Hvad er kronisk synotisk? Hvordan manifesterer denne sygdom? Svar på disse spørgsmål finder du i artiklen.
Indhold
Kroniske rent serøse former for traumatisk synovitis er relativt sjældne. I den indledende periode med kronisk serøs synovitis er kliniske manifestationer svagt udtrykt. Patienter klager over hurtig træthed, træthed, når man går, en lille begrænsning af bevægelser i patientleddet, tilstedeværelsen af smør. I det artikulære hulrum akkumuleres rigelige betalinger, den såkaldte hydrauliske led (hydraartrose) udvikler sig, med en lang eksistens af hvilke trækspændinger af samlingen forekommer, hvilket fører til dets brud, sublink og endda dislokation.
I de fleste tilfælde observeres blandede typer: kronisk serøs fibrinoformet, kronisk fjollet og vilisa-hæmoragisk.
I tilfælde af kronisk serøs fibrlinoid-synotion eller serous fibrøs synotte (oftere forekommer som et resultat af gentagen blødning) i ekssudatet meget fibrin, som faldt i form af individuelle tråde og blodpropper, som, komprimering, danner fri intra-articular organer.
Til kronisk puffy synovitis, tilstedeværelsen af hypertrophierede og sclerosiske vilgrunde, som kan tages af med dannelsen af såkaldte riskalver og chondromiske legemer.
I kroniske former for synovitis forårsages væksten af patologiske forandringer og kliniske manifestationer af sygdommen ikke så meget varigheden af den inflammatoriske proces, hvor meget forstyrrelse af blod og lymfecirkulation i den fælles kapsel som følge af dets fibrøse genfordeling.
Diagnosen af kronisk serøs synovitis repræsenterer ikke betydelige vanskeligheder, men det er ikke let at finde ud af årsagen til sygdommen. Under alle omstændigheder er synotionen som en uafhængig nosologisk form ekstremt sjælden. Når man studerer patogenesen af Synovitis, har en stor diagnostisk værdi ud over kliniske symptomer en undersøgelse af punktet. Det er blevet fastslået, at patienternes synoviale væsker altid er steril, og at være friskmænkt, har de samme beskyttende egenskaber som blodplasma. Med laboratorieanalyse skal du være opmærksom på farven, gennemsigtigheden, synovy viskositeten; Med en mikroskopisk undersøgelse er det vigtigt at kende nummeret og sammensætningen af celler, salte krystaller, bakterier osv. Den biokemiske undersøgelse af det synoviale væske giver normalt dig mulighed for at opdage overtrædelsen af permeabiliteten af skibene og synovialskallet. Proteinkoncentration er en membranindsigt. Mængden af det under aseptisk traumatisk synotion varierer fra 3 til 7,8 g. I den akutte periode på grund af de øgede permeabilitet af fartøjerne er proteinniveauet dobbelt så meget som normale indikatorer, primært på grund af globulin. Så for eksempel er antallet af albumin i det normale synoviale væske 72%, og efter skade og drift op til 45%.
Ændringen i permeabilitet fører til en krænkelse af metaboliske processer i synovialskal og synovialvæske, mængden af hyaluronsyre, som øger viskositeten af Synovia. Derfor, når synotiske viskositet svinger i forholdsvis lave grænser (fra 0,8 til 32 enheder). Årsagen til at øge permeabiliteten af den intercellulære membran under kronisk traumatisk synotation er den øgede aktivitet af lysosomale og muscolitiske enzymer (lysozym, hyaluronidase, chondroitinprotein), som forårsager depolarisering og fald i hyaluronsyrekoncentration. Ifølge de seneste data er disse enzymer lokaliseret i synoviale celler, makrofager, fibrocytter osv. Enzymerne frigivet som følge af skade igen virker på hovedstoffet, hvilket forårsager dets uorganisering og øget permeabilitet af membraner; Således forekommer en lukket ond cirkel, at bryde, hvilket er meget vanskeligt uden passende behandling. Derfor kan kronisk synotisk uden ordentlig tidlig behandling føre til ødelæggelsen af belægningskroget og udviklingen af deformering af arten.
I det kliniske billede af kronisk posttraumatisk synovitis bør der således tildeles dominerende symptomer: samlingen af leddet, den smerte, hvis intensitet afhænger af arten af skaden og antallet af trafik; infiltration og induration af den fælles kapsel; overtrædelse af lemmerfunktionen, dets neuromuskulære apparat og blodforsyning under hensyntagen til aktiviteten af den inflammatoriske proces i leddet; Anden gang af den underlegenhed af kapslerne og ligamentet og den tilhørende ustabilitet af knæleddet. Alle specificerede symptomer skyldes sædvanligvis et specifikt patologisk substrat, hvilket er en startmekanisme og efterfølgende - kronisk stimulering af synovialskallet.
I en omfattende undersøgelse af patienter for at afklare faktorer, der understøtter kronisk inflammation i Synovial Shell, bør de mest informative overvejes, ud over kliniske manifestationer, resultaterne af arthropneumografi, arthroskopi, biopsi og cytologi data samt undersøgelsen af Synovial Fluid.
