Hvad er sygdommen kienbock

indhold

  • Kienbock sygdom
  • Symptomer kienbock
  • Diagnose Kienbock sygdom
  • Behandling Kienbock sygdom



  • Kienbock sygdom

    Under drift en spænding forbundet med den øvrelemmer, og især til belastningen på det område af håndleddet, kan patologiske forandringer udvikle sig i lunate håndrodsknogler. Dette skyldes de særlige forhold i sin anatomiske placering: det indtager en central plads i håndleddet, capitatum knogle placeret mellem håndleddet og radius, og så mere end nogen anden under træning er underlagt mekanisk belastning. Sygdommen udvikler sig gradvist, og forekommer oftest hos kuttere, obrubschikov, drifters, tømrere, montører, kranførere, kan også forekomme i andre specialiteter arbejdstagere.

    Som et resultat af konstant væv mikro-traumerudvikle helt eller delvis afbrydelse af blodtilførsel til det ramte område af knoglevæv med udseendet af små blødninger, forårsager brækkede knogler og strømmen kommer dets delvise resorption, dvs. resorption (knogler mister mineraler og sporstoffer, der giver det styrke, primært fosfor og calciumsalte). Ved at fortsætte professionel belastning eller øge gentaget, selv om små, blødt væv skader fører til nederlag periosteum, brusk og knogle fraktur kant. Alt dette skaber betingelser for udvikling af subchondral aseptiske (dvs. subperiosteal) fokal nekrose af lunate knogle, hvilket fører til dets disintegration i særskilte dele (for fragmentering), og derefter til at kollapse. knogle formular samtidig ændres. En rolle i forekomsten af ​​denne sygdom har på hinanden følgende mindre skader, som bidrager til fremkomsten af ​​intraossøse frakturer. I fremtiden genstand for vedvarende fysisk aktivitet på knoglen område af patologiske proces bliver mere udtalt, hvilket førte til dannelsen af ​​en komprimering fraktur og deformation af knogler.


    Symptomer kienbock

    Hvad er sygdommen kienbockSygdommen er kendetegnet ved en gradvis ogtemmelig langsomme udvikling og længe over. Symptomer på denne sygdom er ganske ejendommelige. I første omgang smerte smertende, trække tegn i håndleddet, værre under eller efter det. Efter et par måneder, undertiden om året, i området af håndleddet ledhævelse detekteret. På arbejdet fra den normale muskelspændinger, tryk eller bevægelse af en gentagelse af smerte med udseendet af hævelse på bagsiden af ​​håndleddet. Men alle de virkninger forsvinder, så snart arbejdet stopper lastning arm. I fremtiden fornyet smerter i håndleddet, vises igen den betingelse fortsætte. Bevægelse i leddet bliver mere begrænset og smertefuld. Ved at trykke på projiceringsområdet lunate knogle ganske smertefuld.

    I svære tilfælde observerede symptomFinsterer: ved komprimering hånden til en næve leder af III-rd metacarpale knogle er på samme niveau som hovederne allierede II-ND og IV-th metacarpale knogle, og ikke stiger over dem, som det er tilfældet ved normal.

    Effleurage forårsager skarp smerte påhoved og midterste Metacarpus akse, især trykstyrke hånd ind i en knytnæve. Denne udvikling væsentligt begrænse håndfunktion, især i lange flagrende sygdom. Samtidig er der begrænset mobilitet palme krænkelse bag og palmar fleksion af børsten.

    I følgende tilfælde, i fremskreden sygdom kan udvikle atrofi af musklerne i underarmen fra en stilstand, hvor der er et fald i muskelmasse og nedsat muskelstyrke.


    Diagnose Kienbock sygdom

    Diagnosen er afgørendeRøntgenundersøgelse. I de tidlige stadier af sygdommen på røntgenbilleder, en ændring i den strukturelle tegning lunate knogle: skyggen bliver mere intens i forhold til skyggen af ​​tilstødende håndrodsknogler.

    Senere bestemmes det radiografiskdeformation, udfladning langs længdeaksen og afkortning i diameter. knogle kontur uregelmæssigheder; i centrum af oplysningstidens definerede områder, som svarer til områder af knogleresorption. Ofte markeret indsnævring af det fælles rum som en manifestation af ikke-specifik inflammation i det fælles rum og fænomenet deformerende slidgigt.


    Behandling Kienbock sygdom

    Langvarig immobilisering - indførelse af en cirkulærgips bandage på håndleddet for op til 1 måned, procain blokade, mudder, paraffin, hydrogensulfid bade. Kirurgisk behandling (curettage af nekrotiske masser, udskæring af berørte knogler) er ikke altid effektive.

    Fuldstændig helbredelse og genoprette håndleddet funktion er sjældne.

    Efterlad et svar