Behandlingen af pulmonal arteri tromboembolisering er rettet mod at opretholde normal blodcirkulation og forhindre dannelsen af ny thrombus. Til dette anvendes trombolytisk terapi.
Indhold
Metoder til behandling af pulmonal arterie tromboembolisme
Behandlingen af pulmonal arteri tromboembolisme består af foranstaltninger med henblik på at opretholde tilstrækkelig blodcirkulation i kroppen, heparinterapi med det formål at forhindre øget koagulation af blodplader, trombolytisk terapi til opløsning af thrombus og om nødvendigt operationel indgreb.
Støtteaktiviteter omfatter iltbehandling, anæstesi, hvis det er nødvendigt, kunstig ventilation af lunger og anti-aggregeret terapi.
Heparin er normalt udpeget straks intravenøst. Heparin er ikke i stand til at opløse allerede eksisterende thrombus i fartøjet, men det advarer uddannelsen af New Thrombov. Heparinbehandling, som med andre tilstande relateret til trombose, varer normalt uge, hvorefter heparin gradvis erstattes af en anden klasse antikoagulantia (for eksempel warfarin). Behandling med disse antikoagulanter kan vare op til 6 måneder.
Trombolytisk terapi er rettet mod at opløse thrombus, blokering af clearance af arterierne. Typisk anvendes lægemidler som streptocinase, urchinase og andre. En sådan behandlingsmetode er imidlertid absolut kontraindiceret af patienter, der for nylig har lidt et slagtilfælde, med et blødende sår i maven, det vil sige med samtidige sygdomme, der truer udviklingen af blødning.
Kirurgisk behandling består i Embacitomi-drift - fjernelse af thrombus. Denne operation udføres kun med patientens ekstremt alvorlige tilstand. Teknikken ligger i, at ved hjælp af et specielt kateter introduceret i pulmonal arterien, ødelægges thrombus i mindre dele og fjernes.
Forebyggelse af pulmonal arterie tromboembolisme
Forebyggelse af tromboembolisme er at forhindre forekomsten af risikofaktorer. Med overført tromboembolisme vil lægen anbefale at tage et antikoagulant (for eksempel warfarin) i 6 måneder. Dette er rettet mod at forhindre gentagen tromboembolisme. Under behandling med warfarin er det muligt at kontrollere blodkoagulation (sådanne parametre som tidspunktet for koagulation, protrombinindeks og t.D.). Dette er nødvendigt for at forhindre komplikationer, der findes i behandlingen af antikoagulantia. Strengt nødvendigt for at overvåge doseringen af det modtagne lægemiddel.
I nogle tilfælde anbefales det i nogle tilfælde i nærvær af en trombose af dybe vener af benene at installere et specielt Kava-filter i lumen af den nedre hule vene. Dette er en enhed i form af et mesh. Cava filter tjener til at forhindre tramramage og vener af de nedre ekstremiteter i pulmonal arteriesystemet. Kava-filter kan indstilles som midlertidigt, indtil hovedsygdommen er helbredt og konstant.
Som en forebyggelse af trombose og som følge heraf anbefalede pulmonal tromboembolisme, at patienter med risikofaktorer anbefalede elastisk binting af benene eller iført specielle elastiske strømper. Denne procedure anbefales nødvendigvis til patienter og under alvorlige langsigtede operationer.
