At komme af fæokromocytom

indhold

  • Fæokromocytom og "10% reglen"
  • Moderne metoder til behandling af fæokromocytom

  • Fæokromocytom og "10% reglen"


    Fæokromocytom - en tumor, hvis udseendeledsaget af unormal udledning af adrenalin og noradrenalin. Omkring 90% af fæokromocytom er placeret i binyrerne; 10% kan være anbragt uden for binyrerne.

    Sygdommen oftest opstår hos midaldrende voksne, men 10% af tilfældene forekommer hos børn, der ofte er flere og er placeret uden for binyrerne.

    Det er forbundet med fæokromocytom såkaldte "rule of 10%." Denne regel angiver 10% af fæokromocytom:
    • placeret uden binyrerne;
    • ondartet;
    • bilateral;
    • hos børn.
    Symptomerne på fæokromocytom omfatter klassisketriade: hovedpine, svedeture og hjertebanken. Samtidig kan fæokromocytom repræsenteres af forskellige ikke-specifikke symptomer som rystelser, kvalme, åndenød, træthed, svimmelhed og smerter i brystet eller maven. Et stigende antal patienter, blev diagnosen som gjorde tilfældigt, når den registrerer mængden adrenal dannelse i røntgenundersøgelse for andre sygdomme.

    Moderne metoder til behandling af fæokromocytom

    At komme af fæokromocytomPatienter med fæokromocytom kan radikalt hjælpekun kirurgisk. om adrenal fæokromocytom og extraadrenal lokalisering af operationer udført af stål siden 1926. Hypertension kan behandles med kirurgi i de få tilfælde, hvor årsagen er en fæokromocytom.


    Operationen kan udføres som en offentlig adgang (medsnittet af den forreste bugvæg eller siden af ​​sektionen) eller ved laparoskopi (produceret et par små - op til 2 cm - indsnit, hvorigennem indgangen af ​​optiske rør kaldes "laparoscope" og værktøjer). Hvilken metode vil blive gennemført operationen, det er løst i hvert enkelt tilfælde af den behandlende kirurg.

    Den første laparoskopisk adrenalectomy (fjernelseadrenale ved hjælp laparoskopiske instrumenter) med fæokromocytom blev udført i 1992 år. Selv om laparoskopisk fjernelse af tumoren var forbundet med flere komplikationer end åben kirurgi, er laparoskopisk adrenalektomi blevet standard kirurgisk behandling af små tumorer i binyrebarken.

    Fremkomsten af ​​laparoskopisk adrenalectomy sombehandling af fæokromocytom ført til behovet for at revidere andre typer operationer og udføre deres sammenlignende vurdering med henblik på at vælge den tilgang til kirurgisk behandling af fæokromocytom individuelt for hver patient. Undersøgelser er blevet udført, hvor sådanne faktorer blev taget i betragtning, da patientens historie, kliniske tegn (symptomer) af sygdom, tumor placering, metoder til præoperativ forberedelse, operativ tid, blodtab under operationen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og længden af ​​hospitalsophold. At gennemføre en sammenlignende vurdering af de operationer, der gennemføres i en åben og laparoskopisk adgang.

    Patienter med tumorer af stor størrelse, hviskirurgen er ikke sikker på muligheden for fuldstændig laparoskopisk kirurgi er driften overføres til offentlig adgang. Det vil sige, den oprindelige handling udføres laparoscopically, men tager hensyn til sandsynligheden for konvertering til åben kirurgi eventuelt dvs. gennemførelse af et stort snit. Når tumoren extraadrenal operation kun offentlig adgang.

    Laparoskopisk adrenalectomy -Den foretrukne fremgangsmåde til kirurgisk behandling af fæokromocytom (for tiden anses "gold standard"). I laparoskopisk adrenalectomy reducerer den tid af patienten på hospitalet. Selve operationen selv og tager den samme eller endda lidt længere end det åbne, men er ledsaget af et betydeligt mindre blodtab. Selvfølgelig laparoskopisk kirurgi - ganske teknisk farlig procedure, fordi laparoskopi er ret vanskeligt at identificere binyrerne fra det omgivende væv, men fremkomsten af ​​mere avancerede laparoskopi, samt operationen i positionen af ​​patienten på siden tillader kirurgen at bedre se vaskulatur adrenal nettet og dermed udføre forholdsvis sikker laparoskopisk adrenalektomi.


    Risici forbundet med iværksættelsen af ​​foranstaltninger påbinyrerne er ikke steget i løbet af sin laparoskopisk metode, hvis proceduren er udført af erfarne medicinske team bestående af en kirurg, anesthesiologist og endokrinolog. Under alle omstændigheder skal opløsningen fra trin ene eller anden måde ske individuelt.

    Efterlad et svar