Kemoterapi er den vigtigste metode til behandling af onkologiske sygdomme. Kemoterapeutiske præparater har en cytotoksisk virkning på cancerceller. Fordelen ved denne behandlingsmetode er muligheden for intravenøs administration af lægemidler.
Indhold
Koncept af kemoterapi
Kemoterapi er den vigtigste type medicinsk behandling af de fleste onkologiske sygdomme. Der er en række andre behandlingsmetoder, som strengt taget også er kemoterapeutiske, såsom hormonbehandling og immunterapi, men udtrykket «kemoterapi» specifikt betyder behandling med cytotoksiske midler, t.E. overtræder divisionen af kræftceller, som et resultat af hvilket nyt.
Fordel af kemoterapi
Kemoterapeutiske præparater injiceres i blodbanen, hvor de cirkulerer i hele kroppen. Dette består af en stor fordel ved kemoterapi foran andre metoder til behandling af onkologiske sygdomme. Det er ofte muligt at fjerne alle kræftceller ved kirurgisk indgriben eller strålebehandling, som er lokale metoder, t.E. Deres handling er kun rettet mod et bestemt område af kroppen. Dette forklares ved, at et bestemt antal celler kan adskilles fra den primære tumor, og i blodgennemstrømningen falder i en eller anden del af kroppen, hvor det begynder at vokse, danne sekundære tumorer eller metastaser.
Da kemoterapeutiske lægemidler flyttes på samme måde, kan de ramme disse fjerntliggende celler og sekundære tumorer på ethvert sted i kroppen. Den første oplevelse i brugen af kemoterapeutiske metoder, hvis handling var baseret på dette princip, var antibakteriel terapi i infektioner. Antibiotika ødelægger bakterier, der forårsager en infektion, hvor de ville være i kroppen.
Men i naturen adskiller bakterierne meget af normale celler i kroppen, hvilket gør det muligt at skabe antibiotika, der målrettet påvirker bakterier uden at skade normale celler. I mellemtiden adskiller kræftceller fra normal meget lidt. De mistede mekanismen, der kontrollerer deres vækst og reproduktion, men ellers forekom de fleste kemiske processer i cellerne i begge typer, lignende. Følgelig er lægemidler, der påvirker kræftceller, tilsyneladende beskadiget og normale celler. Selvom kræftceller er relativt beskadiget i forhold til kroppens normale celler og er mindre i stand til selvgendannelse.
Anvendelsen af kemoterapeutiske metoder er baseret på regnskab for denne defekter. Behandlingen varer normalt fra en til flere dage, så tag en pause i flere uger. På dette tidspunkt genoprettes normale organismerceller, mens kræftceller genoprettes kun lidt. Efterfølgende cykler med lægemiddelbehandling er rettet mod yderligere ødelæggelse af kræftceller, mens normale celler løbende vil genoprette.
Kemoterapi effektivitet
Nogle typer af onkologiske sygdomme helbreder kun gennem kemoterapi. For de fleste former for kræft er det dog stadig umuligt, og narkotikabehandling i sådanne tilfælde udføres for at kontrollere udviklingen af sygdommen og dens afskrækkelse, såvel som at lette symptomerne.
Hovedårsagen til at forklare hvorfor, ved hjælp af kemoterapeutiske metoder, kan de fleste kræftformer ikke helbrede, ligger i, at enten kræftceller erhverver modstandsdygtighed over for stoffer, eller de har delvis eller fuldstændig modstand over for dem fra begyndelsen. For eksempel, hvis med en hvilken som helst kræft 99% af cellerne er følsomme for lægemidler, vil kemoterapi eliminere 99% af nederlaget, men vil ikke have nogen indflydelse på de resterende 1% celler, der fortsætter med at vokse.
Modstandsdygtighed over for terapeutiske lægemidler og ufuldstændig ødelæggelse af cancerceller er væsentlige hindringer for at forbedre behandlingseffektiviteten og blev genstand for intensiv videnskabelig forskning. Kræftceller erhverver stabilitet til et bestemt lægemiddel på grund af udviklingen af biokemiske processer, hvilket gør det muligt at overvinde skade forårsaget af cellerne ved dette lægemiddel.
En af måderne til at løse dette problem på er at udpege flere forskellige lægemidler, som hver har en specifik destruktiv virkning på kræftceller. Udviklingen af flere cellebeskyttelsesmekanismer på én gang er vanskeligere; derfor øges sandsynligheden for kontinuerlig ødelæggelse af tumoren. Denne metode til kemoterapi førte til en signifikant stigning i hærdningsindikatorer i nogle typer af kræft.
En anden måde at overvinde bæredygtighed på er at udnævne betydeligt højere doser af kemoterapeutiske midler. Problemet er, at sådanne høje doser forårsager alvorlig skade på normale celler, især knoglemarven, der er ansvarlig for bloddannelsen. Sådanne høje doser er kun berettiget i tilfælde, hvor en knoglemarv eller stamcelletransplantation er mulig.
Jo større tumoren er, desto større er sandsynligheden for dens modstandsdygtighed over for stoffer. Derfor, hvis den primære tumor fjernes kirurgisk, og der er en fare for, at en lille mængde kræftceller allerede har spredt sig til andre dele af kroppen, så for at undgå gentagelse, når behandlingen allerede vil blive udført vanskeligere, straks Efter operationen kan du fortsætte med kemoterapi for at ødelægge alle de resterende kræftceller. En sådan tilgang kaldes adjuvans kemoterapi.
Metoder til kemoterapi
Kemoterapeutiske præparater kan indgives oralt (gennem munden), men mere ofte udført intravenøst (intravenøs metode). Formålet med en sådan behandling er at indføre aktive anticancermidler i blodbanen, hvor de overføres til kræftceller, uanset hvor de var. Nogle gange administreres kemoterapeutiske midler direkte til specifikke områder af kroppen, for eksempel i spinalvæsken eller en tarm. I dette tilfælde er målet at opnå en høj koncentration af lægemidlet på dette sted.
Den nemmeste metode til administration af lægemidler er oral i form af tabletter eller væske, hvilket gør det muligt at tage dem hjemme uden hjælp fra en medicinsk søster eller læge. Dette er imidlertid en mindre pålidelig metode i forhold til injektioner, da der ikke er tillid til, at den samme mængde medicin vil blive absorberet, når der ikke er nogen tillid til hver dosis i kroppen. Den mest almindelige måde er at indføre et kemoterapeutisk lægemiddel i Wien eller ved injektion eller oftere dryp metode. En sådan behandling bør typisk udføres i hospitalet ambulant eller stationær. Hver dosis af medicin injiceres over en periode fra en til flere dage med intervaller på 1-4 uger (afhængigt af behandlingsregimen) med et samlet antal kurser fra 4 til 8. Nogle gange introduceres lave doser kontinuerligt, for hvilke der anvendes en lille bærbar pumpe. På det hældes lægemidler i kroppen i flere uger eller endda måneder. Pumpen er fastgjort til bæltet eller bæret i posen, og patienter kan engagere sig i deres sædvanlige aktiviteter.
