Lægemidler til kemoterapi

indhold

  • kemoterapi muligheder
  • Virkningsmekanismen af ​​kemoterapeutiske lægemidler
  • Grupper af kemoterapeutiske stoffer



  • kemoterapi muligheder

    Kemoterapi - en fremgangsmåde til behandling af malignneoplasmer ved hjælp cytotoksiske (giftig for celler, deprimerende vitale funktioner af celler) af narkotika. to typer kemoterapi kan anvendes i onkologi:

    • monochemotherapy (behandling med ét lægemiddel)
    • kemoterapi (behandling med flere lægemidler samtidigt og / eller sekventielt)

    Polychemotherapy fået mestspredning. Kemoterapi kan anvendes som den eneste behandling eller i kombination med andre metoder - kirurgisk og strålebehandling. I tilfælde af den kombinerede behandling af kemoterapi kan enten forud eller andre metoder, og færdiggøre behandlingen.



    Virkningsmekanismen af ​​kemoterapeutiske lægemidler

    Lægemidler til kemoterapiVirkningsmekanismen i forskellige kemoterapeutiskemedikamenter rettet mod forskellige stadier (fase) og forskellige livscyklus processer i cellen. Næsten alle kemoterapeutiske lægemidler virker på "arbejde" celle og har ingen effekt på en inaktiv fase eller hvilende celle fase kaldes G0. Følgelig tumor resistens mod kemoterapi bestemmes primært af antallet af celler i G0 fase. Jo mere intens cellerne vokse og dele, de er mere følsomme over for kemoterapi. Det skal understreges, at dette ikke er vigtigt, er det en cancercelle eller et helt normalt - vil effekten være den samme.

    Kemoterapi bruges mest intensivt itilfælde af hæmatologiske maligniteter (leukæmi). Cellerne i knoglemarven konstant opdele og modne. Derfor vil leukæmi behandling også undertrykke den normale drift (proliferation) stamceller fra knoglemarven. En tilsvarende negativ virkning observeres med hensyn til tarmepitelet, og gonader. Det er grunden til, at den toksiske effekt af kemoterapi begrænser dens bærbarhed betydeligt.



    Grupper af kemoterapeutiske stoffer

    Blandt kemoterapi narkotika er følgende grupper:

    • gælder for alle faser af cellecyklus
    • virker på cellecyklussen fasespecifikke
    • cytostatiske midler med en anden virkningsmekanisme

    Virkningsmekanisme og identificere flere grupper af stoffer. Deres klassificering er ikke en stiv struktur og er forbundet med de særlige forhold i virkningen af ​​lægemidlet på celle:

    • alkyleringsmidler
    • antibiotika
    • antibiotika
    • antimetabolitter
    • antracykliner
    • vinkalkaloidy
    • platin narkotika
    • epipodophyllotoksiner
    • andre cytostatika

    alkyleringsmidler

    Virkningsmekanismen af ​​alkyleringsmidlerpå grund af dannelsen af ​​stærke kovalente bindinger med DNA-kæden. De nøjagtige molekylære mekanismer for celledød efter eksponering for alkyleringsmidler er ikke fastslået, men det vides, at de bidrager til informations- læsefejl og, som et resultat, undertrykkelse af syntesen af ​​proteiner svarende til en given kode. Der er en naturlig forsvar mod alkyleringsmidler i form af glutathion ststemy, ville så høje niveauer af glutathion i tumor indikere en svag effektivitet af behandlingen af ​​denne gruppe af kemoterapeutiske lægemidler. Eksempler på lægemidler i denne gruppe er cyclophosphamid, embihin, nitrosourinstoffer agenter.

    Antibiotika

    En del af antibiotika har antitumoraktivitet ved at virke på forskellige faser af cellecyklussen (G1, S, G2), men fordi de har forskellige mekanismer indflydelse på cellens præstation.

    antimetabolitter

    antimetabolitter virkningsmekanisme er forbundet medblokering (konkurrencepræget eller ikke-konkurrerende) naturlige stofskifte (udveksling) processer i cellen. For eksempel methotrexat ligner strukturelt folinsyre kræves til normal celle aktivitet. Derfor methotrexat vil blokere dens brug, kompetitivt inhiberer arbejde tjeneste dens enzym dihydrofolatreduktase. Bur med matrice på grund af overskydende ophobning af oxideret form af folat. Eksempler på andre lægemidler: cytarabin, 5-fluorouracil.

    antracykliner

    Antracykliner har i deres sammensætninganthracyclin ring, som er i stand til at interagere med DNA. Det menes også, at de er i stand til at inhibere topoisomerase-II og danne et stort antal frie radikaler, som på sin side kan også beskadige DNA-struktur. Eksempler på lægemidler rubomycin, adriblastin.

    Vinkalkaloidy

    Vinkalkaloidy opkaldt efter planten Vincarosea, hvorfra de er afledt. Deres virkningsmekanisme skyldes muligheden for at binde proteinet tubulin, som danner cytoskelettet. Cellecytoskelettet og behov i hvilefase og mitose. Mangel på ordentlig cytoskeleton krænker migrering af kromosomer under division, som i sidste ende fører til celledød. Desuden maligne celler er mere følsomme over for vinaklkloidam end raske celler, fordi Komplekse "vinca tubulin" i tumorvæv mere stabil. Formuleringseksempler: vinblastin, vincristin, vindesin.

    platin narkotika

    Platin refererer til tungmetaller, men forditoksisk for kroppen. Ifølge virkningsmekanismen ligner alkyleringsmidler. Kom ind i cellen af ​​platin stoffer kan interagere med DNA, forstyrrer dets struktur og funktion.

    epipodophyllotoksiner

    Epipodophyllotoksiner - syntetiske analoger af stoffer fra ekstraktet af Mandrake. Handler om den nukleare enzym topoisomerase-II og den faktiske DNA. Eksempler på lægemidler: etoposid, teniposid.

    Andre cytostatika

    På trods af de forskellige eksponeringsveje, grænsepunktet for ansøgningen, ligner de allerede opført narkotika. Nogle af dem ved virkningen ligner alkylerende midler (Dacarbazin procarbazin), virker på den del af topoisomerase (amsacrin), en del kunne relateres til antimetabolitter (L-asparaginase, hydroxyurinstof). Ikke dårligt cytostatika og corticosteroider anvendes undertiden til behandling af tumorer.

    Da kemoterapi narkotikaHver gruppe har sit eget særpræg, alvorlige bivirkninger og komplikationer, når de anvendes, er udviklet specialiserede behandlingsprotokoller, der hjælper med minimal negativ indvirkning på kroppen for at opnå maksimal effekt af deres anvendelse. Behandlingsprotokoller er forbedret i mange førende klinikker rundt om i verden, der kan forbedre overlevelsen og livskvaliteten for patienter, hvis alle de lægelige anbefalinger.

    Efterlad et svar