Neutropeni eller "grønt lys" infektioner

indhold

  • Neutrofiler mod infektioner
  • Når neutrofiler bliver knappe
  • Hvordan til at identificere den mistænkte og neutropeni
  • Effektiviteten af ​​behandling af neutropeni afhænger af dens årsag


  • Neutrofiler mod infektioner

    Neutropeni eller "grønt lys" infektionerNeutropeni - fald i antallet af neutrofiler iblod. Neutrofiler - en større cellulær forsvarssystem mod bakterier og svampe. De spiller en vigtig rolle i sårheling, og bekæmpe organismen af ​​fremmede objekter.

    Neutrofiler modnes i knoglemarveni omkring 2 uger. Efter indtastning i blodbanen, de i cirka 6 timer cirkulerer på jagt efter smitstoffer og fremmede stoffer. At finde en "offer", neutrofiler migrere ind i vævet, er fastgjort til disse udenlandske agenter og producere giftige stoffer, der dræber og fordøje dem. Fremgangsmåden ledsages af en inflammatorisk reaktion i det inficerede område, der manifesterer sig ved rødme i huden nadochagom inflammation, hævelse og lokal temperaturstigning.

    Neutrofiler normalt udgør 48-78% af denantal leukocytter, så reducerer det samlede antal leukocytter og faldet i den gennemsnitlige neutrofiltal. Når antallet af neutrofiler falder til under 1 x 109 i 1 liter blod (mindre end 25% af alle leukocytter), er risikoen for infektion øges noget, men hvis antallet af neutrofiler, er mindre end 0,5 x 109 i 1 L, Risikoen øges meget betydeligt . Uden den beskyttelse, neutrofiler, kan en person dø af infektionen.


    Når neutrofiler bliver knappe

    Neutropeni kan have mange årsager. Antallet af neutrofiler reduceres med utilstrækkelig udvikling af deres knoglemarv eller forøget destruktion af hvide blodlegemer i kredsløbet.

    Neutropeni, sammen med andre typer af mangelblodceller karakteristiske for aplastisk anæmi. Reduktion af antallet af hvide blodlegemer ledsaget af nogle sjældne arvelige sygdomme som infantile genetisk agranulocytose og neutropeni familie.

    Når arvelig cyklisk neutropeni,sjælden sygdom, neutrofiltal svinger mellem normal og lav med en periode på 21-28 dage; det kan falde til næsten nul og derefter efter 3-4 dage til at returnere til normal spontant. Sandsynligheden for infektioner hos patienter med cyklisk neutropeni arvelig steget i denne periode, når neutrofiltallet er lav.

    Neutropeni forekommer hos nogle patienter medmaligne tumorer, tuberkulose, myelofibrose, en mangel på vitamin B12 og folsyre. Visse medikamenter, især dem, der anvendes til behandling af maligne tumorer (kemoterapi), evnen til at bryde knoglemarven til at producere neutrofile. Neutrofiler er ødelagt hurtigere end frembringes, når visse bakterieinfektioner, allergiske sygdomme, autoimmune sygdomme og flere modtagende medicin. Når milten stigning (fx Felty-syndrom, malaria og sarcoidose), kan neutrofiltal blive reduceret på grund af det faktum, at det udvidede milt indfanger og ødelægger dem.


    Hvordan til at identificere den mistænkte og neutropeni

    Neutropeni kan udvikle pludseligt underet par timer eller dage (akut neutropeni), eller gradvist over måneder eller år (kronisk neutropeni). Fordi neutropeni ikke vises i nogen specifikke symptomer, er det ofte går ukendt, indtil det udvikler en infektionssygdom. Ved akut neutropeni kan øge kropstemperatur, nogle gange er der smertefulde sår omkring munden og anus. Ofte følgeskab af bakteriel lungebetændelse og andre alvorlige infektioner. Ved kronisk neutropeni, neutrofile reduceret, hvis ikke dramatisk, kan sygdommen være mindre alvorlige. Når en person udvikler hyppige eller usædvanlige infektioner, lægen har ret til mistanke neutropeni og at stille en diagnose, udnævner CBC. Reduceret neutrofiltal indikerer neutropeni.

    Så fastslå årsagen til neutropeni. Din læge kan bestille en knoglemarvsbiopsi. Denne procedure er ubehagelig, men det er ikke farligt. knoglemarv Prøven undersøges under et mikroskop for at vurdere dets struktur, mængden af ​​produktionen af ​​leukocytter og neutrofil stamceller. Efter bestemmelse af antallet af stamceller, kan lægen foreslå en tid, der kræves til neutrofiler tilbage til normal. Hvis antallet af stamceller er reduceret, vil de nye neutrofiler ikke i blodbanen i to eller flere uger; hvis deres antal er helt normalt og modne celler, kan nye neutrofiler vises i blodbanen i flere dage. Undertiden knoglemarven undersøgelse indikerer en anden sygdom, såsom leukæmi eller anden malignitet i blodceller.


    Effektiviteten af ​​behandling af neutropeni afhænger af dens årsag

    neutropeni Behandlingen afhænger af årsagen ogtyngdekraften. Når det er muligt, stoppe med at tage medicin, der kan forårsage neutropeni. Undertiden knoglemarven genvinder uden behandling. I mild neutropeni (0,5 x 109 i 1 liter blod, eller over 12,5 - 13% af alle leukocytter) som regel ingen symptomer og ingen behandling er nødvendig.

    Hvis alvorlig neutropeni (mindre end 0,5 x 109i 1 liter blod) hos patienter med hurtig udvikling forskellige infektioner, fordi kroppen ikke har råd til at kæmpe patogener. I sådanne tilfælde er patienterne indlagt og straks ordinere stærke antibiotika, selv før de etablerede årsag og nøjagtige placering af fokus for infektion. Forhøjet kropstemperatur - et symptom, der peger på en smitsom-inflammatorisk proces, - i overværelse af neutropeni er et signal til levering af øjeblikkelig lægehjælp.

    Nogle gange er der effektive vækstfaktorerDet stimulerer produktionen af ​​hvide blodlegemer, især granulocytkolonistimulerende faktor (G-NWR), kolonistimulerende faktor og granulocyt-makrofag (OM NWR). En sådan behandling kan forhindre reduktionen af ​​neutrofiler ved periodisk arvelig neutropeni. Hvis neutropeni er forårsaget af en allergisk eller autoimmun reaktion, det hjælper kortikosteroider (hormoner). Anti-thymocytglobulin, eller nogle andre medikamenter kan bruges i tilfælde af mistanke om autoimmun sygdom til at undertrykke immunsystemet aktivitet, såsom aplastisk anæmi. Hvis forstørret milt, kan dens fjernelse øge antallet af neutrofiler.

    Hvis ikke giver immunosuppressiv virkning hos patienter medaplastisk anæmi er nødvendig transplantation (transplantation) knoglemarv. Denne operation kan have betydelige bivirkninger, kræver langvarig indlæggelse og udføres under strenge medicinske indikationer. Til behandling af neutropeni, er en isoleret knoglemarvstransplantation sjældent gjort.

    Efterlad et svar