Fremgangsmåder til behandling af prostatacancer

indhold

  • Fremgangsmåder til behandling af prostatacancer
  • Kirurgisk behandling af prostatacancer
  • Transuretral resektion (TUR)
  • Radikal prostatektomi (fuldstændig fjernelse af prostata)
  • orkiektomi
  • strålebehandling
  • Hormonbehandling i behandlingen af ​​prostatacancer
  • Opfølgning



  • Fremgangsmåder til behandling af prostatacancer

    Beslut dig for den mest hensigtsmæssige metodeBehandling af prostatacancer er ikke altid let at gøre en række faktorer skal tages i betragtning. Den vigtigste af disse omfatter patientens alder, generelt helbred og fase af kræft, på grundlag af hvilke det er muligt at bedømme sandsynligheden for, at den spredes til andre organer.

    Fremgangsmåder til behandling af prostatacancerDa det i mange tilfælde væksten af ​​kræft tumorerprostata fortsætter langsomt, den indledende fase er ofte ikke behov for behandling; i stedet bør være regelmæssig screening, for at sikre, at kræften har ikke spredt sig til andre organer. Mange ældre mænd, på trods af sin sygdom, har en chance på et normalt liv i ganske lang tid. Mange mennesker oplever, at meget svært at acceptere livet tilgang "ser og venter", men som regel, selvom det går, fordi bivirkninger af behandlingen kan nogle gange være værre end manifestation af selve sygdommen.

    Der er en ganske bredt udvalgfremgangsmåde til behandling af cancer i prostata: kirurgi, strålebehandling, hormonbehandling, mindst - kemoterapi. Sommetider de bedste resultater giver en kombination af forskellige metoder. Men i nogle tilfælde, og relativt hyppige, er det tilrådeligt at opgive enhver interferens og begrænse patientens regelmæssig inspektion. Da denne form for kræft udvikler sig langsomt, for den undersøgelse, den tager mange år; dog ikke stoppe testen og test for at fastslå den mest effektive behandling.

    Måske, på hospitalet, du være opmærksom på, atat andre patienter ikke tildeles en sådan behandling, som du. Ofte kan dette skyldes det faktum, at deres sygdom er manifesteret i en anden form, men også af den omstændighed, at hver læge har deres eget synspunkt på den mest hensigtsmæssige behandling. Hvis du har spørgsmål vedrørende din tildelte behandling, skal du ikke være bange for at bede dem om at din læge eller søge efter du sygeplejerske. Til intet at glemme, lave en liste over dine spørgsmål og tage med dig at tale med en læge nær ven eller slægtning.

    Nogle patienter oplever, at beslutteHans metode til behandling kan hjælpe en mening om denne anden læge. De fleste læger er glade for at henvise dig til en specialist, hvis du føler, at det vil bringe du foretrækker.



    Kirurgisk behandling af prostatacancer

    Din læge vil tale med dig mest for digen egnet type kirurgi, afhængigt af typen, størrelsen og spredning af cancer. Før enhver operation, skal du sørge for grundigt drøfte med din læge alle de relaterede emner, så du forstår godt, hvad det er, og hvad har konsekvenser. Husk, at ingen operation eller procedure ikke vil blive gennemført uden dit samtykke.



    Transuretral resektion (TUR)

    Ofte er der et behov inden for operationelleintervention for fjernelse af tumoren, hvilket okkluderer urinrøret (urethra), gennem hvilken urin udtages fra blæren. I dette tilfælde ofte ty til kirurgi, som kaldes en "transuretral resektion af prostata."

    Denne operation er normalt gøres under fuld narkose, menundertiden bruges og spinal anæstesi. I dette tilfælde producerer analgesi tilsvarende del ved injektion af bedøvelsesmiddel i rygsøjlen, således at patienten ikke føler noget under operationen.

    Som det fremgår af titlen på dennedrift, er det i urinrøret (urethritis) administreret gennem penis rør; inde i røret er fastgjort et specielt værktøj, der giver dig mulighed for at fjerne tilstopning samtidig fremme røret gennem urinrøret.

    Efter operationen, transuretral resektion

    Efter operationen vil du blive anbefalet så hurtigt som muligt at begynde at bevæge sig. Sandsynligvis, i løbet af dagen vil du være på hans fødder.

    Fremgangsmåder til behandling af prostatacancerEfter operationen, TUR du kan gøreintravenøs infusion (med en dråbetæller) for normale væskeindhold i kroppen. IV vil blive fjernet, så snart du vil være i stand til at drikke. Blæren vil introducere dig til et lille rør (kateter) at dræne urin i et pissoir. udskylning af blæren kan udføres for at forhindre kateter blokering af blodpropper. Til dette formål er blæren indført fluid udledes derefter gennem kateteret. Gradvist urin lysere, og kateteret kan fjernes. I begyndelsen kan du finde det svært at undvære kateteret mens urinating, men snart alt vil arbejde ud.

    Nogle gange er du nødt til at forlade katetereti nogen tid efter udskrivelse fra hospitalet. Før du går hjem, vil en sygeplejerske forklare dig, hvordan til at håndtere kateteret; Desuden er det muligt at blive enige med distriktets søster, som vil besøge dig pa hjem og hjælpe med eventuelle problemer under dets kompetenceområde.

    Selv i et par dage efter operationen, duDu kan opleve smertefuld eller ubehagelig, kan du altid tage ud takket være salg af forskellige typer af meget effektive smertestillende. Hvis smerten behøver du ikke stoppe, skal du så hurtigt som muligt at sætte underrette din læge eller sygeplejerske, så de har erstattet den medicin ordineret til dig.

    De fleste patienter kan gå hjem 3-6dage efter operationen. Hvis man antager, at derhjemme kan du mødes med visse vanskeligheder efter operationen, underrette din sygeplejerske eller socialrådgiver, så de organiserede en hurtig service.

    Mange socialrådgivere er i stand til ikke kun atgiver praktiske råd, men har også uddannet som konsulenter kan yde større støtte til både patienten og hans familie, både på hospitalet og i hjemmet. Hvis du ønsker at tale med en socialrådgiver, så spørg din læge eller sygeplejerske til at arrangere et foredrag for dig

    Før du forlader hospitalet, vil du bliveudnævnt dages besøg i klinikken som leveret på en ambulant optegnelser, som i en vis postoperative periode, du vil være under opsyn. Således vil du være i stand til at diskutere alle de problemer, som du vil støde efter operationen.



    Radikal prostatektomi (fuldstændig fjernelse af prostata)

    Den anden type kirurgi anvendes til kræftprostatacancer, er radikal prostatektomi kaldes. I dette tilfælde taler vi om fjernelse af prostata er kirurgisk fra bughulen. For det er tyet til, når prostatakræft metastaser endnu ikke har givet, og hvis patienterne - unge mænd med temmelig meget maligne tumorer. Konsekvensen af ​​en sådan operation kan undertiden være impotens (manglende erektion) og inkontinens, men ved brug af moderne teknikker til disse komplikationer er nu mindre almindelige. Fordi lægerne ikke kan forudsige, hvem driften af ​​patienter, giver denne komplikation, er det vigtigt, at hver patient på forhånd var klar over risikoen forbundet med en sådan operation. Din læge vil diskutere med dig i detaljer spørgsmålet om operationen, samt snak om andre former for behandling.

    Efter operationen, radikal prostatektomi

    Efter prostatektomi, vil du bliveIntravenøst ​​kateter og indført, eventuelt med blære vask (se. Ovenstående afsnit transuretral resektion). I maven, vil du have såret fra snittet. Sandsynligvis den sårdrænage røret vil blive indsat for at dræne overskydende væske dannet. Sandsynligvis inden for et par dage efter operationen vil du føle smerte, især når man går. Regelmæssig indtagelse af smertestillende medicin hjælpe med at lette smerten, hvis du udpegede lægemidler ikke giver den ønskede effekt, skal du oplyse det medicinske personale, som du blev erstattet.

    Efter 7-10 dage efter kirurgi du, Sandsynligvis vil være i stand til at gå hjem. Hvis du har problemer med vandladning, vil du gå hjem med et kateter indsat. Du kan også arrangere at besøge dig hjemme sundhed sygeplejerske, og i tilfælde af eventuelle problemer, bør du hurtigst muligt kontakt med lægen.



    orkiektomi

    At bremse væksten af ​​kræft kan væremaking operation kaldet orkiektomi, som består i fjernelse af testiklerne, hvilket fører til lavere niveauer af det mandlige hormon testosteron. Dette er ikke en vanskelig operation, og de fleste patienter kan gå hjem efter 3 dage efter fuldbyrdelsen. Lave et lille snit i lysken eller i pungen. mange mænd føler, at det er nødvendigt at gennemgå en enorm ulykke en sådan operation, især på grund af de mulige bivirkninger - kaster varmt og impotens. Sommetider kirurgi kan være ledsaget af indsættelse (vedhæftet) plastik protese efterligner form og udseende af testiklerne. Ofte de ikke som en radikal operation fjernes og kun indersiden af ​​testiklerne (orchiektomi subkapsulære), så eliminerer behovet for protesen.

    I øjeblikket udvikles nyere metoderhormonbehandling, som kan anvendes i stedet for orkiektomi desværre de giver de samme bivirkninger som kirurgi. hormonal metode beskrevet nedenfor i det pågældende afsnit.



    strålebehandling

    Fremgangsmåder til behandling af prostatacancerFremgangsmåden til strålebehandling af cancer baseret påanvendelse af højenergistråling, der ødelægger kræftceller, hvilket får mindst mulig skade på normale celler. I tilfælde af prostatacancer er normalt udføres uden for bestråling, men nogle patienter får intrakavitær bestråling.

    Der er to forskellige former for strålebehandlingtilfælde af prostatacancer: helbredende og lindrende. Hvad med navnet antyder, indebærer det første indvirkning på meget kræft og, når det er muligt, kan opnå helbredelse. Den anden er tildelt til lindring af symptomer, især at mindske smerter i knoglerne, og forbedre patientens subjektive velbefindende. For mere information lindrende behandling beskrevet nedenfor i det pågældende afsnit.

    Behandling af strålebehandling udføres ihospital indstilling strålebehandling på kontoret, som regel 5 sessioner om ugen (mandag til fredag) med en pause til weekenden. Varigheden af ​​kurset kan være flere uger. Denne varighed i hvert enkelt tilfælde vil afhænge af den type, størrelse og spredning af cancer. Din læge vil diskutere med dig på forhånd af den valgte behandling for dig.

    Behandling planlægning af strålebehandling

    For at sikre, at et kursus af strålebehandlingbragt til patienten det maksimale udbytte, skal du omhyggeligt forberede sig til mødet. Ved dit første besøg strålebehandling kontor vil du blive bedt om at ligge ned under den store maskine, som kaldes modellering enhed. Med hjælp af røntgenstråler komme til at være zonen behandles. Nogle gange, til fremstillingen af ​​behandlingen frembringer en CT-scanning. Behandling planlægning er meget vigtigt, nogle gange kan det være nødvendigt at besøge et par indledende strålebehandling kabinet, før lægen, planlægge din behandling, vil være tilfreds med resultatet.

    På huden af ​​patienten påføres etiketter påhjælpe radiografer, der skal udføre den strålebehandling procedure sætte patienten i nøjagtig den rigtige position, og til at vise, hvor for direkte stråler. Disse etiketter skal opretholdes gennem hele behandlingsperioden, men kan vaskes af umiddelbart efter dens afslutning. Før du starter et kursus af strålebehandling, vil forklare, hvordan der følges op på det hudområde, der skal bestråles.

    Før hvert møde i strålebehandlingroentgenographer hjælp du tager den rigtige position på sofaen, og sørg for, at du er komfortabel. Under proceduren, som varer kun et par minutter, vil du være i et rum alene, men du kan tale med radiografer, der vil se fra den næste værelse, du.

    Strålebehandling - en smertefri procedure, men i løbet af det skal du ligge meget stille i flere minutter.

    Bivirkninger af strålebehandling

    Strålebehandling kan forårsage sideGeneral fungerer som kvalme og træthed. Disse bivirkninger kan være enten svag eller rettere smertefuld afhængig af dosis og varighed af behandlingen stråling.

    Kvalme fjernes sædvanligvis antiemetiskmedicin, som du kan ordineres af din læge. Hvis du ikke ønsker at spise, kan du erstatte de sædvanlige højt kalorieindhold fødevarer nærende drikkevarer, der sælges i mange apoteker.

    Bestrålingen område kan prostatahave negative virkninger pas blære og tarm. Dette kan føre til hyppigere sammenlignet med den sædvanlige forekomst af vandladning og brændende fornemmelser. I løbet af denne tid, er du nødt til at drikke så meget væske som muligt. Hyppigt observeret ved bestråling af zonen, og bivirkninger, såsom diarré. I dette tilfælde den foreskrevne mod diarre. Et positivt resultat kan også opnås gennem ændringer i kosten: spise små portioner, mere hyppige måltider, om muligt, ikke-fødevarer, der er høj i fiber, såsom rå frugt og grøntsager. Disse bivirkninger påvirker sædvanligvis afsluttet behandling og fortsatte i omkring tre uger.

    Under strålebehandling i det område af hudenbestråling, kan være rødt og betændt. I forskellige hospitaler anbefalede forskellige måder at hudpleje. I en afdeling kan rådgive ikke vaske dette område i løbet, i det andet - kun at bruge lunkent vand og dup tør forsigtigt med et blødt håndklæde passende sted. Ved cremer og lotions, der indeholder aromaer, egnet affaldsdepot. Før du vælger et produkt til hudpleje, er du nødt til at rådføre sig med eksperter i strålebehandling. Hvis det er nødvendigt, vil din læge ordinere en speciel creme til betændte områder af huden.

    Fordi strålebehandling kan forårsage alvorligtræthed, bør du hvile så meget som muligt, især hvis du ofte vågner om natten eller dag pass er en fantastisk måde at få regelmæssig strålebehandling session.

    Passing kurset strålebehandling for kræftprostata kan forårsage impotens (erektil fravær), samt urininkontinens, men denne risiko er meget mindre end i tilfældet med et kirurgisk indgreb.

    Før du tildeler en bestemt metodebehandling, vil din læge diskutere med dig alle de mulige bivirkninger af behandlingen, hvilket sandsynligvis vil løbe ind i dig. Lav en liste over dine spørgsmål, som du gerne vil spørge din læge, og tage med dig til høringen, hvis du finder dette nyttigt, slægtning eller ven.

    De fleste af bivirkningernestrålebehandling kursus efter dens afslutning forsvinder gradvist, mens nogle stadig gør sig gældende inden for et par uger, mens andre kan blive for evigt. Hvis du under behandling du har nogen problemer, tale med personale røntgenafdelingen, de har stor erfaring i monitorering af patienter, der er eller har været i samme situation som dig.

    strålebehandling gør dig ikke radioaktivt, behøver du ikke udgøre nogen fare for andre mennesker, herunder børn, i hele behandlingsperioden.

    intrakavitære strålebehandling

    I øjeblikket er denne form for strålebehandlingDet bruges meget sjældent. Under generel anæstesi, er en lille radioaktiv pille indført i tumoren, hvilket giver release aktivitet langsom for en vis periode. Disse piller efterfølgende fjernet fra tumoren ikke, men aktiviteten gradvist henfalder, og det repræsenterer ingen fare for andre mennesker.

    Strålebehandling til at lindre knoglesmerter (palliativ behandling)

    Hvis prostatakræft har spredt sig tilknogle (metastase), kan radioterapi administreres opveje (fjernelse) smerter. Blev bestrålet eller syge knogler eller den relevante zone. Mange patienter føler nogle smertelindring har et par dage efter behandlingens start, i andre tilfælde er det nødvendigt 3-4 uger for at opnå en positiv effekt. Hvis det er nødvendigt, kan du holde en regelmæssig indtagelse af smertestillende medicin.

    For at fjerne knoglesmerter ofte strålebehandlingadministreres i en enkelt session, men undertiden naturligvis opdelt i flere lange sessioner mindre. Specialist radiotherapist vil forklare princippet om pre-tildelt din omsorg og alle mulige forbundet med det, bivirkninger.

    Hvis spredningen af ​​prostatacancerikke begrænset til et område, så kan du blive tildelt halve krop bestråling. Som det fremgår af navnet på den metode, er det udsat for bestråling af et stort område med enten den øvre eller nedre halvdel af kroppen. Typisk er denne form for strålebehandling giver en temmelig effektiv smertelindring i et par dage. En sådan behandling giver en mere ubehagelige bivirkninger end lokal bestråling. Din læge vil ordinere dig en antiemetiske tabletter og sandsynligvis vil du nødt til at bruge lidt tid på hospitalet. Hvis det er nødvendigt, kan du senere blive udsat for stråling, og den anden halvdel af kroppen, efter din tilstand vender tilbage til normal.



    Hormonbehandling i behandlingen af ​​prostatacancer

    Hormoner - et naturligt stof i kroppen, som regulerer vækst og funktion af normale celler.

    Vækst af prostatacancerDen er afhængig af det mandlige hormon testosteron. Ved at reducere indholdet af testosteron i kroppen kan blive bremset tumorvækst eller reducere dens størrelse, og det er ofte symptomerne forsvinder fuldstændigt.

    De to vigtigste måder at reducere niveauet af testosteron - en kirurgisk procedure eller udpegningen af ​​særlige præparater.

    Testosteron produceres hovedsageligt itestikler og kirurgisk fjernelse af testiklerne (orchiektomi) fører til en reduktion af indholdet af dette hormon i kroppen. På nuværende tidspunkt er stedet for orchiektomi ofte brugt hormonbehandling.

    En af de typer almindeligt anvendte terapi beståri brugen af ​​narkotika, at "slukke" produktion af mandlige hormoner i testiklerne. De er kendt som regulatorer af hypofyse hormon niveauer og reducere administreres ved subkutan injektion. Normalt er de indgives i kombination med tabletter af en antiandrogen (der forsinker produktionen af ​​hormoner i testikler), for eksempel, tsinroteron acetat (Tsiprostat) eller flutamid (androgener), eller et nyt lægemiddel bicalutamid (Casodex). fordi det menes, at disse midler er mest effektive, når de anvendes i kombination. Desuden antiaidrogeny forhindre "kræft forværring", dvs. en situation, hvor efter den første dosis gipofigzarnogo regulator selv symptomer midlertidigt værre.

    Injektionen sker normalt en gang om måneden, men iI øjeblikket en ny indsprøjtning, der kan indgives en gang hver 12. uge, og denne procedure kan udføre som lægen og sygeplejersken distrikt.

    Resultaterne af nogle af nyligetid undersøgelse tyder hensigtsmæssighed at fortsætte med at tage anti-androgen tabletter under hele behandlingsforløbet sammen med hypofyse hormon niveauet falder regulator. Denne type behandling kaldes komplet androgen blokade.

    Desværre bivirkningerne af næsten allemetoder til hormonbehandling er impotens (manglende erektion), som normalt observeres i behandlingsperioden. Ved afslutningen af ​​kurset, dette problem forsvinder normalt helt. Kirurgi kan også forårsage impotens, men takket være moderne metoder til drift den forekommer mindre hyppigt. Enhver behandlingsforløb kan være nok at trætte patienten, at han ikke længere er interesseret i sex. Dette fænomen kaldes et tab af libido (sexlyst, der er), det kan ledsage mange sygdomme, ikke kun kræft. Andre hyppigt forekommende bivirkninger af hormonbehandling ikke er stærke hovedpine, og mere sjældent - kvalme.

    Steroide antiandrogen lægemidler, f.eksflutamid, der udpeges i form af tabletter uden samtidig brug af andre metoder til behandling, gør det muligt at holde libido og potens i størstedelen af ​​patienterne. Disse stoffer er ikke egnet til alle patienter, men du kan drøfte denne mulighed med din læge.

    Til behandling af prostatacancer har forsøgt at bruge de kvindelige kønshormoner (østrogener), men er nu ty til denne metode er sjældent på grund af dets bivirkninger.



    Opfølgning

    Efter behandlingen er afsluttet vil duregelmæssigt overvåget som ambulante patienter; check, vil sandsynligvis være en blodprøve, bestemmelse af niveauet af prostataspecifikt antigen og røntgenundersøgelse. Hvis du har udpeget i perioderne mellem inspektionerne er nogen problemer, eller du bemærker nye symptomer, bør du levere så hurtigt som muligt om det til lægen omdømme.

    Mulige bivirkninger af behandlingen

    Desværre behandling for kræftprostata kan være ledsaget af ubehagelige og langvarig karakter af bivirkninger, så før at indvilge i at enhver behandling, er det vigtigt, at du skal være helt klar over dens mulige konsekvenser. Det er klart, kan lægen ikke præcist forudsige der er syg af truslen eller at bivirkninger af behandlingen, så det er meget vigtigt, at du diskutere på forhånd graden af ​​risiko, som du er udsat.

    agenesis

    Fremgangsmåder til behandling af prostatacancer Seksuel impotens, som består i, aten mand er berøvet muligheden for at få en erektion, er det yderst smertefuldt for patienten, kan blive påvirket i løbet af hormonbehandling. Det er normalt er midlertidige og forsvinder efter kurset. De samme bivirkninger kan give kirurgi, i hvert fald - strålebehandling.

    Mange mænd, uanset alder, trodet er meget vanskeligt at drøfte disse meget personlige forhold med nogen, især med læger eller andre medicinsk personale. Seksuel impotens må ikke være konstant, og nogle gange er det skyldes ikke så meget anvendelsen af ​​metoden til behandling som angst og manglende selvtillid. I staten nogle af sygehusene leveres af specialuddannede rådgivere eller terapeuter, sexologer, der kan give dig gode råd og hjælp. Nogle mænd også finde det svært at tale om det med deres partnere uden frygt for afvisning; denne frygt er generelt ubegrundet. I hjertet af seksuelle relationer er mange ting: kærlighed, tillid, fælles erfaringer. Tal med din partner om dine frygt og angst. Måske du ville gavne et fælles besøg på en rådgiver eller sex terapeut at drøfte eventuelle spørgsmål, du har.

    Der er praktiske måder at overvindeimpotens, og din læge kan give dig mere information om dem. Nogle gange i dette tilfælde kan gavne injektion kan også ty til implantering af implantatet i penis eller til anvendelse af vakuumpumper. Husk, at din læge højst sandsynligt ikke vil havde en chance for at behandle en patient med det samme problem som dig, så prøv ikke at være flov og tøv ikke med at henvende sig til ham for at få hjælp.

    infertilitet

    Det er meget sandsynligt, at behandling af prostatacancerkræft kan forårsage infertilitet, med andre ord, at patienten efter behandlingen mister sin evne til at være far. Med sådan en konsekvens er det meget vanskeligt at forene, især hvis du håber at få børn i fremtiden. Derfor er du og din partner er vigtigt at diskutere denne ubehagelige udsigten til en læge, før du starter behandlingen.

    urininkontinens

    Tab af blære kontrol kan væreskyldes både den cancerøse tumor eller kirurgi og radioterapi for prostatacancer. I de senere år er der opnået store fremskridt for eliminering eller forebyggelse af bivirkninger, og der er forskellige måder at løse det førnævnte problem. Du er velkommen til at diskutere ethvert spørgsmål, du er interesseret med din læge eller sygeplejerske. I nogle hospitaler er der medicinsk personale, især uddannet til at rådgive om problemerne med inkontinens.

    Det er vigtigt at understrege, at disse problemer opstårikke alle mennesker. Spørg din læge alle dine spørgsmål om din behandling og dens bivirkninger, så du vil blive forberedt på de udfordringer, der kan stå foran dig.

    Efterlad et svar