Trophoblastisk sygdom er en sygdom, hvis udvikling kommer fra placentaens elementer. Den væsentligste manifestation af sygdommen er inkonsekvensen af størrelsen af livmoderen af den estimerede periode af graviditet.
Indhold
Begrebet trofoblastisk sygdom
Trofoblastisk sygdom - en gruppe af godartede og maligne neoplasmer, der stammer fra placentaelementerne. Trophoblastisk sygdom opstår relativt sjældent. Manifestationer af trofoblastisk sygdom er:
- Bubble Drift (Fuld eller Delvis)
- Invasiv Bubble Drift
- Horiciarcinoma eller chorionepitelomom
- Choriocarcinom i kombination med teratom eller embryonisk cancer
- Malignant Teratoma Trophoblastic
- Tropofoblastisk placental plade tumor
Blandt hovedårsagerne til forekomsten af trofoblastisk sygdom overvejes viral, immunologisk, enzymatisk teori og proteinmangel.
Risikofaktorerne for forekomsten af trofoblastisk sygdom er:
- Alder af gravide kvinder over 40 år
- Tilstedeværelsen af tidlige spontane aborter
- Sandsynligheden for udviklingen af sygdommen er højere i gentagne gange
- Sygdommen er mere almindelig i de østlige lande
- Tegn på trofoblastisk sygdom
De vigtigste symptomer på trofoblastisk sygdom
Et af tegnene på trofoblastisk sygdom er inkonsekvensen af størrelsen af livmoderen af den estimerede graviditetsperiode. Oftere størrelsen af livmoderen mere end burde være med den estimerede graviditetsperiode. Et vigtigt træk ved trofoblastisk sygdom er dannelsen af de æggestokkyster, der når store størrelser og fylder hele det lille bækken. Med Bubble Drift Cyster kan du se i løbet af de første to uger. Tilstedeværelsen af en cyste er et ugunstigt prognostisk tegn. I den trofoblastiske sygdom af smerten, filt af patienten i bunden af maven og den nedre ryg, forklares ved tilstedeværelsen af tumormasser i livmoderhulrummet, især når man spiser vægge i livmoderen.
I nogle tilfælde opstår der smerte på grund af placeringen af de metastatiske tumormasser og de omfattende af nervestunkene. Tilstedeværelsen af skarpe mavesmerter kan forklares ved lilla af livmoderen eller dreje cyste. Smerter kan også skyldes lokaliseringen af metastaser i forskellige organer af bukhulen, så for eksempel er smerter i brystområdet en konsekvens af metastaser i lungerne, hovedpine - metastaser i hjernen og t.D. Måske tilstedeværelsen af symptomer forbundet med metastasens proces. Manifestationen af intestinal obstruktion er intestinal blødning, hoste med blodvinding, parese, cachexia og t.D.
Forløbet af trofoblastisk sygdom er præget af tidlig og intensiv metastase, især når chorioncarcinoma. I nogle tilfælde diagnosticeres sygdommen først på grundlag af påvisning af metastaser. Steder, oftest ramt af metastaser af trofoblastiske tumorer, hovedsagelig chorioncarcinom, er lungerne, vagina og hjerne. Mindre hurtige lever, nyrer, milt, tyndtarmen.
Metoder til diagnosticering af trofoblastisk sygdom
Ved diagnosen af sygdommen er en vigtig betydning knyttet til ultralyd. Med en grundig undersøgelse er en cyst-visualisering mulig, normalt bilateral, side fra livmoderen. Karakteristiske ultralydskriterier for trofoblastisk sygdom findes oftere efter 12 ugers graviditet. I tidligere deadlines er ultralyds tegn på sygdommen ikke informativ nok.
For mere pålidelig diagnostik er det tilrådeligt at bruge Color Doppler-kortlægningen, som giver dig mulighed for at identificere tumornoder, selvom den sædvanlige ultralyd ikke klart visualiserer konturerne af det patologiske fokus i strukturen af livmoderen myometrien. Farve Doppler-kortlægning gør det muligt at estimere tilstanden af den vaskulære seng med trofoblastiske tumorer i livmoderen, såvel som effektiviteten af terapien. Klar visualisering af tumorfokusen i tykkelsen af myometrium kan betydeligt reducere mængden af uberettiget gentaget diagnostisk skrabning af livmoderen.
For at diagnosticere sygdommen fra instrumentelle forskningsmetoder anvendes også:
- Røntgenundersøgelse
- Hysteroskopi (studie af livmoderuterus ved hjælp af endoskopisk udstyr)
- Radiografi af brystet (etablerer faktumet af tilstedeværelsen og naturen af metastaser i lungerne, hvilket gør det muligt at bedømme graden af forekomsten af sygdommen, selv om det ikke angiver arten af trofoblastisk tumor)
Med laboratorieundersøgelser bestemmes niveauet af human choriongonadotropin i urinen og serum, placental lactogen, estriol, chorionet thyrotropin, alfa fetoprotein.
Histologisk verifikation er en af de vigtigste diagnostiske metoder, hvilket gør det muligt ikke kun at fastslå, at tilstedeværelsen af trofoblastisk sygdom, men også klarlægge tumorens art.
