge, så en gang om måneden. Desværre, sådanne hyppige besøg på klinikken - det presserende behov.
Der er bærbare enheder til selvdefinition af mange derhjemme, svarende til glukometters, - «Koagulen». Selvfølgelig er det meget mere bekvemt, men disse enheder er ret dyre, inden for 10-15 tusind rubler. Nøjagtigheden af måling er høj.
Hvad mere skal huske på?
MH - en indikator tilbøjelig til oscillationer, selvom du tager et udpeget antal tabletter regelmæssigt og til tiden. Mange faktorer påvirker sit niveau: kost, alkohol, lever og nyrefunktion, modtagelse af andre stoffer.
- Kost. Her er den vigtigste betydning af vitamin K med mad. Vitamin K i store mængder er indeholdt i produkter af plantens oprindelse: alle slags kål, grøn te, spinat, dill, vegetabilske olier, bælgfrugter osv. At øge andelen af disse produkter i kosten kan svække handlingen af warfarin og kræve en dosiskorrektion.
- Alkohol. En betydelig samtidig alkoholflow forbedrer warfarinens virkning.
- Lever- og nyresygdom. Kroniske sygdomme med nedsat lever, nyrefunktion med mangel på disse organer (stigning i transaminase 3 eller flere gange påvirker kreatinin over 200 μmol / l) ødelæggelsen og udgravningen af warfarin. Det kan dvæle i kroppen længere end normalt, så det kan være nødvendigt at reducere dosen.
- Interaktion med andre lægemidler. Der er ganske mange lægemidler, der påvirker farmakokinetikken i Warfarin.
Forbedre handlingen af warfarin:
- Ikke-steroide anti-fyldstof (Diclofenac, ibuprofen, aspirin);
- Antibiotika (Tetracyclin, metronidazol, cephalosporiner, erythromycin osv.);
- Antiarrhythmics: County, Amiodaron;
- Blockers protonpumper (omeprazol, pantoprazol osv.).
Reducer effekten af warfarin:
- Antacida (Almagel, Sukralfat og T.Ns.);
- sedativer;
- Cytostatics.
Bada og grøntsagspræparater påvirker også vikarfarens virkning i en eller anden retning.
Sørg for at konsultere din læge, hvis der er behov for at modtage ovenstående eller andre lægemidler!
Kontraindikationer til warfarine
- Hæmoragisk slagtilfælde;
- Allergi over for stoffet;
- aktiv blødning;
- et signifikant fald i blodplader og andre celler;
- Forværring af ulcerøs sygdom, portalhypertension, lever- og nyresvigt, demens, alvorlig skade på centralnervesystemet, konstant modtagelse af NSAID'er, vaskulære aneurysmer er relative kontraindikationer til udnævnelsen af warfarin, t. E. Spørgsmålet om dens udnævnelse bestemmes af den afgørende nødvendighed.
Afslutningsvis kan vi sige, at Warfarin er et stof, der kræver opmærksomme og ansvarlige forhold, og det kan være lidt besværligt. Men warfarine er en guldstandard (og økonomisk overkommelig!) Behandling af tromboemboliske sygdomme og hos os og i udlandet reddede han en masse liv. Ved udnævnelse af warfarin, antallet af hjerteanfald, slagtilfælde, tlfrekter af 63-75%. Og for denne lille skyld «adlyde» med ham.
være sund!
