Forlader gynækologens kontor med «Mystisk» diagnose «Endometriose», Kvinder opfatter ofte lægenes ord næsten som en sætning. Hvad der gemmer sig bag denne titel, hvad er symptomerne på sygdommen, hvad der er truet af sundhed, hvad er årsagerne til forekomsten og hovedbehandlingsmetoderne?
Indhold
Som regel forekommer endometriose hos kvinder i den mest aktive fysiologiske periode af livet, oftest fra 30 til 45 år. I en kvindes krop er et stof fundet, ifølge dets egenskaber, en meget ligner endometrium er en klud, der forælder livmoderens indre hulrum. Det findes dog der, hvor de ikke overhovedet skal være. Det er kendt, at hovedkarakteristikken for endometriumet er evnen til at blive ændret afhængigt af fasen af menstruationscyklussen. I løbet af cyklen vokser endometriumet, og under menstruation viser det sig og går ud.
Sandt nok er endometriumstofet noget anderledes end det sædvanlige endometrium, men lidt, så vi vil ikke gå dybt ind i detaljerne - dette er lægernes og videnskabsmænds opgave. Det er nok for patienterne at vide, at endometriumstofet har mere end almindeligt endometrium, vitalitet og falder ind i andre organer og væv, vækst og fortsætter med at lede «Den sædvanlige livsstil». Det er såvel som normalt endometrium, passerer alle faser af dets udvikling: stigninger og menstruater, end krænker den normale funktion af berørte organer.
Årsagerne til forekomsten af denne sygdom på trods af det moderne udstyr og det stædige arbejdskraft af forskere og ikke studeret til slutningen. Der er mange teorier. Lad os dvæle på dem, der fortjener den største tillid.
Lad os starte med de mest almindelige - Transplantation teori. Dens essens er, at endometrium fra livmoderen under menstruation kan bevæge sig sammen med menstruationsblod og dets mikroskopiske stykker kan trænge ind i livmoderrørene i bukhulen. Måske sker dette og under operationen i livmoderen.
Men selvfølgelig har en sund krop beskyttelse mod en sådan uautoriseret genbosættelse. I den normale tilstand, selvom det snedige endometrium ved et uheld og befandt sig i bukhulen, vil vores immunitet ikke tillade dette væv at bosætte sig og tage sig af naboorganer eller på livmoderens ydervægge. For at reducere årsagen til sygdommen til chance og overveje årsagen til den sygdom, der udelukkende transplantation er til stede i immuniteten, som i sidste ende bliver en trigger hækle.
Der er jeg Embryonale teori Forekomsten af endometriose. Det antages, at forskellige mangler i udviklingen af urinregister i fosteret fører til sygdommen. Selvom denne teori betragtes for forældet, er det umuligt at endelig sætte krydset på det, da denne sygdom opstår hos unge og endda børn - sandheden er yderst sjælden.
I øjeblikket konvergerer gynækologi læger på, at den mest almindelige årsag til endometriose er Genetisk prædisponering Kombineret med en hormonel ubalance i en kvindes krop. Denne udtalelse bekræfter, at endometriose udelukkende manifesteres under menstruationscyklussen. Hvis graviditeten eller overgangsalderen kommer, er udviklingen af en smertefuld proces suspenderet, og selv den modsatte udvikling observeres op til fuld kur.
Det er klassificeret af denne sygdom på distributionsstedet. Skelne endometriose af kønsorganer og endometriose, der påvirker andre organer og stoffer. Endometriosen af de kønsorganer er opdelt i ydersiden, når livmoderhalsen er forbløffet, peritoneum, der dækker det, rør, blære og æggestokke og det indre, der kun fanger livmoderen.
I dette tilfælde trænger endometriumvævet livmodervæggen til forskellig dybde og kan delvist fange plotterne af peritoneum. Den berørte muskelvæg i livmoderen ændres, hulrummene i form af noder dannes i det, som er fyldt med blod. Skaden på livmodervæggen af livmoderen kaldes adenomyose.
I tilfælde af ekstern endometroose kan de mest uventede organer og væv påvirkes - for eksempel blære, tarm, nyrer, lunger, bronki og endda øjenkonjunktur. Enkelt tilfælde af endometriose af konjunktivationer beskrives, når «menses» Syg som det ville græde blodige tårer.
Klassiske symptomer på endometriose driver smerter, normalt lokaliseret af maven. De forbedres under menstruation og kan opnå en sådan kraft, at patientens endometriose falder ind på hospitalet. I tilfælde, hvor endometriose påvirker endetarmen, forekommer smerte under afføring, og blæreskaderen kan manifestere sig i form af smertefuld vandladning.
Imidlertid kan endometriose give og ikke et så lyst klinisk billede. Han kan bære ikke meget udtalt eller ikke at vise sig overhovedet. Og det er endnu værre, da sygdoms snedskab ligger i, at på trods af det synlige velbefindende, fortsætter mindre kameraer af endometriose med at gøre deres sorte ting. I sådanne tilfælde afsløres endometriose ved en tilfældighed, når en kvinde appellerer til en læge om infertilitet.
Udviklingen danner endometriose en flerhed af adhæsioner, som gradvist gør livmoderpibe med uigennemtrængelig, hvilket fører til infertilitet. Sandt nok er ikke altid obstruktion af rør forårsaget af endometriose den sande årsag til infertilitet. Der er tilfælde, når i kvinder, der lider af endometriose, er livmoderrørene acceptable, og graviditeten kommer aldrig.
Nogle forskere mener, at infertilitet hos patienter med endometriose er forbundet med hormonale og immunologiske lidelser. Der er også teorien om, at celler, der undertrykker spermatozoernes bevægelse, aktiveres i tilfælde af endometriose. Jeg vil give eksempel.
Patient A., 30 år gammel, adresserede mig om infertilitet. I 25 år havde hun en uønsket graviditet, der sluttede med en abort. Efter inspektion blev en kvinde diagnosticeret: sekundær infertilitet. Patienten klagede ikke om smerten og forstyrrelsen af menstruationscyklussen, og kun en mistænkt spændt tilstand af patienten skubbede mig til tanken om endometriose.
For at sikre dig dit gæt, udpegede jeg ikke kun en standardinspektion om infertilitet, men også anbefalet patienten til at starte den med ultralydsforskning. Resultaterne af ultralydet gav en estimeret diagnose: Adenomyose eller intern endometriose. Kvinden blev behandlet, efter 2 år havde hun en velkommen graviditet, fødslen gik fint, og en smuk dreng syntes på verden. Men hvor mange styrke og penge gik for at bekæmpe denne sygdom!
Derfor er endometrioseforebyggelse så vigtig. Sådan genkender du dette stille og stopper det, før han gør problemer? Her er nogle nyttige tips. Først og fremmest være opmærksom på dit humør: Hvis du ofte opfører sig aggressivt, skal du bryde på dine slægtninge og lukke på trifler, arrangere hysterik eller plaxisk uden grund, hvis du bliver plaget af hovedpine, eller du giver væk fra seksuel nærhed på grund af de ubehagelige fornemmelser , Det er sandsynligt, at årsagen til alt dette er endometriose. Kontakt en gynækolog og udtrykke dine mistanker.
Endometriose kan mistænkes og på manglen på menstruationscyklussen. Hvis du har smertefuld, rigelig og langvarig menstruation, er deres cyklicitet brudt, kort før og umiddelbart efter menstruation er der oscillationer.
Hvad hver kvinde skal være opmærksom på at forhindre udviklingen af endometriose? Her er nogle faktorer, der øger risikoen for at få endometriose:
- Arvelig prædisposition. Hvis din mor eller bedstemor har skadet endometriose, så skal du være særligt vågent.
- Overdreven niveau af østrogen (kvindelige kønshormoner). Analyse skal foretages på deres blodniveau, sådanne analyser foretages i mange kommercielle laboratorier.
- Fedme. Prøv ikke at blomstre, hold fast i form, indtast den bevægende livsstil, observere kosten.
- Desuden øger risikoen for sygdom misbrug af alkohol og kaffe, generiske skader på livmoderhalsen, dårlig økologi, hyppig stress.
Separat vil jeg blive på to risikofaktorer: afvisning af seksuelt liv under menstruationen og farerne ved aborter. Det ser ud til, at reglerne om hygiejne for seksuel liv er velkendte, men i deres praksis møder jeg stadig med blatants analfabetisme hos nogle patienter. Kvinder indrømmede, at de betragter sexintimitet under menstruation sikker med hensyn til beskyttelse mod uønsket graviditet! Jeg vil have tilhængere af denne metode «Prehrebs» For at forstyrre: Under menstruation kan du blive gravid, og desuden ud over at få betændelse i de vedhæng, livmoderen og «til kuchi» - og endometriose.
Hvor mange læger taler om farerne ved abort, hvor meget der sker alarmen, og vores kvinder (og mænd) fortsætter med at håbe på russisk «AB». Men abort udover andre skadelige konsekvenser, som jeg ikke vil stoppe nu, er det direkte relateret til emnet for vores samtale dagens samtale.
Og nu vender vi til forebyggelsen. Hvilke faktorer begrænser udviklingen af endometriose og er ganske tilgængelige for hver kvinde? For det første er det hormonal prævention. Jeg forudser en filistisk mening: de siger, skade en fra disse hormoner! Og generelt - de bliver fede fra dem, ja, hvad er der - næsten dækket af tykk uld. I Vesteuropa bruger hormonelle præventionsmidler konstant, men jeg mødte den fulde der, hvor vi end vi har. Ja, narkotika kan forårsage en lidt forhøjet appetit, men viljen af viljen til at holde sig til den elementære kost, hvilket er ret nok til at stoppe vægten.
Selvfølgelig er der visse vanskeligheder i modtagelse af disse stoffer, ikke alle dem passer. Men som ethvert andet lægemiddel har de deres eget vidnesbyrd og kontraindikationer. Derfor bør en gynækolog udnævne dem, og ikke en kæreste eller nabo.
Husk, at med kompetent modtagelse af disse stoffer er du ikke kun beskyttet mod abort, men reducerer også risikoen for at få endometriose, og udover brystkræft og livmoder. Deres modtagelse, især efter 30 år, er forebyggelse og mange andre gynækologiske sygdomme. Nysgerrig, men rygning kvinder er syg endometriose meget mindre. Rygning har dog masse af andre, skadelige helbredseffekter. Og endelig, hvad skal man gøre, hvis du har mistanke om endometriose.
Først og fremmest - at gå til en reception til en gynækolog. Hvis lægen mistænker endometriose, for at præcisere diagnosen, vil det helt sikkert lede dig til en ekstra undersøgelse. En erfaren gynækolog i nogle tilfælde og uden yderligere analyser med stor tillid vil etablere sygdomme som endometriose af livmoderhalsen, en endometriioid ovary cyste eller et endometrioid nederlag af det forarbejdede rum.
Bekræft, at den påståede diagnose helt sikkert hjælpe Ultralyd. Jeg vil gerne henlede opmærksomheden hos potentielle patienter, at ultralydet skal udføre en gynækolog, og ikke kun en ultralydspecialist. Og på moderne udstyr i en medicinsk institution, og ikke et sted på metrostationen. Af en eller anden grund antages det, at undersøgelsen af gynækologen er en updropic procedure, og den magiske ultralyd er ja! Dette er en misforståelse, fordi kun mængden af oplysninger, der opnås ved undersøgelse og gennemførelse af en ultralyd, kan bringe lægen til en nøjagtig diagnose om endometriose.
Der er i øjeblikket mange andre nye værktøjsmetoder til undersøgelse, som allerede bekræfter denne diagnose med en hundrede procent nøjagtighed. Disse metoder omfatter hysterosalpingografi (og simpelthen tale, røntgen og appendages), som udføres med indførelsen af et kontraststof indad med et specielt kateter. Denne undersøgelse er enkel og kan udføres på ambulant basis for den 5-7. dag i menstruationscyklussen.
En anden meget informativ operationel undersøgelse - Hysteroskopi. Den udføres udelukkende på hospitalet og med obligatorisk intravenøs anæstesi ved hjælp af en særlig optisk enhed - hysteroskop. Denne enhed giver dig mulighed for direkte at se, hvad der sker inden for livmoderen og derved diagnosticere.
Laparoskopi - Drift, som udføres på hospitalet under medicinsk anæstesi. I hænderne på en kirurg - laparoskop, en moderne optisk enhed. Det trænger ind i bukhulen, giver dig mulighed for at inspicere organerne og identificere endometriumændringer i dem. Denne undersøgelse er meget vigtig for at bestemme lokaliseringen af processen uden for kønsorganerne. Med et laparoskop er det muligt at foretage straks driftsbehandling af endometriose.
For nylig bruger store popularitet Blodforskning på oncomarkers, I hvilken blodet er bestemt, overskrides indholdet af CA125 ikke. Denne analyse er ikke specifik for at identificere endometriose: En stigning i mængden af antigen forekommer under livmodermiomaen, såvel som livmoderen og ovariecancer. Imidlertid er observationen af antigendynamikken imidlertid nyttig, da det giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af den udpegede behandling.
I en kvindelig konsultation udføres med mistænkt endometriose af livmoderhalsen eller vagina væggen Colposcopy, eller inspektion af livmoderhalsen og vaginale vægge under en stigning med en særlig optisk enhed - COLPOSCOPE. Denne undersøgelse giver dig mulighed for bedre at overveje den vaginale del af livmoderhalsen og vaginaens vægge for at afsløre den synlige foci af endometriose.
I tilfælde af endometriose, som er lokaliseret uden for kønsorganerne, kræves deres særlige undersøgelser. For eksempel, hvis divisionerne af fedttarmen og endetarmen påvirkes, skal du sørge for at bruge Rectoronososkopi - Undersøgelse af tarmets indre afdelinger for at eliminere spiring af endometrioidvæv i dem. Og når lokalisering af endometriose ved siden af blæren vises cystoskopi. Denne undersøgelse gør det muligt at eliminere eller bekræfte spiring af endometrioidvæv gennem væggen i blæren.
Er det nødvendigt at behandle endometriose?
Er det værd at behandle endometriose, hvis en kvinde ikke vil erhverve børn, eller det ikke gider med alvorlig smerte, men der er ubetydelige menstruationsforstyrrelser?
Jeg vil svare utvetydigt «Ja», fordi processen helt sikkert vil komme frem og endda uskyldige indledende symptomer på endometriose kan vokse til en alvorlig sygdom. Men det vigtigste, der bør tilskynde enhver kvinde til at gå til lægen, er faren for genfødselsendometriose i kræft. Endometriose patienter tilhører gruppen af høj risiko på grund af livmoderkræft, æggestokke, bryst, tyktarm og mave.
Hvad skal være behandlingen af endometriose? Først og fremmest skal det være sømløs at matche tyngdekraften og forekomsten af processen. Hvis form af endometriose er alvorlig, skal behandlingen være kompleks, kombinere både aktiv hormonbehandling og kirurgisk behandling.
Ofte kvinder under modtagelse stiller et spørgsmål: «Er det muligt at behandle endometriose af homøopatiske midler eller fytoterapi?». Jeg er ikke overbevisende modstander af ikke-traditionelle metoder. Men ifølge mine egne observationer af patienter med endometriose, som gik på denne vej, vendte sidstnævnte tilbage til mig, men allerede med en mere lanceret form for sygdommen. Som regel stabiliserer ikke-traditionelle former for terapi ikke kun processen, men fører også til et mere alvorligt forløb af sygdommen. Tiden er savnet. Men tilsyneladende er vores person så arrangeret, at miraklet er ivrig efter.
Men selv moderne metoder behandles endometriose ekstremt vanskelig, processen med denne lange, kræver tålmodighed og arbejde både af lægen og patienten.
Hovedmetoden til behandling af endometriose er Hormonoterapi. Udvælgelse af narkotika bør udføre en specialist - en gynækolog. I betragtning af det kliniske billede og distributionszonen kan dets destination være anderledes, da rækkevidden af stoffer er meget bredt. Derudover udpeger lægen ofte yderligere lægemidler, der styrker immuniteten.
Med en omfattende proces og tilstedeværelse af nodalformer af adenomyose, kombinationen af adenomiose med livmoderen, tilstedeværelsen af endometrielle ovariecyster, udføres blødning Operationel behandling. Før operationen anvendes hormonbehandling som regel i 4-6 måneder. Hvis der ikke er nogen forbedringer, så ty til kirurgi.