Hvis en kvinde har en forstyrrelse af menstruationscyklussen, lactoria (udvælgelse af hvid (svarende til mælk) væske fra brystkirtlerne), infertilitet, er det nødvendigt at kontrollere, om der ikke er nogen adenom hypofyse.
Indhold
Adenom hypofyse kirtel — Skjult og farligt
Hvor det kommer fra, er det svært at sige. For at forhindre udviklingen, identificere en pålidelig årsag til forekomsten og forudsige sygdomsforløbet. Moderne medicin kan ikke. Hypofysen er placeret omgivet af vitale sektioner af hjernen, store fartøjer og nerver, så adenom fører til alvorlige endokrinologiske og neurologiske konsekvenser. Ikke desto mindre er denne tumor i mange tilfælde behandlet, det vigtigste — vende til lægen. Professor, læge af medicinsk videnskab, leder af det føderale center for neurokirurgi af smerte MH af Den Russiske Føderation Yuri Alekseevich Grigoryan.
Adenom hypofysen udvikler sig direkte i hypofysen, som er på basis af hjernen. Hypofysen er fra to dele: Anterior (Adenogipid) og bageste (neurohypophysis). Oftest udvikler tumoren foran. Normalt med denne sygdom folk står over for 20 år–40 år gammel, og mænd og kvinder med samme frekvens. Hypofysen styres af endokrine systemer: styrer metabolismen, produktionen af thyroidhormoner, kønshormoner, regulerer vækstprocessen, binyrens og t. D. Tumorer fører til overtrædelse af disse forskellige funktioner. Hypofysenes adenom manifesteres hovedsageligt af to typer af lidelser: endokrine og som følge af klemningen af tumoren af de tilstødende hjernestrukturer.
Det meste af hypofysenheden producerer selv hormoner. For eksempel, hvis væksthormon fremstilles, udvikler hygantisme. Høj vækst, forstørrede håndbrush, store træk ved ansigtet kan tjene som en indirekte indikation for tilstedeværelsen af hypofysen adenom. Det lider først og fremmest udseende, folk begynder at bemærke, at du skal bære handsker, større sko. Dette fører dem til en læge.
Hvis tumoren producerer et hormonprolactin, manifesteres dette ved en krænkelse af seksuelle funktioner. Hos mænd — fald i seksuel indrejse, impotens. Kvinderne ændrer menstruationscyklussen, mælk fra brystkirtlerne skelnesses; Resultatet af alle disse overtrædelser — infertilitet.
Størrelse betyder noget
Størrelsen af tumoren er af stor betydning. Adenoma er opdelt i mikroenomer (mindre end en centimeter) og makroenomer (mere centimeter).
Men på samme tid, den endokrine aktivitet af tumoren, t. E. Øget hormonproduktion, afhænger ikke af størrelsen. Det kan være lille (flere millimeter) og manifestere sig tunge endokrine lidelser, og det sker tværtimod. Størrelsen af tumoren betyder en anden grund. Makroenomer, da de grove presser de visuelle nerver, der er over hypofysen. Dette fører til et fald i sværhedsgraden og nedskrivningerne: I første omgang lider lateral synlighed, og så kan irreversibel blindhed også udvikle sig. Spredning til siderne forstyrrer tumoren funktionen af kraniale og hjerne nerver, der styrer øjnens bevægelse, og personen har en følelse af splejselskab, squint, muligvis — Fremragende. Hvis tumoren er meget stor, kan den klemme den tredje ventrikel (formationen placeret over hypofysen) og forstyrre den frie cirkulation af rygmarvsvæsken i hjernen inde i hjernen. Dette fører til et øget intrakranialtrykssyndrom, ledsaget af svær hovedpine, opkastning og kræver en presserende operation.
Tabletter eller drift?
For at sætte den korrekte diagnose, for det første estimeres visionen. Den mest pålidelige Adenom-bekræftelsesmetode — Dette er en MR (magnetisk resonansomografi) i hjernen, som vil vise størrelsen af tumoren, dens egenskaber, tilstedeværelsen af en cyste. Plus klarhed gør en yderligere undersøgelse af niveauet af hormoner i blodet.
For eksempel, i tilfælde af prolaktin, især hvis det er lille, kan lægemidler hjælpe i første fase. Niveauet af hormoner er normaliseret, kvinden har en menstruationscyklus, det kan blive gravid og føde et sundt barn. Men efter narkotika falder tumoren kun i hver femte patient. Derfor i dag ideen om behandling af adenom hypofyse — kirurgisk indgreb.
Hypofyserne fjernes uden at skære gennem næsen under anæstesi. Operationelt mikroskop, mikrokirurgiske instrumenter anvendes nødvendigvis. Da der er god udstyr og højt kvalificerede specialister til sådanne operationer, udføres de kun i store medicinske institutioner. På trods af at operationen er kompliceret, har de fleste patienter nemt overført det nok.
Hvis hypofysen adenom er meget stort, er kraniet af kraniet lavet, hvilket oftest er nødvendig i de lancerede tilfælde med skarpe svækkede overtrædelser, op til blindhed.
For nylig har en operation vist sig (især hvis adenommen er lille) ved hjælp af endoskopisk teknologi. I dette tilfælde er der to versioner af tumorfjernelse. Først — Mikrokurgisk drift gennem næsen med et mikroskop, og endoskopet anvendes desuden til at kontrollere og bekræfte fjernelsen af tumoren. Anden mulighed — Fuldt endoskopisk, når et endoskop indføres gennem næseboret, tilsluttet fjernsynssystemer, og ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter, der kommer ind i endoskopet, fjernes Adenoma.
Og det senere?
Mange patienter er bekymrede for spørgsmålet — Vil den tabte vision gendannelse? Specialister reagerer på ham så. Hvis overtrædelse af vision eksisterer længe nok — Et par måneder eller omkring et år er sandsynligheden for at genoprette normal vision lille. Task kirurg — Gem i det mindste hvad der er tilbage. Hvis overtrædelsen opstod for nylig, genoprettes visionen (næsten en tredjedel af patienterne) i de første dage efter operationen. En skarp forringelse som følge af blødning i en tumor kan kun korrigeres af hastende kirurgintervention. Under alle omstændigheder konsulterer jo hurtigere en læge, jo større er sandsynligheden for et positivt resultat.
Jo større tumoren, de vigtigere livsstrukturer i hjernen, det gør ondt, jo større er risikoen for kredsløbssygdomme i interventionszonen. Dette kan ledsages af en alvorlig metabolisk lidelse, især vandsaltbalancen, såvel som udviklingen af hjerneinfarkt. Såkaldt «Nonachar diabetes» manifesterer sig til ikke-voldelig tørst og signifikant urinfrigivelse — fra 6 til 20 liter pr. Dag. I de fleste tilfælde korrigeres det let ved hjælp af kunstigt skabte hormoner i form af pulvere eller dråber til injektion i mund eller næse. Som et resultat af fjernelsen af mikroenomer kan koncentrationen af de nødvendige hormoner falde, og derefter skal midlertidigt eller konstant fylde deres mangel på lægemidler. Taler om alle disse komplikationer, skal du huske, at deres procentdel af det samlede antal operationer er helt lavt.
Igen vokse
En anden måde at behandle adenom hypofyse på — Dette er strålebehandling. Manglen på det er, at bestråling af hypofysene støder op til den visuelle nerver og andre strukturer i hjernen kan føre til en irreversibel virkning af syn måneder og endda år. Faktum er, at det er umuligt at isolere et hypofyseområde, de andre aktier vil uundgåeligt lide. Derfor er det i verdens praksis antaget, at strålebehandling kun bør anvendes efter forsøg ved endokrinologisk korrektion og kirurgisk indgreb i mikroenomer, og kun efter operationen — Med makroenom. Det er nødvendigt, og da patienten af forskellige årsager er kontraindiceret anæstesi, og det er umuligt at udføre operationen.
Nogle gange efter et par måneder eller endda år gammel begynder tumoren igen at vokse fra de resterende celler. Hvis medicin ikke hjælper, kan du have brug for en anden operation. Selvom det gentagne adenom kun er synligt kun på MR, er dets størrelse lille og hun «Forstyrrer ikke» mand, hun behøver ikke at røre ved. Kun kontrol af størrelsen af tumoren og observationen af lægen over patientens fælles tilstand.
