Thyearoxisk krise er en komplikation af diffus nodal goiter og udvikler sig med sen diagnosticeret eller dårligt behandlet skjoldbruskkirtelsygdom. Krisen udløsermekanismen er at øge niveauet af thyroidhormoner.
Indhold
Mekanismen for udvikling af thyrotoksisk krise
Tireotoksisk krise - Denne komplikation kan forekomme hos ubehandlede patienter efter urimelig ophør af tireostatiske præparater, efter at have modtaget en radiativ iod eller i de første dage efter fjernelse af thyroidområdet. Med en udiagnostiseret eller rammede diffus giftige zob kan thyrotoksiske kriser fremkalde psykisk skade, skarpe kirurgiske eller infektionssygdomme, traumatiske eller utilstrækkelige anæstetika under kirurgi, såvel som fysisk aktivitet, forgiftning, toksicoinfektion, fødsel og andre faktorer, der krænker den normale livsaktivitet af kroppen.
Startmekanismen for den thyrotoksiske krise er en kraftig stigning i blodet af thyroidhormoner.
Thyrotoksisk krise udvikler sig hyppigere inden for et par timer, mindre ofte - gradvist inden for et par dage. Efter operationen om fjernelse af skjoldbruskkirtlen er det normalt at udvikle sig efter 6-8 timer, mindre ofte - på den anden - den tredje dag, den anden dag efter at have modtaget den radioaktive iod - i begyndelsen af den anden uge.
Grundlæggende symptomer på sygdommen
I det kliniske billede af sygdommen kan du tydeligt identificere 2 perioder:
- Excitationsperiode
- Periode med gradvist øget kardiovaskulær fejl
Tidlige symptomer på begyndelsen eller truende thyrotoksisk krise er: Øg temperaturer op til 38C og mere stigende takykardi, søvnløshed, stædig opkastning, hovedpine, sved, diarré, karakteristisk kropsholdning «med spredte hænder og ben».
Thyearecic Crisis er ledsaget af en kraftig stigning i de vigtigste kliniske symptomer på diffus giftig goiter. Patienter klager over fraværet af appetit, ofte observerede lidelser fra gastrointestinalkanalen. Patienten sweats, den generer den generelle svaghed, frygten for døden. Patientens ansigt hypertized, Masca, ofte med et frosset rædselsudtryk. Øjnene er bredt beskrevet, blinkende sjældne, gradvist kommer vævs oxygen sult, et kvælning vises. Vejrtrækning hyppig, overflade. Temperaturen kan øges til 40 s. Pulsen når 200 skud pr. Minut, Arrhythmias vises.
Med den videre udvikling af krisen på grund af stigende ilt sult og svækkelse af termoregulering opstår mental motor ophidselse i kødet til akut psykose, hallucinationer, delirium med midlertidig bevidsthed. Patienter tager en karakteristisk kropsholdning med spredte hænder og ben. Der er hyppige og tilfældige bevægelser af lemmerne. Efter 12-24 timer udvikler skarp muskelsvaghed for at fuldføre adamis og tab af bevidsthed. Kropstemperaturen stiger til 42 grader, pulsen forsvinder, arterielle trykfald, og patienten dør med fænomenerne kardiovaskulær fejl.
Behandling af thyrotoksisk krise
Behandling af thyrotoksisk krise er rettet mod at reducere niveauet for cirkulerende skjoldbruskkirtelhormoner, der cirkulerer, eliminering af kardiovaskulære og vegetabilitets nervøse lidelser og lindring af adrenalfejl. Patienten skal være på hospitalet.
I alvorlige tilfælde afkøles patienten, og sådanne lægemidler indføres som amidopyrin, analgin med diphedrol og andre.
Forebyggelse af thyrotoksisk krise er primært i rettidig diagnose og korrekt behandling af thyrotoxicose. Patienter med thyrotoksikose bør altid fjernes fra eventuelle kirurgiske indgreb (medmindre de selvfølgelig ikke er forbundet med truslen om liv). Før operationen på skjoldbruskkirtlen skal en patient passere en grundig undersøgelse og god behandling.
