Exudativ perikarditis - lidelse alvorlig. Men med rettidig appel til lægen behandles denne sygdom med succes. Denne artikel dækker spørgsmål vedrørende identifikation og behandling af exudative perikarditis.
Indhold
Perikardium eller hjerte taske - dette er hjertets ydre skede. Den består af to ark. Det ydre ark er mere tættere, der består af bindevæv, internt - fra et lag af celler. Pericardi udfører vigtige funktioner for et rigtigt arbejde i hjertet:
- Pericard løser hjertet i brystet og holder hjertet i en normal position.
- Det tjener som en barriere for at trænge ind i infektion fra brystet i hjertet.
- Pericarde forhindrer overdreven hjerteudvidelse.
- Pericarde hjælper med at opretholde det ønskede tryk i hjertekamrene.
Eksudativ eller tom perikarditis er en inflammatorisk sygdom i hjerteposen (perikardium), som ledsages af en stigning i mængden af væske (trafik) i halshulens hulrum. Hvis i en sund krop mellem de perikardiske plader i hjerteposen er fra 20 til 0 milliliter af væsken, så med en exudativ perikardi, kan volumenet af væsken nå 300 milliliter.
Ofte er årsagen til exudativ perikarditis forskellige smitsomme sygdomme - stafylokok- eller streptokokinfektioner, tuberkulose. Mange reumatiske sygdomme ledsages af akkumulering af væske i perikardiet. I nogle tilfælde opstår den exudative perikarditis efter operationer på hjertet, med traumatisk skade på hjertet og hjertehåndtasken under skaderne på brystet, nogle gange med omfattende myokardieinfarkt.
Væsken mellem hjerteposene kan akkumulere hurtigt, men undertiden er akkumulering langsom. Akkumulering i Pericarda-væsken fører til klemning. Komplet første af alle kamerahjerter (hulrumsatre og ventrikler). Det gør det vanskeligt at fylde atrien og ventrikulært blod og blodfrigivelse fra ventrikler falder.
Jo større mængden af akkumuleringsvæske, jo mere er hjertet presset. Alvorlige kredsløbssygdomme opstår, hvilket kan føre til patientens død. Hvis væsken i perikardien akkumuleres langsomt, forbliver patientens tilstand tilfredsstillende i lang tid. I den indledende fase af sygdommen forekommer stump smerte i hjertet af hjertet. Så er der en åndenød, hurtig hjerteslag. Nogle gange kan alt dette ledsages af kuldegysninger og høj kropstemperatur.
Over tid er tegn på hjertesvigt tilsluttet. I patienten er der cyanose (silance) af læber, vinger af næse, øre-dræn, hævelse af de cervicale vener, hævelse på benene. Puls er normalt hyppig. Blodtrykket er lavt på grund af reduceret hjerteudgang. Ofte forbedret lever.
Når du lytter til tonen i hjertet døv. Radiografen bestemmer udvidelsen af hjertegrænserne i alle retninger. På elektrokardiogrammet faldt af alle nøgler af hjertekomplekser. Med ekkokardiografisk undersøgelse findes væske mellem de perikardiske ark. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af væske i hjerteslag, begyndende med 50 milliliter.
Behandling af patienter med exudativ perikarditis udføres under hospitalet. Patienten skal overholde sengen. I nærværelse af væske i hjerteslag, men fraværet af tegn på hjerteudfordring, udføres lægemiddelbehandling - antibiotika, hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer, diuretikum.
Hvis mængden af væske i det perikardiale hulrum stiger over 200-300 ml, eller patienten fra begyndelsen viser tegn på hjertekompression, udfører perikardial punktering i henhold til Metoden Abareya. I venstre hjørne mellem sværd og syvende ribbekst er nålen introduceret til en dybde på 2-3 cm, samtidig med at en NOVOCAINE-opløsning gennembore den ydre folder af perikardiet og fjerne al væsken fra halseklaget. Hvis den resulterende væske er purulent, vaskes posenhulrummet med en antiseptisk opløsning og pålægge antibiotika eller sætte dræning til efterfølgende vask af det perikardiale hulrum og væskeudstrømning.
Nogle gange varer akkumuleringen af væske i hjertetposen mere end 6 måneder. Så er en sådan exudativ perikarditis betragtet som kronisk. Ofte virale infektioner, tuberkulose, akkumulering af urinstofudvekslingsprodukter til nyresygdomme fører virale infektioner.
Manifestationer af kronisk exudativ perikarditis afhænger af graden af hjertegrave. Hvis graden af hjertekompression er lille, kan kronisk perikarditis strømme uden klager, og nogle gange er det tilfældigt detekteret af røntgenstudiet af lungerne. Kun en lille del af patienterne ser klager over ubehagelige fornemmelser inden for hjertet.
Med et stort antal væske i hellepens hulrum, hvis den ydre folder af perikardien er godt strakt ud af tegnene i hjertet af hjertet, men kan presses med spiserør, luftrør, bronki, returnerer nerve. Så er der klager over krænkelse af at sluge, hoste, vidne til stemmer og i disse tilfælde, selv med et meget stort antal væske i hjertet håndtaske, er der ingen klager fra hjertet.
Ekkokardiografisk forskning hjælper med at præcisere diagnosen. Nogle gange en computer eller magnetisk resonans billeddannelse.
I tilfælde af kronisk exudativ perikardi er det perikardiale hulrum punkteret. Den resulterende væske undersøges for at præcisere arten af processen. Normalt en patient med kronisk perikarditis opererer. Producerer thoracotomi (dissektion) af brystet og fjern perikardium, efterlader kun sine sektioner, hvor nerve passerer. Dødeligheden i disse operationer er minimal, næsten alle patienter genoprettes.
