Spiserørkræft - en sygdom med en større geografisk afhængighed. I hvilke lande er folk mest modtagelige for denne sygdom? Som en form for esophageal cancer påvirker prognosen for hans behandling? Svar på disse og andre spørgsmål - læs i artiklen.
Indhold
I løbet af de sidste ti år er forekomsten af esophageal cancer i Rusland faldet med 23 procent hos mænd og 35 procent hos kvinder. På trods af dette fortsætter spiserørkræften med at optage et vægtigt sted i strukturen af onkologisk patologi og er 3 procent af alle maligne tumorer, mens den sjette i hyppigheden af forekomsten blandt alle syge maligne tumorer.Kræft i spiserøret er hovedsagelig sygdommen hos den mandlige befolkning over 55 år. Mænd syge oftere kvinder i gennemsnit 5-10 gange. Morbiditetens højdepunkt falder i en alder af 55-60 år og ældre, og ansigterne over 70 år er omkring 40 procent af de faldne.
Over hele verden er ca. 5,2 millioner dødsfald fra maligne tumorer og spiserørkræft registreret i et år - årsagen er 900 tusind af dem. Esophaguskræft - en sygdom, der skelnes af høj dødelighed. Ca. 70 procent af patienterne dør inden for 1 år efter diagnosen. Dødeligheden er kun lidt mindre end forekomsten. Disse triste tal er primært forbundet med, at i 70 - 80 procent af spiserørkræftet er åbenbaret allerede på de senere udviklingsstadier, hvornår man håber på et vellykket resultat af behandlingen, og patientens lange liv er allerede meget vanskeligt.
Et træk ved den globale struktur af morbiditeten af esophaguscancer er, at hverken en anden tumor ikke har en så stor geografisk afhængighed. Ved sammenligning af forskellige lande kan tallene afvige på 100 gange. Den højeste forekomst af esophaguscancer i Kina, Iran, Staterne i Central- og Centralasien - omkring 100 personer pr. 100 tusind mennesker er syge. I regionerne med det laveste niveau (Armenien, Mali, Israel, Vietnam), er denne indikator under næsten 100 gange og er ca. 1,7-2,2 tilfælde pr. 100.000 befolkning om året. I vores land registreres 6,8 tilfælde af sygdommen i spiserørkræftet pr. 100.000 befolkning om året, mens den maksimale forekomst er observeret i Yakutia, Tuva (op til 10 pr. 100 tusind om året) og den laveste - i nord Kaukasus (4 pr. 100 tusind om året). De resterende regioner i Rusland har en indikator på ca. 6-8 pr. 100.000 befolkning om året.
Klassificering af tumorens cellulære struktur bruges til at vurdere aggressiviteten af dens vækst og udvikling. De stærkt differentierede udførelsesformer af spiserørkræftet skelnes (når tumorceller ikke er meget forskellige fra normale maveceller), moderat forskel (gennemsnitlig grad af forskel), lav differentieret og udifferentieret (i dette tilfælde kræftceller, næsten fuldstændig mister deres «Svarende til» på dem, de fandt sted). Stærkt differentierede esophageal cancer varianter er kendetegnet ved en langsommere vækstrate og metastase. Udifferentierede former vokser tværtimod hurtigere og aggressivt, de plejede at metastasere og afvige i den værste prognose. I 80-90 procent af tilfælde af esophageal cancer vokser den fra et fladt epitel (fladkancer), jernfri kræft (svarende til mavekræft) observeres i 7-10 procent af tilfældene.
Den vigtigste klassificering af esophageal cancer (som enhver anden malign tumor) er TNM-klassifikation. Det er udviklet af den internationale Anti-Cancer Union og bruges over hele verden. Med det bestemmes det af forekomsten af tumoren på maven og menneskekroppen og den statistiske prognose af behandlingsresultatet. TNM-bogstaver - Denne forkortelse af latinske ord tumor (tumor), nodulus (node - i dette tilfælde er der lymfeknuder), metastase (metastaser). Følgelig afspejler klassificeringen dybden af spiring af tumoren i spiserørvæggen (indeks t), tilstedeværelsen og antallet af ramte lymfeknuder (indeks n) og tilstedeværelsen eller fraværet af tumornoder - metastaser i andre organer (indeks m). Hver sådan karakteristik betegnes med det tilsvarende ciffer nær titel latinbrevet, for eksempel T3N1 M0, T1 N0 M0, T3 N2 M1, og så videre. Kombinationen af TNM-værdier bestemmes af scenen af esophaguscancer.
Den esophageal cancer skelner mellem trinene fra 0 til 4. Trin 0 - Dette er den tidligste form for esophageal cancer. Med det er tumoren meget lille, placeret i de fleste overfladelag af esophagusens indre skal og påvirker ikke lymfeknuder og andre organer. Det første, andet og tredje faser er mere almindelige kræftformer. Med dem er spiring af spiserørets væg dybere (op til udgangen til den ydre skal), og der kan allerede være læsionen af de akkumulerede lymfeknuder. På 4 faser vises i næsten alle tilfælde metastaser i andre organer (lever, lunger, knogler og så videre). Følgelig varierer scenen og prognosen for behandlingsresultatet. Den bedste prognose for 0 og den første fase, resistent kur kan opnås omkring 90 procent af patienterne. Ved 2 og 3 faser er prognosen værre, men der er en chance for et velstående resultat. Med 4 faser for at hjælpe en person med at slippe af med spiserørkræft og endda opnå mange års remission (syge stop) er næsten umuligt.
