Behandling af Ewings sarkom

indhold

  • Kirurgi for Ewings sarkom
  • Kemoterapi Ewings sarkom
  • Strålebehandling af Ewings sarkom
  • Efter behandlingen af ​​Ewings sarkom



  • Kirurgi for Ewings sarkom

    Valget afhænger af den type operation og indflydelse tumorlokalisering drift på funktionen af ​​det berørte kropsdel.

    Behandling af Ewings sarkomI mange tilfælde den sygdomsramte knogler eller blødtstof kan helt fjernes kirurgisk uden at forstyrre kroppens funktioner. I andre tilfælde, bevarelse af organfunktion efter fuldstændig fjernelse af tumorvævet er ikke mulig.

    Hvis mange år siden, Ewings sarkom af den øvre ognedre lemmer blev behandlet med amputation, de aktuelt mest almindeligt udførte operationer har gemt. Samtidig fjernelse af knogler og led er erstattet med podninger eller proteser. Gem operationen udføres selv hos patienter med læsioner af bækken knogler.

    Hos patienter med Ewings sarkom læsioner vitale nerver og blodkar i stedet for kirurgi strålebehandling kan anvendes.

    Hvis lokalisering Ewing sarkom thorax udføres for at fjerne tumoren, sammen med flere ribber, som erstattes med syntetisk materiale.

    Metastatiske knuder i lungerne fjernet under kirurgi torakotomi. Efter operationen disse patienter strålebehandling af lungevævet.

    Fra den umiddelbare og langsigtede virkningerkirurgisk behandling af Ewings sarkom skal bemærkes dårlig sårheling og infektiøse komplikationer. Dette skyldes tidligere anvendelse af kemoterapi og strålebehandling. Efter operationen, mange patienter med Ewings sarkom har behov for rehabiliterende behandling.



    Kemoterapi Ewings sarkom

    Kemoterapi patienter med Ewings sarkom udføresanvendelse af anticancerlægemidler indgives sædvanligvis intravenøst ​​sjælden inde. Denne metode til behandling anvendes til alle patienter, uanset stadiet af sygdommen.

    Årsagen er, at selv hos patienter medProcessen kan lokaliseres mikrometastaser, påviselige kun ved mikroskopisk undersøgelse. Derfor vil afvisningen af ​​kemoterapi i patienter med lokaliseret stadium sidste ende føre til vækst af mikrometastaser.

    For Ewing sarkom kemoterapi bruge forskellige kombinationer (kombinationer) anticancer narkotika, udpeges hver 3-4 uger.

    Først en kombination af lægemidler,som vincristin, Adriamycin (doxorubicin) og cyclophosphamid. Når testede bivirkninger ved kemoterapi, en anden kombination, der omfatter ifosfamid og etoposid. Sådanne kemoterapicyklusser gentages 4-5 gange.

    Kemoterapi kan være ledsaget af forskelligebivirkninger såsom kvalme, opkastning, anoreksi, alopeci, læsioner af slimhinderne i munden og blæren, øget modtagelighed for infektioner, uregelmæssig menstruation, infertilitet, beskadigelse af hjertemusklen.

    De mest alvorlige, men sjældne komplikation ved kemoterapi kan være den anden forekomst af cancer, især akut myeloid leukæmi.



    Strålebehandling af Ewings sarkom

    Hos patienter med Ewings sarkom anvendes udenbestråling af højenergi-kilder. Denne tumor er meget følsom over for stråling, og de fleste patienter kan behandles med en kombination af kemoterapi og strålebehandling.

    Behandling af Ewings sarkomDen totale dosis af strålebehandling på skorstenen er generelt 45-55 Gy. Ifølge vidnesbyrd om bestråling af lys imidlertid dosen af ​​radioterapi på samme tid reduceres.

    Alvorlige komplikationer af strålebehandling omfatterovertrædelse af knoglevækst. Samtidig, jo yngre barnet er, desto større bivirkninger og komplikationer. Strålebehandling kan forårsage afkortning af lemmerne, facial deformation, etc.

    Bestråling af bækkenet kan resultere i blære og kolon. Strålebehandling til området af leddet kan forårsage en begrænsning af dens funktion på grund ardannelse.

    Bivirkninger og komplikationer ved strålebehandling, når udsat for rygmarv og hjerne er vist i 1-2 år og er som hovedpine og forringelse af mental aktivitet.

    Høje doser af strålebehandling (over 60 Gy) i 20% af den anden fører til udvikling af ondartede tumorer.

    Knoglemarvstransplantation og stamceller fra perifert blod

    For nylig, patienter med dårlig prognose iSpecielt med knoglemetastaser og knoglemarv, der har mindre end 10% overlevelsesrate, er mere intensiv behandling anvendt - med høje doser af kemoterapi narkotika til kroppen bestråling og knoglemarvstransplantation eller stamceller fra perifert blod. Denne fremgangsmåde kan helbrede mere end 30% af patienterne med metastatisk sygdom.



    Efter behandlingen af ​​Ewings sarkom

    Efter hele behandlingsprogramEwings sarkom patienter skal være under tilsyn af læger og gennemgå regelmæssig screening for komplikationer, en mulig gentagelse eller en anden cancer.

    Intervallerne mellem lægebesøg er udvidet over tid.

    Efterlad et svar