Symptomer, diagnose og behandling af prolaktinomer

indhold

  • Hvordan prolaktinom
  • Diagnose og behandling af prolaktinomer
  • prolaktinom behandling til gravide


  • Hvordan prolaktinom


    Symptomer, diagnose og behandling af prolaktinomerProlaktinom - en svulst af den forreste hypofyse, producerer nogle i overskydende prolaktin. Dette er den mest almindelige hypofysetumor (30% af alle tumorer).

    Dimensionerne kan være forskellige - fra mikroadenomer (mindre end 10 mm) til macroadenomas (10 mm) ud over udbyttet sella. Mikroadenomer og makroadenom forekomme med lige frekvens.

    De vigtigste tegn på tilstedeværelse af prolaktinom hos kvinder er:

    • galactorrhea (laktation, colostrum eller mælkeagtige fluid fra en eller begge af brystet, galaktoré er normen i tilfælde af graviditet og fødsel);
    • amenorré.

    De vigtigste tegn på tilstedeværelse af prolaktinom hos mænd er:

    • galaktoré;
    • nedsat libido.
    Når prolaktinome kvinder kan udvikleosteoporose som følge af manglende østrogen. Andre symptomer kan omfatte vægtøgning, angst, depression, impotens hos mænd. Når macroadenomas lider af hovedpine, sløret syn på grund af kompression af tumoren af ​​hypofyseforlapceller.

    Diagnose og behandling af prolaktinomer

    I nærværelse af store tumor diagnostikDet er ikke svært. Røntgenundersøgelse viser en stigning i hypofyse sella størrelse, computertomografi - en tumor. Hvis der microadenoma dimensioner af sella normal og computertomografi og magnetisk resonans ikke altid angive tilstedeværelsen af ​​en tumor. Diagnosen bekræftes ved laboratorieprøver af blod for mængden af ​​serum prolaktin.

    I mangel af hypofyseadenom bør væreudelukke andre årsager til øget prolaktin - graviditet, primær hypothyroidisme, kronisk nyresvigt, nedsat leverfunktion, bryst traume, der modtager medicin, der stimulerer syntesen af ​​prolaktin.

    Den vigtigste metode til behandling er kirurgiskfjernelse af tumoren. Hvis operationen ikke er muligt eller er ineffektiv, er langvarig behandling udført bromocriptin. Patienter med mikroadenomer 90% af forbedringen kommer, restaureret funktionen af ​​kønskirtler, fjerne galaktoré, nedsat tumorstørrelse. I tilfælde af svigt af bromocriptin brugte cabergolin (Dostinex). Også, i tillæg til lægemiddelterapi, er strålebehandling udføres macroadenomas.


    prolaktinom behandling til gravide


    Patienter med mikroadenomer under behandlingenbromocriptin normaliserer menstruationscyklus og fertilitet. Man mente, at patienter, som bliver gravide efter behandling med bromocriptin under graviditet under indflydelse af placentale østrogen tumor stiger, forårsager sløret syn. viste imidlertid, inspektion og overvågning af flere hundrede gravide kvinder, at væksten af ​​tumoren under graviditeten er meget sjælden. Desuden kan det stoppes og genoptaget modtagende bromocriptin. Da bromocriptin har ingen effekt på fosteret, kan tages stoffet hele graviditeten.

    Efterlad et svar