Diagnose af dyb åre Trombose er ikke kun baseret på brugen af enkle prøver, men også ved brug af instrumentemetoder, der tillader maksimal nøjagtighed for at etablere tromboseens karakter. Hovedbehandlingen af sygdommen er lægemiddelterapi
Indhold
Diagnose af dybe vene trombose
Diagnose af dybere trombose begynder med en patientinspektion. Før man udfører instrumentelle forskningsmetoder, udfører lægen normalt en række såkaldte brændende prøver, som udføres ved hjælp af elastisk bøjning af benene. Derefter vurderer lægen fornemmelsen af patienten, arten af påfyldningen af venerne, blodstrømmen på dem. Normalt bruges den såkaldte marching test til at diagnosticere dybe vener. Samtidig blinker patientens fod den elastiske bandage, fra fingrens spidser til lyskelen, hvorefter patienten skal gå et stykke tid. Hvis patienten har inspektionssmerter inden for benene, og subkutane vener ikke falder, så indikerer dette en overtrædelse af dybe vener, hvis årsag er trombose.
Moderne diagnose af vaskulære sygdomme, herunder underekstremiteterne, udføres ved anvendelse af invasive og ikke-invasive forskningsmetoder:
- phlebography
- Doppler Ultrasound Eksamen
- Impedans plentymografi
- Radionuklid scanning
Phlebografi (distal stigende) er den mest nøjagtige diagnostiske metode til påvisning af dyb venetrombose. I en af de subkutane vener af foden under selen, klemmerne i ankelområdet, introduceres et kontrastmiddel for at lede bevægelsen af kontrast til det dybe vene system. Dernæst udføres radiografi af underundersøgelsen under undersøgelse. Tilstedeværelsen af blodpropper detekteres på radiografen i form af en defektfejl i modsætning hertil.
Doppler Ultralydundersøgelse og duplex scanning - metoder baseret på ultralydsundersøgelse af fartøjer. Disse metoder giver dig mulighed for at bestemme ændringen i blodstrømshastigheden, tilstanden af væggen og ventilerne af venerne såvel som tromboen.
Impedans plentymografi - forskningsmetode, som giver dig mulighed for at bestemme ændringshastigheden i volumenet af blodstrømmen af skinne.
Radionuklid scanning - er, at et specielt radioaktivt lægemiddel indføres i foden af fødderne, som akkumuleres i en thrombe, hvorefter scanningen udføres, der viser niveauet af klombositionen.
Behandling af sygdommen
Behandling af den dybe ven trombose af de nedre ekstremiteter ligger i lægemiddelbehandling, minimalt invasive interventioner, mindre ofte har brug for traditionel kirurgisk indgriben. Det er vigtigt at huske, at behandlingen skal udføres på hospitalet på grund af den mulige udvikling af farlige komplikationer (pulmonal arterie tromboembolisme).
Strict Bed Regime, på et hospital med forhøjet position, er det nødvendigt at forbedre udstrømningen af venøs blod ud af benene, som tjener som om forebyggelse af yderligere dannelse af thrombomer.
Anvendelsen af heparin-antikoagulant - forhindrer dannelsen af andre thrombus ved at reducere blodpropper. Heparin forhindrer væksten af den allerede dannede trombose, men han kan ikke opløse den. Normalt er heparin ordineret under dybe vene trombose intravenøst. Heparinbehandling varer normalt ca. 7 dage
Direkte antikoagulanter - præparater, der er ordineret efter heparin, normalt inden for 6 måneder. For eksempel warfarin. Det fortynder blod, hvilket bidrager til forebyggelse af uddannelse af New Thrombov. I behandlingen med lægemiddel sænkende koagulation er det nødvendigt konstant at overvåge beregningshastighederne - koagulogram. Overdosering af antikoagulant terapi kan føre til blødning.
Trombolytisk terapi er kun effektivt i det tidligste stadium af bloddannelse. Ved senere timing kan trombolytisk terapi forårsage fragmentering af thrombus og føre til pulmonal tromboembolisme.
Thrombektomi - kirurgisk indgriben, der har til formål at fjerne en thrombus fra Lumen of Wien. Denne procedure udføres i en så alvorlig trombose som Blue Phlegmasia, hvor kun kirurgisk behandling er effektiv. Delegationen i behandlingen kan føre til udvikling af gangrenes - vævsjustering.
Ved tromboserne af de dybe blodårer af de nedre ekstremiteter kan en sådan tilstand findes som flotende thrombus. Dette er en tilstand, når tromboen er fastgjort til den ene ende til venvæggen, og den anden ende af den er fri. Med denne type thrombus, sandsynligheden for dens adskillelse og udvikling af pulmonal arterie tromboembolisme. Når flotrommerne er diagnosticeret, vises installationen af et kavafilter - et specielt filter, der ikke overfører blodpropper i strømmen af den nederste vene, som advarer tromboembolisme. Trombolytisk terapi med en sådan thrombe uden installation af Kava-filteret kan ikke udføres på grund af udviklingen af tromboembolisme.
Forebyggelse af dyb venetrombose
De enkleste forebyggende foranstaltninger, der tager sigte på at forebygge tromboseudvikling, omfatter tidlige bevægelser efter operationen, anvendelsen af elastiske bandager eller strømper (som klemning af overflade vener accelererer blodbanen i dybe årer), udelukkelse af risikofaktorer. I den postoperative periode ordinerer mange læger patienter med små doser af heparin, såvel som aspirin, som også reducerer blodpropper.
