Ankomsten af en syg person til en læge - arrangementet selv er et hellig, som kan sammenlignes med den hemmelige bekendtgørelse. Indsamling fra en syg information til rent medicinske formål, lægen frivilligt eller ufrivilligt står over for dybe personlige eller endda intime oplysninger. Lægen bliver vidne om, at patienter skjuler selv fra folk tæt på ham.
I stedet forventer patienter ikke kun professionel bistand og medfølelse fra læger, men også for givet fortrolighed. Så den daglige virkelighed af den medicinske arbejdstager bliver et medicinsk mysterium.
Begrebet medicinsk mysterium
Medicinsk mysterium - koncept som gammelt som medicin selv. For første gang blev principperne for lægenes og patientens forhold formuleret af en gammel græsk læge hippokratisk (460-377. til R.Ns.). «Hvad hvis behandling, såvel som uden behandling, ser jeg eller hørt om menneskers liv fra, hvad der ikke bør oplyses, vil jeg være standard, idet jeg overvejer sådanne ting at være hemmelige». Disse er normerne fastgjort i OMATH, normerne blev udgangspunktet for at skabe andre professionelle moralske medicinske koder.
Over tid er medicinsk mysterium ophørt med at være kun begrebet moralsk, hun erhvervede lovens status. Bevarelsen af medicinsk mysterium er garanteret ved lov, og juridisk ansvar er etableret for sin offentliggørelse.
Det nuværende koncept for medicinsk mysterium registreres i den internationale kode for medicinsk etik, som har eksisteret siden 1949. Det siger: «Lægen skal opretholde alt i absolut hemmelighed, at han ved om hans patient på grund af den tillid, som han gav ham».
Men ved definition af den russiske encyklopædi, «Medicinsk Sekretær - Dette er ansvaret for medicinske fagfolk, ikke at videregive oplysningerne om patienter, deres intime og familieliv, der er kendt af deres erhverv. Sygdomsoplysninger rapporteres i tilfælde, hvor dette kræver folkesundheds interesser».
Fra denne definition følger det, at ikke hele patientens hemmelighed er forpligtet til at holde. Lægen bør søge at lytte til sin egen samvittigheds stemme, hvilket bestemmer, hvilke oplysninger der kan være vigtig, ikke kun for en separat patient, men for at bevare andre menneskers liv og sundhed. Og lægen træffer en sådan beslutning, der ikke kun stoler på hans faglige viden, men også på moralske kriterier.
Offentliggørelse af medicinsk mysterium
Berømte russiske læge og forfatter i.I. Veresaev i bogen «Noter af lægen» skrev: «Hvis bevarelsen af mysteriet truer skade på samfundet eller den omgivende patient, så kan lægen ikke kun, men bør også bryde mysteriet. Men i hvert sådant tilfælde skal lægen være i stand til at give det nøjagtige og udtømmende svar på patienten og hans egen samvittighed, på hvilket grundlag han overtrådte det ømme mysterium, der blev betroet ham» (Veresaev B. Indsamlede værker. - M., 1961). Vanskelighederne i den moralske plan opstår, når lægen forsøger at fortolke loven fra sit synspunkt, hvor enten samfundets interesser kan sejre eller interesserne for en separat patient.
Ekstremt akutt spørgsmål om moralsk valg er sat i sammenhæng med hiv / aids problemer. Pigen på 15 år er kommet ind i den infektiøse hospital afdeling for forebyggende undersøgelse. HIV-inficeret pige. Ved optagelse mindede hun lægerne om fortroligheden af hendes hiv-status. I flere dage besøger pigen sin unge mand. Pigen beder lægen om at fortælle fyren ikke hendes sande diagnose, men diagnosen «Follikulær angina». Det omkringliggende medicinske personale forstår alt det ansvar, der er tildelt dem: Pigen skjuler klart sin diagnose, og den unge mand er sandsynligvis ikke genkender, at hans hiv-status snart kan være positiv eller allerede som følge af deres intime relationer.
Er det muligt at sige ung mand om diagnosen af en pige? Sådan skubber du det på ideen om behovet for at blive undersøgt på HIV selv?
For en fjerdedel af et århundrede skiftede hiv / aids fra eksklusive sygdomme til udledning af epidemien. Hun rørte på alle lande og påvirker menneskets historie. Ukraine rangerer først i Europa med infektionshastigheden. I 2006, sammenlignet med 2005, steg antallet af HIV-inficerede mennesker 1,2 gange. Officielt registreret om 73 tusind tilfælde af HIV-infektion. Det sande antal HIV-inficerede og AIDS-patienter overstiger imidlertid betydeligt det faktiske antal registrerede og kan være op til 1,4 procent af den voksne befolkning i Ukraine.
Taler om problemet med hiv / aids, er det umuligt at begrænse sygdommens epidemi. Ifølge Lily Heid (Magazine Editor «HIV / AIDS NYHEDER», Bulletin af Informations- og Resource Center for Den Internationale Alliance på HIV / AIDS) blomstrer HIV-epidemien nøjagtigt i samfundet, hvor fordomme hersker og uvidenhed. Jeg tilbragte i 2002 Undersøgelsen viste den fulde uvidenhed om dette problem: prævalens, omfanget af befolkningsdækning, manifestationer og endda transmissionsveje. Fra dette er en anden epidemi født - epidemien af frygt. Og offeret for denne epidemi er samfundet. Mens dette problem ikke gælder for os personligt, er verden opdelt i «vi» og «de». «Vi» Ramme «dem», Med henvisning til ofrene, syndere, og nogle gange, hvad synd at skjule, næsten kriminelle. Problemet med forskelsbehandling var den vigtigste kompleksitet af bekæmpelsen af aids fra begyndelsen af epidemien.
Forældre piger fra g. Simferopol døde af AIDS, den ældre bedstemor førte vogten, ikke ønsker at give barnebarn til huslyet. Beslutter at udstede en pige i en børnehave, fik bedstemoren et afslag på en omtale af et barns hiv-positive status under påskuddet «Manglende pladser».
Og hvor ingen horror behandler denne lejlighed, når ved begyndelsen af epidemien i en af byerne Krim gravid kvinde blev tvunget til at føde i morgue?
Her er den berygtede stigma. Stigma (bogstaveligt talt - «etiket», «stigma») - Social label, der helt ændrer holdningen til andre mennesker og til sig selv, tvinger os til at behandle en person kun som bærer af uønsket kvalitet.
Stigma «At vise» dig selv bico. Den eksterne manifestation er en uretfærdig negativ holdning til mennesker, der bor med hiv. Konsekvensen af dette er disse sygefolks interne reaktion i tilfælde af ydmygelse og diskrimination: de undgår at teste og skjule deres status. Hvad igen forbedrer igen den eksterne chattisreaktion igen.
Problemet med medicinsk mysterium med hensyn til lov
Lad os vende tilbage til spørgsmålet om lægehjælp.
I et af CRH-Krim kom information om hiv-inficeret fra området på dette hospital. Sygeplejersken af det infektiøse kabinet underskriver et dokument om ikke-offentliggørelse af LHV-listedataene (folk, der bor med hiv). Kigger gennem listen over hiv-inficeret, snuble den på f.OG.O. Brudgom hans niece. Pigen mistænker ikke. Før brylluppet er der uger.
Ifølge Art. 130 kriminel kode i Ukraine, «Forsætlig (bevidst) skabelse for en anden person faren for infektion med det humane immunodeficiency virus eller anden uhelbredelig sygdom, livstruende person» Kriminelt straffet. Men hvad skal man gøre tante? Hun abonnerede på ikke-offentliggørelsen af diagnosticerings mysterium; Oplysningen fører også til strafferetligt ansvar, ifølge. 132 straffelov.
Hver person har ret til personlig liv og sundhed, frihed og sikkerhed. Medicinsk mysterium er også et spørgsmål om menneskerettigheder. Og hvis vi betragter en lægehjælp i en sådan sammenhæng, så er vi uundgåeligt overfor troværdighedskonflikten.
Med et tilstrækkeligt antal lovbestemmelser forbliver dette problem uopløst - både på niveauet af det personlige forhold mellem hver enkelt person, og på niveauet af staten som helhed. Ved udvidelse af en befolknings rettigheder er andres rettigheder undertrykt.
Og hvad med medicinsk sfære? Medicinske arbejdstagere udgør en gruppe af faglig risiko for HIV-infektion. «HIV-positivt har den fulde ret til at fortælle eller ikke tale om deres status... Det medicinske personale skal overholde de samme forholdsregler, uanset om hiv er inficeret eller ej».
Det er muligt, hvor mange år at tale om en væsentlig inficeringsdosis til at inficere hiv, om forholdsregler og opmærksomhed, om opfattelsen af alle patienter som potentielt HIV-inficeret. Men virkeligheden er, at selv engangshandsker på hospitaler stadig mangler. Og der er tilfælde af professionel infektion og ikke eksotisk.
Så svarende til skalaerne? På en - muligheden for infektion med en dødelig sygdom, til en anden - psykologisk traume?
Der er ingen lungesponser. Kan de være?..
En bibelsk historie om Jesus og en kvinde taget i utroskab hjælper mig i min praksis. Han forsvarede hende, accepteret og støttet - og hendes hjerte blev åbenbaret for at møde ham.
Tillid - Her er nøglen, der åbner nåde. MEN «Grace Towers over retten».
